六安世立医院消化内科 安徽六安 237000
摘要： 目的 探讨质子泵抑制剂（PPI）在慢性胃炎中的应用效果。方法 收集2014 年5 月至2015 年5 月我院门诊的慢性胃炎患者60 例，采用随机数字发分为两组，对照组（n=30）接受常规药物治疗，观察组（n=30）在常规药物治疗的基础上使用PPI进行联合治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后症状积分、幽门螺杆菌消除率和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后胃炎症状积分为1.01±0.63 分，对照组为1.37±0.59 分，P<0.05；观察组患者HP清除率为90.00 %，对照组为76.67 %，P<0.05两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论 PPI可有效提高慢性胃炎患者的治疗效果，对于改善患者临床症状、提高幽门螺杆菌清除率均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：质子泵抑制剂；慢性胃炎
随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，饮食不规律、暴饮暴食等已成为年轻人群中的普遍现象，随之消化系统疾病的发生率也逐年升高。慢性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，该病具有病程较长、病因多且易复发的特点，临床治疗具有一定的难度，慢性胃炎可导致患者出现腹胀、消化不良等症状，严重影响了患者的生活质量。临床研究发现[1]，幽门螺杆菌（HP）感染对慢性胃炎的发生、发展和预后均具有重要作用，质子泵抑制剂（PPI）具有良好的清除HP作用，基于此，我院在常规治疗的基础上使用PPI进行慢性胃炎治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年5 月至2015 年5 月我院门诊的慢性胃炎患者60 例，采用随机数字发分为两组，30 例接受常规药物治疗，作为对照组，30 例患者在常规药物治疗的基础上使用PPI进行联合治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者17 例，女性患者13 例，年龄26～65岁，平均年龄37.5±10.3 岁，病程1.2～9.4 年，平均病程5.4±2.2 年，对照组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄25～66 岁，平均年龄38.4±9.8 岁，病程1.3～10.2 年，平均病程5.6±2.5 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者入院后经电子胃镜、病理切片和常规检查确诊慢性胃炎；② 患者HP感染检验结果为阳性；③患者对受试药物无用药禁忌；④患者在接受治疗前1 个月内未接受过系统慢性胃炎治疗；⑤ 患者自愿参加本次研究；排除标准：① 病理切片检查存在胃部癌变或疑似癌变患者；② 患者存在严重肝、肾疾病；③ 患者存在严重精神疾病或认知障碍；④ 妊娠期、哺乳期妇女。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规药物治疗，即克拉霉素，口服，0.5 g/次，bid，阿莫西林[2]，口服，1.0 g/次，bid，连续口服2周；观察组患者在对照组治疗的基础使用PPI进行治疗，即克拉霉素、阿莫西林服用剂量和服用方式同对照组，同时给予患者雷贝拉唑，口服，10 mg/次，bid，连续治疗2周。
1.2.2 评价指标 以两组患者的治疗效果、治疗前后症状积分、幽门螺杆菌消除率和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者慢性胃炎临床症状完全消失，胃镜检查结果显示胃粘膜炎性改变完全消失；有效：治疗后患者慢性胃炎症状较治疗前明显改善，胃镜检查显示胃粘膜病灶部位较治疗前明显减少或病变较前好转；无效：治疗前后患者慢性胃炎症状和胃镜检查结果无明显改善，甚至恶化。HP根除效果评价，根除：停药2周后行13C尿素呼气试验阴性[3]。临床症状积分分别考察食欲减退、神疲乏力、反酸烧心、腹泻，得分越高，说明症状越严重。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后症状积分进行独立样本t检验，幽门螺杆菌、不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为80.00 %，见表1。
3.讨论
质子泵抑制剂（PPI）是临床上治疗消化性溃疡的常用药物，其具有抑酸效果好、持续时间长、起效迅速、服用方便等特点。同时PPI在酸性环境中活性增强，其可穿透粘膜层，并与HP表面的尿素酶结合，有效抑制尿素酶的活性，从而达到抑制和根除HP的目的，现代医学研究发现，HP对慢性胃炎的发生、发展和预后均存在重要联系，这为PPI应用于慢性胃炎的治疗提供了理论依据。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明PPI可有效提高慢性胃炎的治疗效果；同时观察组患者的症状积分和HP根除率明显高于对照组（P<0.05），说明PPI可有效改善慢性胃炎患者的临床症状，提高HP根除率；再者两组患者不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），说明PPI在慢性胃炎治疗中不良反应较少，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1] Vilaichone RK，Mahachai V，Graham DY. Helicobacterpriori diagnosis and management[J]. Gastroenterol ClinNorth Am，2006，35（2）：229-247.
[2] 林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学，2011，17（21）：144-145.
[3] 王芳，危北海，孔令彪，等. 四黄调胃汤与PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及消化性溃疡的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2003，11（6）：337-339.
论文作者:杨爽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 症状论文; 对照组论文; 幽门论文; 阿莫西林论文; 螺杆论文; 《健康世界》2016年第14期论文;