【摘要】 目的：探讨剖宫产护理中阶段性持续健康教育的应用效果。方法：按照随机综合平衡法，将2016年1月—2017年1月本院收治的124例剖宫产患者分为研究组（阶段性持续健康教育）与对照组（常规健康教育）。对比两组护理效果。结果：两组健康知识掌握程度对比，差异显著（P＜0.05）；两组术后排气时间、下床活动时间、母乳喂养时间对比，均差异显著（P＜0.05）。结论：在剖宫产护理中，实施阶段性持续健康教育，能提升患者对健康知识掌握程度，合理调整其心理状态，且能促使术后尽快恢复，值得推广应用。
【关键词】 剖宫产；护理干预；阶段性持续健康教育
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0299-02
多数剖宫产孕妇因缺乏对手术正确认识，加上出于担心胎儿及自身健康，会引发焦虑、不安等不良心理[1]。而健康教育是护理工作的重要组成部分，能提升患者对自身疾病、个人健康知识的正确认识，强化疾病预防意识。本研究为深入探讨阶段性持续健康教育在剖宫产患者中的应用效果，回顾性分析了2016年1月—2017年1月本院收治的124例剖宫产患者的一般资料，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照随机综合平衡法，将2016年1月—2017年1月本院收治的124例剖宫产患者分为研究组与对照组，分别为62例。研究组中，年龄20～35岁，平均年龄（28.3±6.8）岁；初产妇45例，经产妇17例。对照组中，年龄21～35岁，平均年龄（28.6±6.6）岁；初产妇47例，经产妇15例。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。
1.2 方法
给予对照组常规健康教育，主要是告知手术方法、麻醉方法、配合要点及注意事项，叮嘱其坚持母乳喂养等。在此基础上，研究组实施阶段性持续健康教育，内容包括：
1.2.1入院阶段 热情接待患者，向其介绍病区环境、主治医师、责任护士及规章制度等，促使其尽快熟悉并适应环境，消除陌生感与不安感。确保病房安静、温馨、空气清新；了解患者是否存在过敏史、疾病史等，制定针对性护理方案；评估患者心理状态，实施针对性心理疏导，对患者及家属进行饮食指导，告知多食用高纤维、高维生素、高蛋白、高营养食物。
1.2.2术前阶段 术前进行病房巡视，告知手术方法、步骤、注意事项、配合要点等，耐心解答患者疑问，消除其紧张情绪；告知术前备皮方法、麻醉方法、禁食时间等，提升其依从性。
1.2.3术后阶段 指导产妇术后保持去枕平卧位，升高床头，以促使恶露排出；6h后进行自由卧位，并进行适量床上翻身运动，防止出现肠粘连，促使子宫修复；24h后进行适量下床活动，预防静脉血栓，促使胃肠蠕动；密切观察切口、阴道出血、子宫收缩情况；告知产妇在术后30min内进行哺乳，并介绍母乳喂养好处，比如提升母乳喂养信心、减少产后抑郁症、调整情绪等，并及时纠正哺乳姿势，促使患者学会正确哺乳；当新生儿与母亲分离时，指导患者学会保持泌乳，比如以手轻轻按摩乳头，在乳晕两侧，以拇指和食指分别向胸壁方向，挤压乳晕下方的乳窦，促使乳汁顺利从乳窦中排出，持续10～30min，并指导患者学会刺激乳头，排空乳汁。强化饮食指导，以促使分泌足够乳汁；做好出院指导，告知情绪、睡眠、饮食、用药等注意事项，提升其自我护理能力；术后极易因新生儿哭闹、黄疸、进食少、阴道恶露等，导致产妇出现焦虑、抑郁、不安等不良心理，需加强产妇心理护理，及时安抚和疏导其情绪，帮助其树立信心；产后六小时食用流质饮食，肛门排气后进软食。
1.3 观察指标和评定标准
（1）以自制问卷调查两组健康知识掌握程度，包括掌握、未掌握[2]；（2）观察两组术后恢复情况，包括术后排气时间、下床活动时间、母乳喂养时间。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，用%表示。计量资料均用（x-±s）表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 健康知识掌握程度
两组健康知识掌握程度对比，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
阶段性持续健康教育是整体护理的一个重要组成部分，强调在患者病情康复不同阶段，切实按照其具体情况、需求及特点，实施针对性、目的性健康教育，能提升患者主观能动性，改善治疗效果。多数剖宫产患者为初产妇，对手术各方面知识掌握程度不够，极易引发不良心理。此外，患者及家属缺乏新生儿护理知识，存在误区，需加强健康教育，提升其健康意识。
本研究对研究组实施阶段性持续健康教育，内容包括入院阶段、术前阶段、术后阶段三部分，获得了较好的临床效果。经由实施阶段性持续健康教育，一方面能提升患者及家属对手术、护理等健康知识的认知水平，缓解其焦虑、抑郁情绪，改善治疗及护理依从性，促使其术后尽快康复。另一方面，还能提升患者及家属对护理人员的信任感，营造良好护患关系，提升医院经济效益和社会效益。
本研究中，两组健康知识掌握程度对比，差异显著（P＜0.05），与文献结果相符[3]。由此可知，在剖宫产护理中，实施阶段性持续健康教育，能提升患者对相关健康知识的掌握程度。而且，在术后恢复方面，两组术后排气时间、下床活动时间、母乳喂养时间对比，均差异显著（P＜0.05）。凸显出阶段性持续健康教育在剖宫产护理中应用的优势。
综上所述，在剖宫产护理中，实施阶段性持续健康教育的效果理想，值得推广应用。
【参考文献】
[1]金斐.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用[J].中国医药指南，2014，12（5）：213.
[2]兰莉.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（28）：124-126.
[3]郑骆颖，张凌云，周敏.阶段性持续健康教育在剖宫产术后护理中的应用[J].中国公共卫生管理，2013，29（3）：441-442.
论文作者:夏蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
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