黑龙江省密山市八五一一农场医院 158307
摘要：目的 观察分析替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白（CRP)、血脂以及心肌酶的影响。方法 选择我院2016年7月-2017年6月收治的冠心病患者110例，随机分为联合组和对照组，每组55例，在常规治疗的基础上，对照组应用替格瑞洛治疗，联合组在对照组的基础上给予复方丹参滴丸治疗。比较两组治疗前后血清CRP、血脂以及心肌酶水平。结果 联合组患者治疗后CRP、TG以及TC水平均显著低于治疗前以及对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后心肌酶水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗后心肌酶水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合复方丹参滴丸可以明显降低患者血清CRP、血脂及心肌酶水平，值得推广。
关键词：替格瑞洛；复方丹参滴丸；冠心病；CRP；血脂；心肌酶
冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，诱发因素多为血管窄小，与血脂水平有直接关联。临床仍以药物治疗为主，阿司匹林、替罗非班、氯吡格雷等均为冠心病治疗基础用药，可起到抗血栓、缓解心绞痛及调控血脂、斑块等作用。研究证实，冠心病患者长期服用抗血小板药物，可引起血小板抵抗反应，复方丹参滴丸可用于患者术后改善心肌供血，修复受损心肌细胞，削弱血小板抵抗反应[1]。2016年7月-2017年6月，我科联合应用替格瑞洛与复方丹参滴丸治疗了55例冠心病患者，观察其对患者血清C反应蛋白（CRP）、血脂以及心肌酶水平的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月-2017年6月收治的冠心病患者110例，随机分为联合组和对照组，每组55例。强制，联合组男32例，女23例，年龄53-76岁，平均年龄（62.3±9.1）岁。联合组男30例，女25例，年龄51-78岁，平均年龄（62.7±8.8）岁。两组患者的年龄、性别之间无明显的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均给予阿司匹林、硝酸酯类药物、低分子肝素以及β受体阻滞剂等的基础治疗。在此基础上，对照组给予替格瑞洛进行治疗，单次负荷量180 mg，此后90mg/次，2次/d。联合组在对照组治疗措施的基础上联合口服复方丹参滴丸进行治疗，10片/d，3次/d。两组患者连续治疗8周后观察临床效果。
1.3观察指标
比较两组治疗前后血清C反应蛋白（CRP)、总胆固醇（TC)、甘油三酯（TG)、血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白（CTn)I浓度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后血清CRP以及血脂水平比较
如表1所示，联合组患者治疗后CRP、TG以及TC水平均显著低于治疗前以及对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关，在疾病的急性期可以采用纤维蛋白溶酶原进行介入溶栓治疗，早期介入能有效改善患者术后的生存质量，并降低术后急性冠脉综合征的发生率[2]。替格瑞洛用于医治冠心病，可显著增强血小板凝集抑制反应，停药后，可加快机体凝血功能恢复正常，减少心肌出血。替格瑞洛属非前体药，无需肝代谢参与，可避免影响药效发挥；通过与血小板外层ADP受体逆行结合，可加快阻止血小板聚合，增强抗凝功效[3]。但是，单纯应用替格瑞洛治疗冠心病的用药时间长，可增加血小板抵抗耐药性。祖国医学认为其属于“胸痛”“心痛”的范畴，与心阳不足，血气不行，脉络阻滞等有关，复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片组成，现代临床药理学发现复方丹参滴丸作为理血剂，具有活血化瘀、理气止痛之功效，主治气滞血瘀所致的胸痹、症见胸闷、心前区刺痛。复方丹参滴丸不仅还具有减轻动脉血管内皮损伤、扩张冠状动脉、促进抗凝生物活性成分释放的作用，在协助抗凝药物、调整血脂类药物对于心肌细胞的保护中具有一定的应用价值。本次研究结果表明，替格瑞洛联合复方丹参滴丸可以明显降低患者血清CRP、血脂及心肌酶水平，值得进行临床的广泛推广。
参考文献：
[1]张彩红，廖建平，潘彩英，等.冠心病应用替格瑞洛联合复方丹参滴丸对患者血脂及心肌酶的效果影响分析[J].北方药学，2017，14（3)：109-110.
[2]王铁，郭媛利，曲颖.替格瑞洛＋复方丹参滴丸对冠心病患者的临床效果的影响[J].中国医药导刊，2017，19（3)：274-275.
[3]鲁玉明，金燕，唐艳，等.替格瑞洛联合复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白、血脂及心肌酶的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（16)：3953-3955.
论文作者:王淑环
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
标签：丹参论文; 复方论文; 心肌论文; 冠心病论文; 患者论文; 血脂论文; 血清论文; 《健康世界》2017年24期论文;