云南省丽江市人民医院 云南丽江 674100
【摘 要】目的 探讨品管圈活动在降低消化内科护理人员锐器损伤事件的发生率。方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月品管圈活动期间发生锐器损伤事件的相关资料，并和2013年4月至2014年4月未举行品管圈活动时锐器损伤事件的发生率进行对比。结果 在未实施品管圈活动之前，为期一年时间内，消化内科护理人员中锐器损伤事件发生率是43.13%（22/51），而在实施了品管圈活动后的一年时间内，锐器损伤事件发生率是7.84%（4/51），差异显著（P＜0. 05）。结论 通过实施品管圈活动，为消化内科护理人员在日常工作中的安全提供了保障，有效了降低了锐器损伤事件的发生率。
【关键词】品管圈；消化内科；护理；锐器损伤
临床护理工作是一项繁杂、量多的工作，在日常的护理工作中，很多操作都会对护理人员造成一定的损伤，如静脉穿刺、导尿等，护理人员由于工作的必须性，对于各种锐器接触机会、时间远远超过正常人群，这就对护理人员的自身安全造成了严重的影响。并且很多锐器损伤事件会有很高的几率发生疾病传播，例如肝炎、艾滋等[1]。品管圈活动是护理人员自行组织的一种工作流程制度，通过遵守工作流程，改进工作中的问题来最大程度的降低锐器损伤事件的发生率，现笔者将2014年5月至2015年5月品管圈活动期间发生锐器损伤事件的相关研究资料整理总结，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料 回顾性分析2014年5月至2015年5月品管圈活动期间发生锐器损伤事件的相关资料。此次品管圈活动由消化内科的8名高年资护理组成的，通过8名护理经验丰富的护理人员的协助合作，决定实施为期一年的品管圈活动，该活动的目的是以保障护理人员工作安全为目的的。消化内科共有在职的正式护理人员15名，每年分派的实习、见习护士有36名，共51名工作人员。
1.2方法 有品管圈的护理人员对以往出现锐器损伤事件发生的原因进行总结探讨分析，认为主要的原因有以下四个方面，分别是护理人员自身因素、患者导致、工作环境导致以及药物本身所致的。并对四个方面的因素进行剖析，改进工作流程，减少锐器事件发生率。
1.3观察指标 观察在为期一年的品管圈活动中锐器损伤事件发生率，并和2013年4月至2014年4月期间发生率进行对比
1.4统计处理 研究所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
对比两个时间段内锐器损伤事件的发生率，发现在实施了品管圈活动后，发生率要明显降低，差异显著（P＜0. 05），具体见表1。
3讨论
针对4个危险因素进行以下的重点分析和探讨。（1）提高护理人员对工作风险的认识和理解：通过定期的开展讲座、授课等方式，让护理人员了解目前工作的风险，并查阅文献提供目前具体的锐器损伤事件发生率和因为锐器损伤导致护理人员患传染性疾病的发生率，让护理人员有个基本的认识，提高她们的警惕性。了解工作中采取防护措施的重要性，不仅仅是对自己的保护，也是对同事的负责[2]，将侥幸心理彻底消除。工作之余要加强培训，向护理人员强调和传递锐器不能直接徒手拿，使用过的锐器如针头、见到要及时处理；破碎的玻璃要带上手套才能处理；对于一些可预见性的危险要及时的戴好口罩、橡胶手套等。若万一沾染了患者的血液、体液等，务必要第一时间洗手、消毒。（2）提高护理人员自身的专业操作技能：向年轻、实习的护理人员传授各种操作的实施，亲自多次的示范，让每位护理人员都能够完全掌握并单独操作，对于静脉穿刺要尽量一针见血，避免多次穿刺造成血液感染的可能性。（3）减轻护理工作的压力：护理人员工作负荷重，压力大，加上频繁的值班导致作息时间混乱，必然会出现身体不适、疲劳等情况，对工作也会造成影响。因此一定要合理安排工作人的作息时间，减轻压力，并适当的进行心理疏导，提高护理人员自身修养和职业道德，养成良好的工作氛围，减少因为情绪、压力带来的损伤。（4）对患者的相应措施：消化内科有很多消化道大出血的患者，患者及家属往往有明显的恐慌、焦虑，这对护理人员的工作也是有很大影响，因此护理人员要及时的沟通和树洞，稳定家属及患者情绪，顺利的开展各项护理工作。（5）规范和完善防护用品：治疗车药配备专业的锐器盒和各种垃圾桶，可以让护理人员及时的处理各类医疗垃圾。尤其是配药过程中，一定要事先用砂轮锯痕后再掰断安瓿，以免碎玻璃造成误伤[3]。有些药物难以打开，一定要加强自身保护并及时和护理部门反馈。若被锐器误伤后，及时的清洗、消毒，必要时要接种疫苗。
通过上述的研究结果可知，在实施了品管圈活动后，消化内科的锐器损伤事件发生率由43.13%下降到了7.84%，这充分说明了品管圈活动的必要性和可靠性。
综上所述，品管圈活动使全科护士有了更多的参与解决问题的意识，大家同心协力，相互督促，相互帮助，有效地降低了临床锐器损伤的发生率。由此可见品管圈是解决护理问题，提高护理质量的一种好的方法。
参考文献：
[1]刘丽玉.消化内科护理过程中锐器损伤的预防[J].中国中医药咨讯，2012，04（3）：390-391.
[2]斯琴图雅，段图雅，许琳等.内科护理人员锐器损伤的危险因素分析及预防措施[J].求医问药（学术版），2011，09（2）：13-14.
[3]石春兰，张敏，申翠华等.某大型综合医院护理人员针刺及其他锐器损伤状况调查[J].中国安全生产科学技术，2011，07（12）：168-174.
论文作者:焦鹤仙
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
标签：损伤论文; 护理人员论文; 发生率论文; 品管论文; 事件论文; 内科论文; 工作论文; 《航空军医》2016年第7期论文;