摘要：控制大型医疗设备采购成本既体现在医疗单位现金流出的减少，又可直接体现医疗成本的下降、经济效益的提高，提高医院的市场竞争力。在医院财务管理中，预算管理是工作中心，收支管理是基础，财务分析是手段，财务内部控制与监督是保证。大型医疗设备的采购成本动辄数百万，甚至数千万元，因此，控制大型医疗设备的采购成本，使之不断下降，是一个医院不断降低医疗成本、增加效益的最重要和直接的手段之一，对医院的领导来说至关重要，也成为医院成本控制的一项重要内容。
关键词：医疗设备；成本控制；采购
一、控制医疗设备采购成本
1.1做好医疗设备采购成本控制的基础工作
医院采购医疗设备前，需做好采购成本的评估工作，让医院领导作出决策时更有依据，维护医院自身的经济效益，防止出现虚报价格的现象，使医疗设备市场健康有序发展。在控制医院成本的范围内，经过专门的程序，综合审核和评估所采购的医疗设备，提出投资意见，并论证采购计划的可行性。医院需成立采购控制小组，由总负责人、审计人员、监督人员、财务人员等组成，专业评估、审查采购设备的成本，确保公开、公平、公正开展采购工作。完善采购管理制度，确保相关人员严格执行制度，以规范采购工作，杜绝出现不良现象，减少部门、人员、科室间推卸责任的现象
1.2充分进行市场调查
针对医疗设备采购市场的信息进行收集和调查，由专业人员进行归档、梳理、分类，同时要掌握价格的动态，对需要采购的设备做到心中有数，以便在采购工作中掌握主动权。定期对医疗设备市场进行调研，分析整理后汇报给领导，以便领导能及时了解市场动态信息。此外，还需对医疗设备性能及技术参数了如指掌，设备的性能和质量亦是十分重要的部分，设备的技术和使用寿命关系着医疗服务水平，可协助医师准确快速发现患者生病的起因，采取针对性的治疗方案。
1.3建立完善的价格评估系统
采购部门对医疗设备的采购需要建立对应的评价体系和价格档案，采购设备前，可先查询供应商相关价格档案，比较同类商品的价格和性能。如无特殊因素，尽量控制采购价格在价格档案内的价格水平，如价格相差过大，则找出差异原因，同时附上详细说明。针对大型及高价格的医疗设备，需成立专门的价格评估小组，收集相关设备的价格信息，充分掌握市场动态行情，评估并分析医疗设备的价格，及时更新价格资料到档案内。医院审计部门和财务部门需着重监察医疗设备的报价，根据设备成本及市场变化，制定合理的采购范围和标准，同时督促相关人员充分掌握市场行情，使医院花最少的价钱买到最合适的医疗设备。
1.4完善医疗设备管理制度，提高利用率
医院需加强医疗设备的管理和使用，使用部门需严格按照设备使用说明及各项流程，提升设备管理工作者的技能，提高使用效率，重视医疗设备管理及使用的基本工作。
针对闲置或效益低的医疗设备，分析原因，探讨解决对策，改进现有设备管理制度，使医疗设备的使用效率得到有效提高。如业务量充足，可延长设备每天开机时长，可提高检测次数，同时提升各科室了解掌握大型医疗设备的认知水准，充分利用其先进性，可快速准确鉴别和诊断某些疾病，做到规范、合理使用，不仅能为患者提供更优质的服务，也能为医院创造经济效益。
1.5运用价值分析所选购设备
选择适宜的区域展开招标工作，全面分析该区域供应商提供的招标设备，综合评估是否符合采购条件。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆分析的内容主要包括：（1）招标价格，采购费用通常有限，必须在合理价格范围内选出性价比最优的医疗设备；（2）设备的技术参数，依照医院需求决定设备的技术；（3）售后服务，包括保修期、保修范围及费用等；（4）设备在市场中的占有率，参考已购买用户的使用反馈，可基本了解设备的整体概况；（5）品牌知名度，其与产品性价比有着密不可分的关系；（6）设备的配置方案，额外配置越高级，该设备占据的优势越高。根据上述内容，选择出高性价比的医疗设备。
二、大型医疗设备成本控制的具体操作方法
2.1充分进行医疗设备市场的信息收集
医院的医疗设备或物资采购管理要规范，应对采购市场进行充分的调查和收集信息，同时注意梳理，动态管理才能充分了解医疗设备市场的价格趋向，使自己对所采购的设备价格做到心中有数，这样才可以时时处于优势地位，并且定期对医疗设备市场作出调研报告，便于领导决策提高可靠的、第一手的信息资料依据。医院应成立预算管理机构，对大宗投入进行预算管理，有报道认为预算是财务部门的业务，编制预算纯属财务行为，很少有医院设立专门的预算管理机构，这是不全面的。
2.2以合同管理作为主控点的事前成本控制
2.2.1事前成本控制的主要内容
事前成本控制是医疗设备的采购活动的主要内容。事前成本控制内容包括：①设备采购的合法性，明确规定的报批手续齐全后才可以进行采购活动。②大型采购的招投标代理中心的选择，招投标活动应真正做到公开、公正、公平。③合理利用采购行为过程中时间、人力等要素的配比，挖掘其经济效益，尽量降低不可控成本。④充分了解和比较采购设备的功能、技术参数、使用方法和范围等。⑤售后服务的配件供应保障和价格约定，是否为供应商自己专门配备的长期售后服务人员。⑥违约事项和其他各项专项约定。以上内容均应在合同中约定。
2.2.2降低设备采购成本的方法把握价格变动的时机
医疗设备价格会随着市场供求情况和季节而变动，医院采购人员应对年度内的设备采购计划时刻予以关注价格变动规律，把握好采购时机。如年终和公司推出的优惠活动，如采购部门把握好时机会给医院设备成本控制带来很大的经济利益。对大型医疗设备采购要实行竞争招标，通过多个供应商之间的相互比较，使其互相牵制，可有效降低设备价格，使医院在谈价中处于主动有利的地位。医院可以直接向制造商订购设备，尽量减少中间环节，在降低采购成本的同时，可以更有利于得到制造商更好的技术和售后服务。
2.2.3评估设备供应商的产品
成本设备供应商的成本包含产品成本和服务成本。医院在加强采购管理的同时，要真正对采购成本进行全面控制，还应了解供应商的成本，只有做到心中有数，才能在谈判中占据主导地位。医院可以一方面通过参观供应商的生产设施，观察并适当提问以获得更多有用的数据；甚至为了合作，明确要求供应商如实提供有关资料，估算供应商设备的成本；另一方面到其他兄弟医院考察，了解同类设备的价格、配件和售后等问题，安排在价格上使自己有利的谈判，与供应商共同寻求降低大宗配件成本的途径，从而降低自己医院的采购成本，也应争取双赢的局面。
三、结束语
医疗设备的引进与使用在医院建设发展中的地位举足轻重，但采购所需经济费用及采购管理问题不容忽视。在采购医疗设备过程中，不仅需要充分理解采购成本的定义，完善规范化、系统化、标准化的采购管理制度，应用合理的招标采购方案，还要掌握医疗设备采购中的价值分析、成本预估等科学剖析手法，细致、严谨、深入、科学分析医疗设备各方面指标，确保资金决策的准确性，使医疗设备的采购成本降到最低，推动医疗事业可持续并健康发展。
参考文献
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［3］郑龙.医院医疗设备采购管理分析及应对措施[J].中国医学装备，2016，13（7）：103-105.
论文作者:胡禹龙
论文发表刊物:《防护工程》2019年第4期
论文发表时间:2019/5/30
标签：医疗设备论文; 采购论文; 医院论文; 设备论文; 价格论文; 成本论文; 采购成本论文; 《防护工程》2019年第4期论文;