利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性分析论文_何幼英

【摘要】目的 分析利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性。方法 在我所中随机抽取130例患者，这些患者均是于2018年4月-2020年1月治疗的老年非瓣膜性心房颤动患者，依据诊断时间分为甲组和乙组，前者65例患者应用利伐沙班治疗，后65例应用华法林治疗，对比两组栓塞事件发生率、出血事件发生率、不良反应发生率。结果 治疗后，相较于乙组，甲组患者栓塞事件发生率与之相差不多，2组差异不大，没有统计学意义(P<0.05)。治疗后，相较于乙组，甲组患者出血事件发生率更低，2组差异较大，有统计学意义(P<0.05)。治疗后，相较于乙组，甲组患者不良反应发生率更低，2组差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年非瓣膜性心房颤动患者，采用利伐沙班治疗的有效性及安全性更甚，值得推广运用。

【关键词】利伐沙班；心房颤动；华法林；栓塞；出血

近些年，心房颤动患者人数逐渐上涨，高发于老年人，相比于女性，男性更易患病，严重威胁患者的生命安全。临床常用药物治疗此病，有文献显示【1】，利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者的有效性及安全性明显，为了对此结果进行验证，本文随机抽取130例患者作为研究对象，展开进一步的说明和分析，详细内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我所中随机抽取130例患者，这些患者均是于2018年4月-2020年1月治疗的老年非瓣膜性心房颤动患者，依据诊断时间分为甲组和乙组，前者65例，后者65例；甲组患者男性40例，而女性则25例，乙组患者男性38例，而女性则27例；甲组患者均龄（74.52±1. 76）岁，乙组患者均龄（74.67±1.53）岁。所选的研究对象均符合临床诊疗要求，排除肝肾功能不全的患者，两组平均年龄和男女例数无明显差距，可比。

1.2方法

针对乙组患者，应用华法林治疗，一天一次，每次三到四毫克；治疗三天以后减少剂量到二点五毫克，三十天为一个疗程【2】。

针对甲组患者，应用利伐沙班治疗，一天一次，一次十到十五毫克，三十天为一个疗程。

1.3观察指标

对比两组栓塞事件发生率、出血事件发生率、不良反应发生率【3】。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1对比两组栓塞事件发生率

治疗后，相较于乙组，甲组患者栓塞事件发生率与之相差不多，通过表1中的数据可以得知，2组差异不大，没有统计学意义(P＞0.05)。

表1 对比两组栓塞事件发生率[n（%）]

2.2对比两组出血事件发生率

治疗后，相较于乙组，甲组患者出血事件发生率更低，通过表2中的数据可以得知，2组差异较大，有统计学意义(P<0.05)。

表2 对比两组出血事件发生率[n（%）]

2.3对比两组不良反应发生率

治疗后，相较于乙组，甲组患者不良反应发生率更低，通过表3中的数据可以得知，2组差异较大，有统计学意义(P<0.05)。

表3 对比两组不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

目前，老年非瓣膜性心房颤动有很高的发病率，由于房颤致使心房无规律收缩，从而导致舒张期左房血流速度下降，出现血流堵塞、左房扩张等现象，临床表现为气短、胸闷以及头晕等，另外，老年非瓣膜性心房颤动还会加重患者的心脏病，出现血栓，影响脑供血，造成脑卒中。患者发病之后，影响患者心脏功能；发生颤动会让患者的心房不能良好的收缩，将心室充盈满，致使心室丧失运动规律。由于心房收缩不规律，致使血流不畅，形成血栓，加大老年患者中风风险，威胁患者的生命【4】。在临床上常应用药物治疗该病，其中华法林能够控制老年患者非瓣膜性心房颤动，但是其需要监测患者凝血酶原的时间，并立足结构调整药剂，并且其疗效深受食物等因素影响，所以容易遭到限制。而利伐沙班为活化凝血因子，它可以有机结合血浆中游离和凝血酶原酶复合物，属于一种新兴抑制剂。利伐沙班治疗老年非瓣膜性心房颤动患者，能够有效预防患者出现此病，其应用效果和华法林并不明显差异，但是利伐沙班的出血事件发生率和不良反应发生率更低【5】。此研究结果为：治疗后，相较于乙组，甲组患者栓塞事件发生率与之相差不多，通过表1中的数据可以得知，2组差异不大，没有统计学意义。治疗后，相较于乙组，甲组患者出血事件发生率更低，通过表2中的数据可以得知，2组差异较大，有统计学意义。治疗后，相较于乙组，甲组患者不良反应发生率更低，通过表3中的数据可以得知，2组差异较大，有统计学意义。和陈海红,陆建辉等人研究结果相差较小，具有代表性。

综上所述，针对老年非瓣膜性心房颤动患者，采用利伐沙班治疗的有效性及安全性更甚，是一种切实可行的治疗手段，需要医护人员给予高度重视。

【参考文献】

[1]陈海红,陆建辉.用利伐沙班、达比加群酯与华法林对非瓣膜性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果比较[J].当代医药论丛,2019,17(22):139-130.

[2]岳玉国,汤万胜,邸军军,陈奕,高健雄.小剂量利伐沙班和阿司匹林联用与华法林在老年非瓣膜性心房纤颤患者中抗栓治疗的对比[J].中国老年学杂志,2019,39(21):5155-5158.

[3]张燕,王曙霞,马守原,李曼,朱平.老年非瓣膜性心房颤动患者服用利伐沙班的有效性及安全性研究[J].中国临床保健杂志,2019,22(05):588-591.

[4]陈丽,宫玉霞,张秀林.利伐沙班与华法林治疗高龄(≥80岁)非瓣膜性心房颤动患者临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(09):55-58.

[5]梁春波,马瑾华,刘岩,李红帅,刘艳霞.利伐沙班、达比加群酯在高龄非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗中有效性与安全性研究[J].临床军医杂志,2018,46(05):548-551.

论文作者:何幼英

论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期

论文发表时间:2020/3/17

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