杨红娥
(东宁县妇幼保健院 黑龙江 东宁 157299)
【摘要】 目的：妇产科患者术后疼痛实施综合护理对降低疼痛的影响。方法：从2014年1月-2014年12月期间在我院妇产科实施手术的患者72例，给予对照组术后常规护理，研究组实施综合护理，分析护理后对术后疼痛的影响。结果：护理后，研究组疼痛程度及住院天数与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予妇产科患者术后综合护理，能有效降低患者疼痛感，促进其康复，值得推广应用。
【关键词】妇产科;术后疼痛;综合护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0339-02
手术有一定应激性，术后患者常会有疼痛感，进而影响到术后患者的康复，加之，妇产科患者作为特殊群体，其疼痛耐受度较低，严重者甚至还会导致机体对损伤[1]。本文主要分析妇产科患者术后疼痛实施综合护理对降低疼痛的影响，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2014年1月-2014年12月期间在我院妇产科实施手术的患者72例，穗子随机分为研究、对照两组，每组36例。对照组患者最小年龄23岁，最大年龄46岁，平均年龄为(28±2.31)岁；其中，剖宫产14例，附件切除7例，子宫切除4例，阴道手术11例；术后给予其常规护理。研究组患者最小年龄24岁，最大年龄45岁，平均年龄为(29±2.85)岁；其中，剖宫产13例，附件切除6例，子宫切除5例，阴道手术12例；给予其术后综合护理。两组年龄、手术类型等临床资料比较(P＞0.05)，可以进行对比。
1.2 纳入标准
本次研究均经我院医学伦理会的审核和批准，并与患者和家属签署知情同意书；本次所选患者均无严重肝、肾等重要脏器疾病者，无手术禁忌证者，无精神障碍或心理疾病者。
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1.3 护理方法
给予对照组患者常规护理，如：病情监测、用药指导、饮食干预等，研究组则实施综合护理，具体如下：
1.3.1为患者提供舒适、安静的病房环境
患者入院后，护理人员应为其提供一个舒适、安静的病房环境，保持病房环境内的温度及湿度适宜，同时，护理人员应简单为患者介绍科室主治医师、其他护理人员等，消除患者的陌生感。
1.3.2术前健康教育
手术前，护理人员应根据患者理解能力以及文化层次等对其进行健康教育：如向患者讲解手术治疗的重要性，术前、术后应注意的事项，术后疼痛情况等，使患者能够有心理准备，进而保持一颗平和、乐观的心态接受术后不适感。此外，护理人员还应向患者及家属发放健康宣传手册，并积极鼓励患者对教育的内容复述出来，提升其心理的耐受力。
1.3.3评估患者疼痛程度
疼痛属主观感觉，无法用仪器检测，因此，护理人员应加强与患者的交流和沟通，详细询问患者有无主观症状，引导患者将疼痛感受准确的表述出来。除此之外，护理人员也可通过相关测定量表，判断其疼痛程度，确保评估的结果更为准确和可靠。
1.3.4做好患者的疼痛护理
根据患者疼痛评估结果给予术后妇产科患者个体化的疼痛护理，术前可先给予患者一定量的镇痛药物，预防或缓解术后患者的疼痛；术后，可指导患者选择舒适的体位，进而减轻切口的张力，防止应张力过大而造成切口的裂开；而对于疼痛过于明显且无法耐受者，可适当给予其镇痛药物，缓解患者疼痛。此外，还可给予患者放松疗法，如播放音乐、肌肉轻微收缩等。
1.3.5给予患者心理疏导
术后患者情绪波动较大，常有焦虑、恐惧及害怕等不良心理情绪，加重术后疼痛程度，因此，护理人员应随时注意患者面部表情，适当给予其相应的心理疏导和干预，进而缓解因不良心理情绪影响术后患者的疼痛程度。心理疏导过程中，护理人员应随时把握主导位置，以诱导的方式鼓励患者将内心的焦虑、恐惧抒发出来。除此之外，护理人员还应加强与患者的交流和沟通，在交流过程中，护理人员应认真扮演倾听者角色，给予患者的支持和理解。
1.4 评定指标
观察并记录两组患者平均住院天数，同时，采用视觉模拟评分法(VAS)对两组护理后患者疼痛程度进行评定，其中，无痛为0级；轻度疼痛，且能忍受，不会影响到正常的睡眠为1级；中度疼痛，需服用止痛药物缓解为2级；剧烈疼痛，并伴有自主神经的紊乱为3级[2]。
1.5 统计学处理
本次研究中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，其中，计量资料表示方式为(x-±s)，计数资料的表示方式为[例数/百分比,(n/%)]，当P＜0.05时，表示比较差异存在统计学方面的意义。
2.结果
2.1 两组护理后住院天数对照
护理后，研究组住院天数为(8.34±1.32)天，明显优于对照组住院天数(13.54±2.18)天，比较有统计学方面的意义(P＜0.05)。
2.2 两组护理后疼痛程度对照
护理后，研究组0级17例(47.22%)、1级11例(30.56%)、2级7例(19.44%)、3级0例(0.00%)；对照组0级9例(25.00%)、1级11例(30.56%)、2级10例(27.78%)、3级6例(16.67%)，研究组0级、3级疼痛程度，与对照组比较存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
3.讨论
手术是妇产科疾病治疗的重要手段之一，该种治疗手段的效果较好，但其术后疼痛较为明显，给术后患者的康复造成严重的影响。近年来，随着医学模式的转变，医护人员越来越重视术后患者的护理。综合护理的实施，不仅能够及时评估患者的生理、心理等状态，而且还能根据评估的结果实施具有针对性、综合性的护理措施，进而缓解术后患者的疼痛，促进其机体的恢复。本次研究中，实施综合护理的研究组，其护理后患者住院天数、0级、3级疼痛程度等，和对照组比较存在差异(P＜0.05)，与韦秀芹[3]等临床研究结果基本相符。由此表明，给予妇产科术后患者综合护理，不仅能够促进患者的康复，而且还能有效缓解术后疼痛，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 王艳萍.妇产科患者术后疼痛性综合护理干预的临床疗效分析[J].临床合理用药,2014,7(6):123-124.
[2] 陈箴,王惠玲,赵琴.对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析[J].吉林医学,2014,35(15):3358-3359.
[3] 韦秀芹.综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的效果评价[J].现代诊断与治疗,2013,24(11):2636-2637.
论文作者:杨红娥
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/29
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