摘要：目的 研究分析产后抑郁发生的影响因素。方法 选取我院近两年收治的90例产妇，对其进行问卷调查。结果 通过艾森克个性问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表分析孕产妇的个性内外向、个性神经质、孕期焦虑或抑郁等三个方面。结果显示个性内向、个性不稳定、孕期有焦虑或抑郁情绪的孕产妇，产后抑郁的发生率相对较高，经统计学分析，差异显著（P＜0.05）。年龄较高、学历较高、婆媳或夫妻关系不和谐、剖宫产、难产及助产的孕产妇产后抑郁的发生率较高，经统计学分析，差异显著（P＜0.05）。结论 产后抑郁与产妇的个性内向、个性不稳定、孕期有焦虑或抑郁情绪、产妇的个人信息（如年龄、学历、家庭关系和分娩方式）等因素相关，且年龄较高、学历较高、婆媳或夫妻关系不和谐、剖宫产、难产及助产的孕产妇产后抑郁的发生率较高，建议产科护理人员加强对其心理指导，降低产后抑郁的发生。
关键词：产后抑郁；影响因素；分析
【Abstract】 Objective：To study the influencing factors of postpartum depression. Methods：90 cases of mothers admitted to our hospital in the past two years were selected and investigated. Results：The Eisenck personality questionnaire，anxiety self - rating scale and depression self - rating scale were used to analyze the three aspects of maternal and external personality，personality neuroticism，anxiety or depression during pregnancy. The results showed that the incidence of postpartum depression was relatively high in pregnant women with introverted personality，personality disorder and anxiety or depression during pregnancy，and the difference was significant（P <0.05）.（P <0.05）. The incidence of postpartum depression was higher in pregnant women with higher age，higher education rate，cesarean section，dystocia and midwifery. Conclusion：Postpartum depression is associated with factors such as introversion of personality，personality instability，anxiety or depression in pregnancy，personal information such as age，education and mode of delivery，and higher age，higher education，cesarean section，Dystocia and midwifery maternal postpartum depression incidence is higher，it is recommended that obstetric nurses to strengthen their psychological guidance，reduce postpartum depression.
【Key words】 postpartum depression；influencing factors；analysis
产后抑郁是由美国Pitt于1968年首次提出，是一种常见的孕妇产后精神障碍疾病，多数在产妇分娩后一周内发生，不伴有精神症状的情绪低落、抑郁，病程较长，在临床上多表现为情绪、悲观消极、哭泣、易激惹、兴趣减退、严重时会出现幻觉或自杀倾向[1]。近年来对于产后抑郁的报道越来越多，国内外调查显示产后抑郁症的发病率呈上升趋势，产后抑郁的发生对产妇及其家庭带来了较大影响，其发生可能与人们生活物质水平、精神生活以及卫生保健条件等诸多因素有关。本次研究选取我院近两年收治的90例产妇，对其进行艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的问卷调查，研究分析发生产后抑郁的影响因素，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院近两年收治的90例产妇作为研究对象，年龄范围为20.5-38.0岁，平均年龄为（26.5±2.5）岁，怀孕37-42周，所有孕产妇均为自愿参与本次研究，排除精神病史、脑部疾病、孕期不良事件、母婴分离、难产等。
1.2 方法
分析所选的我院近两年收治的90例产妇的临床资料，对其进行问卷调查，由孕妇自行填写，问卷调查的内容主要包括：艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的问卷。
1.3评价标准
选取我院近两年收治的90例产妇作为研究对象，对其进行艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及自行设计的问卷调查，具体内容包括：①艾森克个性问卷（EPQ）：包括N值和E值两个指标，以50分为分界值，其中N值大于50分者记录为不稳定，小于等于50分者记录为稳定。E值大于50分者记录为外向，小于等于50分者记录为内向。②抑郁自评量表（SDS）：按照标准分来界定，小于53分者记录为不抑郁，53分至63分包含53分者记录为轻度抑郁，63分至73分包含63分者记录为中度抑郁、大于等于73分者记录为重度抑郁。③焦虑自评量表（SAS）：评分低于五十分即为无焦虑，50分到70分包括50分记录为轻度焦虑，70分至85分包括70分记录为中度焦虑，85分及以上记录为重度焦虑。④自行设计的问卷，内容主要包括孕妇的个人信息，如年龄、学历、职业、家庭关系、是否为本地人、孕期准备、分娩方式等。
1.4统计学方法
对本文所有数据应用SPSS20.0进行统计学分析，百分数的统计用卡方软件，算出X?，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
表1 个性及孕期心理对产后抑郁的影响
3.讨论
产后抑郁和一般的抑郁症患者临床表现相同，其对母婴及家庭都有着极大地危害，必须引起社会和卫生保健部门的重视。产后抑郁很难发现，大量研究已证实，多数产后抑郁的危险因素发生在分娩前和分娩过程中。分娩前诸如孕产妇的个性内外向、个性神经质、孕期焦虑或抑郁等都会造成产妇产后抑郁[2]。本次研究以我院近两年收治的90例产妇为研究对象，结果显示孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇，产后抑郁发生率较高，因此产妇的心理状态直接影响到产后抑郁的发生。国内外已有相关报道，孕期对孕产妇给予充分的心理指导，如对孕产妇讲解母亲角色的转换、安排好孕期及产后工作日程、产后恢复修养以及孕期和产后的经济分配等问题，计划妊娠的孕产妇心理准备较充分，对孩子的到来充满希冀，通过孕周与胎儿感情的培养等，会使其快速进入母亲角色的转换，其产后抑郁症状检出率会大大降低[3]；反之孕期心理准备不充分，往往容易处于焦虑情绪中，这种情绪抑制持续到产后，因此产后抑郁的发生率较高[4]。
产后抑郁的年龄因素，本次研究以我院近两年收治的90例产妇为研究对象，其中20~33岁产妇中检出产后抑郁患者8例，检出率12.9%，年龄在34岁及以上的产妇检出产后抑郁患者7例，检出率可达24.2%。随着人们生活水平物质水平的提高、工作压力逐渐增大，有越来越多的家庭选择晚生晚育，但是与国家的优生优育的最佳年龄为25-29岁不符。本次研究中产妇年龄相对较高的，产后抑郁的发生率也较高，差异有统计学意义，还需进一步证实。
产后抑郁的学历因素，本次研究中学历程度不同的产妇其产后抑郁的发生率不同，结果显示学历程度较高的产后抑郁发生率也较高，差异显著。原因是高学历产妇知识量大，获得信息的面广，对问题的思考较全面，外界因素对其思想情绪影响大，虽然现在国家提倡的独生子女政策已放开，但是多数高学历家庭基本都选择独生子女，因此家长对于日后孩子的健康成长、生活质量、学习环境顾虑越来越多，因此造成思想压力大，心理负担重，容易造成产后抑郁，因此高学历产妇的产后抑郁发生率较高，应提高对其心理护理。
家庭关系是否和谐对产后抑郁的影响，婆媳或夫妻关系不和谐，有矛盾经常吵架的家庭，会对产妇的心理造成较大影响，使其对以后有了婴儿的生活过于担忧，易造成产后抑郁；反之家庭关系和谐的产妇产后抑郁发生的几率较低。
分娩方式对产妇产后抑郁的的影响，本研究显示剖宫产、难产及助产的产妇，产后抑郁发生率较正常生产者高，可能是由于妇产科产后并发症多、剖宫产对母婴损伤大、产妇有恐惧感，产生焦虑情绪有关。而正常生产伤害小、恢复快，因此产妇较少出现情绪抑郁的症状。
综上所述，产妇发生产后抑郁的影响因素很多，与产妇的个性内向、个性不稳定、孕期有焦虑或抑郁情绪、产妇的个人信息（如年龄、学历和分娩方式）等相关，并且个性个性内向、个性不稳定、孕期有焦虑或抑郁情绪的孕产妇，产后抑郁的发生率相对较高，且年龄较高、学历较高、剖宫产、难产及助产的孕产妇产后抑郁的发生率较高，建议产科护理人员加强对其心理指导，降低产后抑郁的发生。
参考文献
[1]张颖，王燕.产后抑郁影响因素分析[J].中国妇幼保健，2008，23（29）：4170-4172.
[2]刘萍花，肖亚.产后抑郁影响因素及护理策略分析[J].中国妇幼保健，2014，29（33）：5402-5403.
[3]张小松，赵更力，陈丽君等.产后抑郁发生、转归及其影响因素[J].中国妇幼保健，2009，24（22）：3062-3065.
[4]卢守华，刘世军.产后抑郁相关影响因素调查及社区医疗对策[J].临床和实验医学杂志，2011，10（14）：1099-1100.
论文作者:余仙
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：抑郁论文; 产后论文; 产妇论文; 较高论文; 焦虑论文; 孕期论文; 个性论文; 《航空军医》2017年第20期论文;