湖南省常德市临澧县人民医院 415200
【摘 要】目的：研究手术室护理干预对减少颅脑损伤患者术后医院感染的作用。方法：选取2015年1月至2016年3月期间在我院接受治疗的颅脑损伤患者66例进行研究，通过单双号随机分组的方式将患者分为研究组与对照组，对照组为患者实施常规护理，研究组则给予患者手术室护理干预，对两组患者的感染知识掌握情况及感染概率进行比较。结果：研究组患者的感染知识掌握评分高于对照组，其感染概率明显较对照组低，P＜0.05。结论：手术室护理干预可有效减少颅脑损伤患者术后医院感染。
【关键词】手术室护理干预；颅脑损伤；医院感染
颅脑损伤患者是预防与控制医院感染的重要对象，由于患者的机体免疫能力较差，极易出现感染情况[1]。颅脑损伤患者术后均存在不同程度的意识障碍，使得患者无法自主清理呼吸道，提升呼吸衰竭发生的概率，致使病情加剧，因此在治疗过程中应为患者实施气管插管，对其呼吸道畅通的情况加以维持。但是在此过程中呼吸道极易受各种病菌的影响出现感染，极不利于疾病的治疗。本次研究旨在探讨手术室护理干预在减少颅脑损伤患者术后医院感染中的应用效果，为今后临床护理提供参考依据，详细报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将我院收治的颅脑损伤患者66例（2015.1-2016.3）选入本次研究，通过单双号随机分组的方式将患者分为研究组与对照组两组，均为33例。
对照组：男性患者16例，女性患者17例；平均年龄为（35.24±4.15）岁；平均病程为（2.06±0.27）小时；根据致伤原因可分为19例车祸伤患者，14例高处坠伤患者。
研究组：男性患者18例，女性患者15例；平均年龄为（35.81±4.07）岁；平均病程为（2.71±0.41）小时；根据致伤原因可分为20例车祸伤患者，13例高处坠伤患者。
上述两组颅脑损伤患者的基线资料比较未有明显差异存在，统计学不具有意义。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理，即护理人员为患者实施常规的术前方式及术前准备，术中积极与术者配合，术后将患者护送回病房内并与病房护理人员针对患者的情况进行交接等。
研究组患者：给予患者手术室护理干预，强化各项护理措施实施的频率，增加术前对患者的访视并将访视的内容拓宽；掌握意识清醒患者的心理状况并为其实施心理疏导；严格遵循无菌操作原则为患者实施护理措施等。具体内容如下：
（1）主动将手术室的温湿度调节至最佳状态，维持室内安静的环境；术前与患者及家属建立相互信任的关系，主动与家属沟通，针对意识清醒的患者应保持及时有效的沟通，详细掌握患者的病情与病史。
（2）若患者存在负性情绪，应及时给予患者开导措施，将手术的过程及期间存在的不良事件等向家属与患者进行宣教，对患者与家属的疑问及时并耐心的解答，缓解其不良情绪，提升对手术的配合度；针对手术期间相关的注意事项向患者进行宣教，对其体位与衬垫进行调整，提升患者治疗期间身体的舒适度，并将血管及神经的刺激减轻。
（3）为患者注射药物过程中应确保动作轻柔，尽量将针刺产生的疼痛感减轻。为患者实施护理干预过程中，应当严格遵守无菌操作原则，并给予患者相应的保护措施，避免感染损伤患者的机体。加强对患者的细节护理干预措施，确保护理质量，手术过程中应对手术部位的清洁度进行保持，术前备皮应当规范化，尽量将接台的次数减少，降低医院交叉感染的概率；此外手术过程中巡回护士应当对手术的过程有详细的了解，默契的与术者配合，将手术时间减少，降低手术风险。
1.3 观察指标
观察以上两组颅脑损伤患者的感染知识掌握情况，对其医院感染发生概率进行统计与分析。
感染知识掌握情况主要通过调查问卷的形式掌握，在患者清醒状态下完成答卷，针对无法独立完成者可由家人辅助完成，主要内容包括医院感染的诊断措施、防御措施及治疗措施等内容，问卷分值为0-100分，分值与掌握情况呈正相关关系。
1.4 统计学处理
以上两组颅脑损伤患者的相关研究数据均经过SPSS20.0版进行分析与处理，两组颅脑损伤患者的感染知识掌握情况用（x±s）表示，组间对比用t进行检验；其医院感染概率为计数资料（%表示，X?检验）。若P＜0.05，则表示两组颅脑损伤患者的各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组患者的感染知识掌握评分明显较对照组高，P＜0.05，详细结果见下：
研究组患者的感染知识掌握评分为（89.43±4.16）分，对照组患者的感染知识掌握评分为（71.06±6.35）分。
2.2 研究组患者术后发生医院感染概率明显低于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3 讨论
颅脑损伤是临床中极为常见的危重症，手术是临床对疾病治疗的首选方案，但是术后患者康复过程中存在较多的问题，院内感染即为临床防控的重点内容[2]。对医院感染发生的因素进行分析，发现手术室护理是影响其发生概率的重要因素，因此加强手术室护理干预，对减少院内感染发生具有重要作用。
手术室护理干预即为将护理干预措施贯穿于患者疾病治疗的整个过程当中，为患者开展具备针对性、预见性及计划性的护理措施[3]。近几年来，手术室护理工作伴随着医学模式的转变逐渐完善，更加强调结合患者生理、心理以及手术的需求，给予患者优质的服务理念，因此在医院中实施手术室护理干预不仅是对护理人员的护理能力及关爱患者的一种表现，更是对手术室护理理念进行更新的体现[4]。在手术室中为患者开展有效的护理措施，不仅可以提升护理人员的工作效率及质量，且可以预防各类不良事件发生。该项护理措施可以将患者对感染相关知识的掌握情况增强，对疾病后期的治疗及医院感染的预防等具有重要作用[5]。通过为患者实施手术室护理干预，有效的细化了常规护理程序，拓宽了护理干预的范围，将院内感染的预防纳入至护理干预的范围中，将院内感染的发生概率降低[6]。
本次研究中，研究组患者的感染知识掌握评分明显较对照组高，其院内感染概率与对照组对比，明显较低，P＜0.05。该研究结果表明，为颅脑损伤患者实施手术室护理干预，可以使患者了解感染的相关知识，通过细化护理内容，强化护理力度，将患者发生院内感染的概率降低，其临床应用效果显著，值得在今后临床中广泛应用。
参考文献：
[1]纪善燕.手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究[J].中外医疗，2016，35（13）：145-147.
[2]卜玲，陈顺芳，李志红.手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究[J].中华医院感染学杂志，2015，24（15）：3499-3500.
[3]王小玲.优质护理对降低颅脑损伤患者气管切开术后医院感染的效果观察[J].医药前沿，2013，17（8）：124-125.
[4]吕平.手术室护理干预降低手术部位感染率的效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（6）：147-149.
[5]吴海英，全日红，蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（3）：563-564.
[6]凌丽娟，刘平，张杏，等.颅脑损伤患者的手术室急救及护理体会[J].中华全科医学，2013，11（12）：1978-1979.
论文作者:郭淑兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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