黑龙江省大庆市第五医院 163711
摘要：目的：研究分析护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果。方法：此次研究的对象是选取2011年4月-2015年6月笔者所在医院120例偏头痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组采用常规药物治疗及护理，研究组在对照组的基础上采用针对性护理干预，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，综合比较两组患者护理前后头痛发作时间、头痛次数、VAS疼痛评分、SAS及SDS评分的差异。结果：护理后研究组患者头痛发作时间、头痛频率及VAS疼痛评分均优于对照组（P<0.05），研究组SAS及SDS评分分别为（28.57±4.26）分、（39.36±5.20）分，低于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理干预对偏头痛患者有积极疗效，可明显减少偏头痛的发作次数，缓解头痛症状，改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，值得临床推广使用。
关键词：护理干预；偏头痛；临床效果
Abstract：Objective：To study and analyze the application effect of nursing intervention in nursing care of migraine patients. Methods：the object of this study is to select the April 2011 -2015 year in June in our hospital 120 cases of migraine patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into study group and control group，60 cases in each group，the control group with routine drug treatment and nursing，the research group was given nursing intervention based on the control group on the self rating Anxiety Scale（SAS）and self rating Depression Scale（SDS）to evaluate the psychological status of patients，comprehensive differences of two groups were compared before and after nursing time of headache，headache frequency，VAS pain score，SAS score and SDS. Results：after nursing of patients in the study group headache onset，headache frequency and VAS pain scores were better than the control group（P<0.05），the study group SAS and SDS scores were（28.57 + 4.26），（39.36 + 5.20）% lower than the control group（P<0.05）. Conclusion：nursing intervention has a positive effect on migraine patients，can significantly reduce the frequency of migraine，headache symptoms，improve the patient's anxiety，depression and other negative emotions，it is worthy of clinical use.
Keywords nursing intervention；migraine；clinical effect；
偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，主要临床症状为发作性中重度、搏动样偏侧头痛，伴随恶心、呕吐，可持续4～72 h，严重影响患者的生活工作及睡眠，易产生焦虑、抑郁等不良心理状态，其血管周围神经纤维和三叉神经可能是偏头痛发生生理基础和痛觉传导通路[1-2]。给予针对性护理干预，对于缓解疼痛，消除症状，增强药物治疗效果具有重要意义[3]。笔者所在医院选取120例偏头痛患者作为研究对象，旨在探讨护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月-2015年6月笔者所在医院120例偏头痛患者，入选标准：（1）符合1988年国际头痛协会关于偏头痛的诊断标准[4]；（2）患者家属签署知情同意书；（3）排除心功能不全及精神疾病患者。将120例患者随机分为研究组和对照组，各60例。研究组男28例，女32例，平均年龄（42.5±7.3）岁；平均病程（2.4±0.5）年。对照组男26例，女34例，平均年龄（42.2±7.6）岁；平均病程（2.7±0.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗及护理，给予药物治疗和心理护理，增加与患者的接触，创建安静、舒适的住院环境，保持室内光线柔和及温度适宜，详细记录患者病情，监测生命体征。
研究组在对照组的基础上采用针对性护理干预，（1）加强心理护理：患者由于长期偏头痛，易产生程度不等的焦虑、抑郁、多疑等不良情绪，护理人员需耐心安慰患者，讲话热情，充满同情心，多站在患者角度思考，耐心倾听患者的叙述，鼓励患者积极配合各项检查，帮助其解决不良情绪及不合理信念；（2）放松疗法及康复护理：提高住院环境的舒适度，给予音乐和放松训练，帮助患者放松身心，调节神经系统兴奋与抑制的平衡性；（3）睡眠指导：护理人员需创造安静的睡眠环境，指导其建立规律的作息时间，适当进行身体锻炼，保持健康的生活方式；（4）针对性健康宣教：护理人员向患者详细解释偏头痛的发病机制、诱发因素、临床症状及治疗效果等，帮助其避免诱发因素。若患者出现偏头痛发作的先兆，告知其保持安静休息，配合少量镇静药，多摄入清淡可口、易消化饮食，积极调节情绪；（5）社会支持：尽可能了解患者的家庭情况，做好家属的心理工作，多关心和照顾患者，加强社会和家庭支持。
1.3 疗效评价标准
（1）视觉模拟评分法（VAS）：在纸上面划一条10 cm的横线，0端表示无痛，10端表示剧痛，让患者根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛程度；（2）使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态，满分为100分[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后疗效比较
护理后研究组头痛发作时间、头痛频率及VAS疼痛评分均优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
偏头痛是一种原发性头痛类型，多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作时常伴呕吐[6]。孙颖[7]研究指出，偏头痛产生的应激反应易导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，机体中枢内源性止痛系统功能失调，5-羟色胺水平下降，形成一个负性情绪和疼痛相互作用的恶性循环[8]。张明池等[9]研究结果表明，在常规药物治疗及护理的基础上采用针对性护理干预，通过关心、安慰患者，指导患者改变不良生活习惯，给予音乐和放松训练，帮助患者放松身心，调节神经系统兴奋与抑制的平衡性，创造安静的睡眠环境，指导患者建立规律的作息时间，充分利用家属和社会支持系统，进行疼痛原因指导、健康宣教等，避免诱发因素，可有效缓解疼痛，消除焦虑、抑郁等负性情绪，减轻头痛发作程度及发作频率，提高生活质量，使患者处于最佳身心状态，达到心理、神经、免疫等方面的平衡，从整体上增强了治疗偏头痛的临床疗效[10-11]。本研究中分别对偏头痛患者进行常规护理和针对性护理干预，结果表明：护理后研究组患者头痛发作时间、头痛频率及VAS疼痛评分均优于对照组（P<0.05），SAS及SDS评分分别为（28.57±4.26）分、（39.36±5.20）分，低于对照组（P<0.05），同陈文姿[12]研究结果一致，证明针对性护理干预应用于偏头痛患者效果满意，可有效缓解患者偏头痛症状，减少发作次数，提高生活质量。
综上所述，针对性护理干预应用于偏头痛患者效果确切，可有效消除患者的不良情绪，缓解疼痛症状，值得临床推广使用。
参考文献：
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[12]陈文姿.护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，22（2）：179-181.
论文作者:王毅敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
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