山东省淄博市桓台县人民医院 256400
摘要：目的：分析产科围术期周围神经损伤的临床原因及其处理策略。方法：选取我院自2011年1月~2012年1月所收治的产科围术期周围神经损伤患者共计100例为研究对象，按照随机抽取方式将其划分为治疗组与对照组，每组患者各计50例。治疗过程中针对治疗组在给予一般性治疗的基础之上采取药物治疗与针灸配合治疗方式，对照组给予一般性治疗方式。随访患者出院6个月后的治疗效果，对其进行详细分析与记录。结果：治疗组患者经以上治疗后总治愈率为46例（92.00％），明显高于对照组患者总治愈率32例（64.00％）。两组数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：产科患者在诊治过程中极易出现围术期周围神经损伤问题。通过一般性治疗配合药物治疗以及针灸治疗的方式，能够显著提高患者围术期周围神经损伤治愈率，效果显著，值得临床应用与推广。
关键词：产科；围术期；周围神经损伤；原因；处理策略；分析
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2011年1~2012年1月所收治的产科围术期周围神经损伤患者共计100例为研究对象，按照随机抽取方式将其划分为治疗组与对照组，每组患者各计50例。以上研究对象中，治疗组患者平均年龄为（45.2±3.8）岁，共包括21例顺产、18例子宫脱垂、6例子宫颈癌、5例子宫腺肌瘤。对照组患者平均年龄为（46.7±2.3）岁，共包括19例顺产，20例子宫脱垂、7例子宫颈癌、4例子宫腺肌瘤。两组患者从年龄、性别、病史等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗组 治疗组在给予一般性治疗的基础之上采取药物治疗与针灸配合治疗方式。一般性治疗方式如对照组所示。药物治疗为：在患者出现围术期周围神经损伤问题的情况下，服用剂量为10mg单位的泼尼松片，按照每天3次的频率进行口服给药。同时加用维生素B6。针灸配合治疗为：选取曲泽、内管、劳宫以及手三里作为针灸穴道[1]，以电针方式行针，每次持续时间为30min，每2d一次。
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1.2.2 对照组 对照组给予一般性治疗方式。即采取去除引起周围神经受损的相关因素。
1.3 评价标准 随访两组患者出院6个月后的治疗效果评价标准按照三级划分方式[2]。具体划分方式为：①.临床痊愈。指患者肌肉运动功能完全恢复至正常状态，肌力测定结果在A级以上；②.基本痊愈。指患者肌肉运动功能基本恢复，存在1~3各部分肌肉力量略小；③.无效。指患者肌肉功能较治疗前未出现改善伙食好转。
1.4 统计学处理 本文中的所有实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，经t检验并以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
针对两组患者出院6个月后的治疗效果进行比较分析。治疗组患者经以上治疗后总治愈率为46例（92.00％），明显高于对照组患者总治愈率32例（64.00％）。两组数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
临床研究证实：产科围术期周围神经损伤患者在临床诊治过程当中，找出致病原因有着重要意义，有关患者预后改善同样极为关键[3]。在患者围术期周围神经出现损伤的情况下，其损伤部分近心端神经将呈现出一定程度的远端生长状态，这一阶段的生长速度基本可以表现为1mm/d~2mm/d单位[4]，致使病程的发展需要半年左右的实现。在本文有关产科围术期周围神经损伤患者的临床研究过程当中，总结了有关神经损伤的发病原因以及相应的处理策略。具体而言可以归纳为以下几个方面。
3.1 体位安置问题 患者体位安置不当是引发产科患者围术期周围神经损伤病症的最关键原因之一[5]。临床诊治过程当中应当尽量避免在患者清醒状态下出现针对臂丛神经的较大牵拉作用力，严禁在患者全身行麻醉处理的状态出现上肢90°以上的扩展运动。
3.2 周围神经压迫问题 受到周边神经长时间且持续性的压迫，导致血肿问题显著，从而引发周边神经出现不同程度的损伤。临床诊治过程当中应当尽量选取在腘窝部位以及膝关节部分采取加设厚棉垫的方式进度垫护吹，通过适当抬高患者臀部部位所处角度（一般情况下应抬高15°~30°）的方式，防止患者腓骨小头部件与腿托呈紧密性贴合状态。
我院本次实验结果显示：治疗组患者经以上治疗后总治愈率为46例（92.00％），明显高于对照组患者总治愈率32例（64.00％）。两组数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。这说明：产科患者在诊治过程中极易出现围术期周围神经损伤问题。通过一般性治疗配合药物治疗以及针灸治疗的方式，能够显著提高患者围术期周围神经损伤治愈率，效果显著，值得临床应用与推广。
参考文献：
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[5]刘光健，张丽萍，王云甫等.合并腰椎管狭窄患者剖宫产术后继发马尾神经受压缺血损伤的临床探讨[J].临床麻醉学杂志，2006，22（6）：481-482.
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
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