【摘要】目的：分析奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果。方法：回顾性分析2012 年12 月-2014 年12月本院收治的110例肠梗阻患者的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例,对照组行内科常规治疗，观察组行奥曲肽治疗，观察两组疗效。结果：观察组的总有效96.36%比对照组60.00%高，且平均住院、平均肛门排气与症状的缓解时间均比对照组少，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果显著,可改善其临床症状，并促进肠道功能的恢复。
【关键词】肠梗阻;奥曲肽;非手术【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0025-02
肠梗阻为外科常见的一种急腹症，其致病因素较复杂，急性类肠梗阻的诊断困难，其病情发展迅速，导致病死率高[1]。为探讨奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果，本研究回顾性分析已选取110例患者资料，报告如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的110 例肠梗阻患者的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55 例。对照组男30 例，女25 例，年龄23-68 岁，平均（40.42±11.91）岁，其中30 例粘连性的肠梗阻，20例因肠道的恶性肿瘤导致，5例不明原因导致；观察组男29 例，女26 例，年龄24-69 岁，平均（40.50±11.95）岁，其中28例粘连性的肠梗阻，22例因肠道的恶性肿瘤导致，5例不明原因导致；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法对对照组行内科常规治疗：营养支持、胃肠减压、纠正酸碱型电解质的平衡；观察组在其基础上行奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司,H20061309,0.2mg/ml）治疗，首次使用0.1mg 溶于25ml0.9%的生理盐水中，静脉滴注，于15min 之内滴完，后以0.025mg/h 的速度持续泵入，每次8h，共治疗5-7d。
1.3 判断标准和观察指标据以下标准对肠梗阻患者的疗效进行判断，显效：症状与积液积气消失；有效：症状与肠道梗阻部分缓解；无效：症状未消失甚至加重，肠道梗阻未改善，总有效=显效+有效[2]。观察两组疗效、平均住院的时间、平均肛门排气的时间与症状缓解的时间。
1.4 统计学处理对所有数据采用SPSS20.0 统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效情况经治疗，观察组的总有效率为96.36%，显著比对照组60.00%高，差异在统计学上有意义(P＜0.05)，__________详见表1。
3 讨论
目前，治疗肠梗阻的方法有保守对症治疗、解除梗阻手术与将梗死肠管切除的手术，采取何种方式治疗取决于对梗死的原因、肠出血等的判断[3]。为探讨奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果，本研究针对收治的110例此类患者的临床资料予以分析。
通过研究得到两组疗效情况：治疗后，观察组的总有效率96.36%显著比对照组60%高，表明奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果显著，有利于改善其临床症状。可能因为奥曲肽能抑制血管的活性肠肽，从而对胃肠道的激素活性与释放起到抑制作用，使胃酸分泌、胆汁量与内脏的血流量减少，使肠蠕动减缓，并使黏液量增加，进而对胃肠道的功能具有调控作用，以缓解临床症状[4]。此外，可能与患有肠梗阻后，肠腔内液体聚集于梗阻部位，致使梗阻的近段肠腔得以扩张，聚集的胰液、胃液、胆道的分泌物对肠液分泌有进一步的刺激，从而加重肠管与肠腔积液的扩张密切相关，奥曲肽为人工合成8肽型化合物，其作用时间较长，不仅对消化液分泌具有广泛的抑制作用，而且对肠黏膜相对于消化液吸收有促进作用，使肠梗阻发生时消化液净分泌减少，并使肠黏膜通透性降低，可以保护肠黏膜，从而能有效缓解患者的临床症状[5]。同时，奥曲肽为生长抑素的合成药物，其通过结合胃肠道的生长抑素的受体，对生长抑素释放具有抑制作用，使胃肠道的运动减少，并使水电解质吸收增加，从而对肠梗阻的症状起到缓解作用[6]。
治疗后，观察组平均住院的时间、平均肛门排气的时间与症状的缓解时间均比对照组少，表明奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果显著，有利于促进其肠道__________功能的恢复。可能因为奥曲肽对人体肠壁的损伤有缓解作用，从而使炎性液体渗出的现象降低，其还对内脏血管有收缩作用，降低消化道内脏血流与门脉压力，进而促进肠壁对水肿吸收，改善肠壁血液供应，有利于减少住院时间与症状缓解的时间，促进肠道功能的恢复[7]。此外，奥曲肽可减少患者体液的丧失，并使肠扩张的出血症状减轻，使肠梗阻的恶性循环得以阻断，从而有利于减少患者住院的时间与症状缓解的时间[8]。
综上所述，奥曲肽于肠梗阻患者非手术方式治疗中的临床应用效果显著，能使其临床症状得以改善，并对肠道功能的恢复具有促进作用，值得推广。
参考文献[1] 程永远,曲林涛,徐希春.两种少见类型肠梗阻病因的CT 及MRI 对比分析[J].中国医师进修杂志,2012,35(20):37-39.[2] 董祥宁,陈晨,王维飞,等.奥曲肽治疗12 例恶性肠梗阻体会[J].天津药学,2014,26(6):35-36.[3] 刘磊,庞闽厦,王玉强,等.肠系膜血管CTA 在小肠梗阻治疗中的应用价值[J].实用放射学杂志,2015,31(2):255-257.[4] 唐源,张银杰,李萍.持续静脉泵入奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察[J].医学临床研究,2012,29(4):682-684.[5] 赵山斗.奥曲肽治疗肠梗阻的临床评价[J].中国现代药物应用,2012,06(6):3-4.[6] 吴秀伟,高金锁,杨荻,等.奥曲肽持续静脉泵入治疗恶性肠梗阻临床价值[J].安徽医学,2013,34(11):1666-1669.[7] 董四五,江旭,张鞠蕾.奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(8):1174-1175.[8] 孙建华,吴泉峰,陈元杏,等.奥曲肽在肠梗阻治疗中的应用价值[J].腹部外科,2012,25(5):294-296.
论文作者:曹小东
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/6
标签：肠梗阻论文; 症状论文; 患者论文; 肠道论文; 时间论文; 对照组论文; 非手术论文; 《医师在线》2015年5月第10期供稿论文;