（中国人民解放军第四五二医院儿科 四川 成都 610061）
【摘要】目的：观察妈咪爱、茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素的临床疗效。方法：将120例临床确诊的新生儿高胆红素血症的患儿随机分成2组，观察组60例（妈咪爱、茵栀黄联合蓝光治疗）和对照组60例（蓝光治疗），比较两组治疗前后胆红素值的变化，结果：治疗前两组胆红素差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的胆红素均明显下降。且观察组较对照组下降更显著，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：妈咪爱、茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效确切，值得推广和应用。
【关键词】新生儿高胆红素；妈咪爱、茵栀黄；蓝光
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0145-02
【Abstract】Objective TO observe the clinical efficacy of Mummy Ai,YIN ZHI HUANG combined with blue light in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia,Method 120 children with clinically diagnosed neonatal hyperbilirubinemia were randomly divided into two groups,observation group(60cases)Mummy Ai,YIN ZHI HUANG combined with blue light therapy and control group(60cases),comparison of changes of bilirubin two groupa before and after treatment,Rseults there was no significant difference in bilirubin between the two groups before treatment(P＞0.05);After treatment bilirubin decreased significantly in both groups.And the decrease in the observation group was more significant than that in the control group,the difference is statistically significant(P＜0.01).Conclusion Mummy Ai,YIN ZHI HUANG combined with blue light treatment of neonatal hyperbilirubinemia is effective and worthy of promotion and application.
【Key words】Neonatal hyperbilirubinemia;Mummy Ai;YIN ZHI HUANG;The blue light
新生儿高胆红素血症是新生儿时期最常见的症状之一，病因繁多，临床表现也不尽相同。及时、有效、安全地降低新生儿高胆红素血症，避免胆红素脑病胡发生，是治疗新生儿高胆红素血症关键[1]。近年来，我院采用妈咪爱、茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症60例，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
120例高胆红素血症患儿均为我院2012年1月—2015年1月儿科确诊的患儿，诊断符合《实用新生儿学》新生儿病理性黄疸诊断标准[2]。（1）生后24小时内出现黄疸TSB＞102umol/L（6mg/dl）；（2）足月儿TSB＞220.6umol/L（12.9mg/dl），早产儿＞255umol/L（15mg/dl）；（3）血清结合胆红素＞26umol/L，（1.5mg/dl）；（4）TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl）；（5）黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重。其中男64例，女56例，足月儿102例，早产儿18例，年龄2～32天，；血清胆红素(237.3～356.65)umol/L,全部患儿随机分为治疗组和对照组各60例，两组在就诊日龄、性别、胎龄、疾病轻重程度无显著性差异。
1.2 治疗方法
两组患儿均予蓝光照射（双面光疗间歇照射）、补充足够液体等对症治疗，其他治疗：静滴白蛋白，败血症加用有效抗生素；溶血病加用静脉注射丙种球蛋白；母乳性黄疸停母乳3～5天，婴儿肝炎综合征加用抗病毒及保肝药物；胎粪延迟给予灌肠通便；甲状腺功能低下给予口服甲状腺素片等治疗。观察组在上述治疗基础上予茵栀黄颗粒〈鲁南厚普制药有限公司，批准文号：国药准字Z20030028，（3g/包）〉，每次1/3包，3次/天，用温开水溶解后口服。妈咪爱（北京韩美药品有限公司生产）0.5袋/次，每天2次口服，连服5天。
1.3 标本采集
所有患儿入院第1天抽血查血清总胆红素，以治疗3天为结果作为疗效判断，在治疗3天后抽血复查血清总胆红素。
1.4 检测指标、方法
采集的血样应用贝克曼AU2700仪器采用重氮盐法进行测定，试剂由贝克曼库尔特试验系统（苏州）有限公司提供。
1.5 统计学处理
采用t检验分析两组治疗前后总胆红素值得变化；采用χ2检验比较两组疗效的差异。
2.结果
2.1 治疗前两组胆红素差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的胆红素值均明显降低，且观察组较对照组降低更显著，差异有统计学意义（P＜0.01)。
2.3 不良反应
两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应发生。
3.讨论
对于新生儿来说，高胆红素血症是一种较为常见的病症，如果未能及时治疗会引发患儿黄疸，进一步导致其出现听力、智力以及神经系统方面的损害，所以对于该类患儿应当及时入院观察，并采取一系列有效的治疗措施[4]。光疗对当前新生儿高胆红素血症来说，是常见且重要的一种治疗手段，被儿科学界公认的安全、基本无明显并发症的治疗方法。
妈咪爱内含乳酸菌培养物，含粪链球菌、枯草杆菌和多种维生素，如：维生素B1、B2、B12、烟酰胺基乳酸钙、氧化锌等，口服可以有效增加小儿肠道中的粪链球菌、枯草杆菌的含量，菌群建立，减少肠肝循环，促进肠蠕动，并且补充光疗中可能丢失的核黄素（维生素B2）。茵栀黄颗粒为茵陈、栀子、黄芩苷等提取物，具有清热解毒、利湿退黄的功效。其中茵陈有祛湿热、利胴、利尿的作用，栀子有清三焦湿热的作用，两者合用有促进胆汁分泌的协同作用，从而促进胆红素的代谢与排泄，减少肠肝循环，降低血清胆红素的浓度[5]。本研究三者联用，结果显示，两组的胆红素治疗后均明显下降，且治疗组较对照组降低更显著（P＜0.01）。
综上所述，妈咪爱、茵栀黄联合光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效确切，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]陈艳，郑意楠.茵栀黄晃及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析[J].中国全科医学2012.15（21），2480-2481.
[2]罗凤珍.新生儿病理性黄疸273，实用新生儿学.
[3]朱占萍，聂丽琴，王林艳.蓝光照射较茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症效果探讨[J].中国现代药物应用，2009.3（2）：114.
[4]张文瑛，培菲康、茵栀黄联合光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].《中国现代医生》2012.7.12，50（26）；68-69.
[5]黄秀兰，王开福，蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症90例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2010.12（31）：87.
[6]王向红，张雅芝，茵栀黄颗粒佐治新生儿高胆红素血症43例疗效观察[J].山东医药，2010,50（41）：108.
论文作者:康英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：胆红素论文; 新生儿论文; 血症论文; 两组论文; 蓝光论文; 黄疸论文; 疗效论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;