湖南省岳阳市平江县妇幼保健院计划生育服务中心 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨心理护理对子宫内膜异位症患者治疗依从性的影响分析。方法：选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的62例子宫内膜异位症患者，按照随机数字表的方法分为观察组（n=31）和对照组（n=31），两组均进行常规对症治疗，其中对照组实施常规的护理干预，观察组则加以实施心理护理，分别对两组患者的治疗依从性和生活质量进行比较。结果：经比较，经比较，观察组患者治疗依从率为96.78%，对照组患者治疗依从率为77.42%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；另外，两组间的生活质量评分比较亦差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可以有助于提高子宫内膜异位症患者治疗依从性，并促进了患者的生活质量，具备推广优势。
【关键词】心理护理；子宫内膜异位症；依从性；生活质量
子宫内膜异位症是妇科疾病中的一种常见病症，其主要表现为痛经和月经异常。目前，临床中关于子宫内膜异位症的发病机制尚未明确。但于近年来，该病已经呈现出日趋增长之势，给女性的生活质量造成了严重的威胁。研究发现[1]，子宫内膜异位症的发生不单单会影响到女性生理状态，还会在一定程度上影响到患者的心理健康，致使其无法较好的配合医护人员完成治疗工作。故而，在实施针对性的治疗外，加强对患者的心理状态干预亦显得尤为重要。基于此，本研究通过对收治的子宫内膜异位症患者分别实施了不同的护理措施干预，拟为提高患者生理、心理等各方面状态提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的62例子宫内膜异位症患者，纳入标准：（1）经医生明确诊断；（2）患者及其家属自愿配合治疗，且签署知情协议书；（3）患者对所用药物无过敏病史；（4）患者对手术具有耐受性；（5）患者无严重肝肾功能疾病。将符合上述标准者按照随机数字表的方法分为观察组和对照组，各31例。其中对照组患者的平均年龄为（30.40±2.77）岁，单纯盆腔子宫内膜异位症20例，合并子宫腺肌症11例；观察组患者的平均年龄为（32.35±2.82）岁，单纯盆腔子宫内膜异位症18例，合并子宫腺肌症13例。经比较，两组患者的配对因素差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组均进行常规对症治疗，其中对照组实施常规的护理干预，观察组则加以实施心理护理，即：（1）心理评估：在患者住院期间，由责任护士采用自行设计的问卷调查对患者的心理状态进行调查评估，研究患者的心理现象，通过问卷调查发现患者存在90%以上的患者有抑郁和焦虑心理状态，原因来自于患者对疾病的认知力不足，健康行为欠缺、自身压力、家庭压力等；（2）健康宣教：由护理人员组织互助组，展开“医患”“家庭”间宣教，其中医务人员为教育者，患者和家属为被教育者，满足患者和家长对疾病防治知识的需求。（3）情感支持：护理人员可在患者病室开辟爱心墙，征集亲友祝愿贴于墙上。同时还应定时与患者沟通，鼓励和安慰患者。设定每月聚会主题，邀请患者和家属参与，对积极参加活动和表现突出者予以嘉奖。
1.3观察指标
分别对两组患者的治疗依从性和生活质量进行比较。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理，计量测量结果资料使用表示，两组之间差异的比较使用t检验、x2检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗依从性比较
经比较，观察组患者治疗依从率为96.78%，对照组患者治疗依从率为77.42%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；见表1
2.2两组患者的生活质量评分比较
两组间的生活质量评分比较亦差异有统计学意义（P<0.05）；见表2
表1 两组患者的治疗依从性比较
3.讨论
子宫内膜异位症是妇科常见病症之一，发病机制尚未完全清楚，目前，手术治疗和保守治疗皆为治疗该疾病的有效方法，但值得注意的是，多数患者患者即便在接受治疗时很容易产生焦虑和抑郁等不稳定情绪，加之家庭和社会的支持效果不佳，极容易导致患者出现不配合医护人员、服药依从性差等状况，严重影响到患者的生活质量[2]。近年来，越来越多的研究发现，针对患者的治疗，不单单考虑患者生理的问题，应重视患者的身心健康。以往常规的护理模式是通过配合医生来完成患者疾病的生理治疗，却严重忽略了患者的心理治疗，忽略了患者心理作用的重要能量，具有一定的局限性[3]。
本研究通过对收治的子宫内膜患者在常规护理的基础上加以实施了心理护理干预，即从入院时对患者的心理状态进行合理评估，待了解患者的身心状况后再予以健康宣教和情感支持，通过降低患者对疾病的错误认知，使之了解到治疗的必要性和重要性，提升治疗的依从性；而护理人员一对一的情感支持方式可以更加精确和及时的了解到患者的情绪变化，亦能够更快转移患者的病理体验，调动其积极性，形成良性循环。本研究在实施心理护理干预后，观察组患者的治疗依从性明显更高于对照组，且在随访中亦发现观察组患者的生活质量评分相对更高，这是因为护理人员通过科学正面的方法向患者传递有利于疾病恢复的信息，让患者多了解不良情绪对疾病的危害，聆听患者主诉，以理解和支持帮助患者，消除患者的孤独感，以正确的心态积极配合治疗，为其自身的生活质量改善亦打下了好的基础。并且，患者依从性的提高实现了其生活习惯和自我监测的转变，使其能够以正确的生活方式改善预后的生活质量，这亦是在提高患者依从性的同时，亦改善了患者的生活质量。
参考文献：
[1]张晓兰，陈艳，栾小娜，等. 腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析[J]. 中国性科学，2016，25（5）：57-59.
[2]朱俊，安彦玲. 认知行为疗法对子宫内膜异位症病人心理及生活质量的影响[J]. 护理研究，2016，30（14）：1740-1743.
[3]蔺学菊. 护理干预对子宫内膜异位症患者心理状态的影响[J]. 医学信息，2016，29（18）：266-266.
论文作者:汪洋
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 生活质量论文; 心理论文; 内膜论文; 两组论文; 子宫论文; 异位症论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;