南方医科大学第五附属医院 广东 广州510900
摘要：目的：分析循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果及价值。方法：将本院2017年9月~2018年11月收治的缺氧缺血性脑病新生患儿82例纳入本次研究，随机分为循证护理组与传统护理组，传统护理组行传统护理方法，循证护理在传统护理基础上行循证护理方法，分析两组患儿的护理效果。结果：循证护理组护理有效率较传统护理组更高，且差异明显（P＜0.05）。结论：将循证护理应用于缺氧缺血性脑病新生儿的护理中可有效提高护理有效率，具有临床推广运用的意义。
关键词：循证护理；缺血缺氧性脑病；新生儿护理；应用价值
缺氧缺血性脑病属于由多种原因引起的，因脑组织缺氧缺血引发的脑部病变，以新生儿发病最为常见，其不仅可能导致新生儿死亡，治疗后依旧可能导致新生儿出现残疾[1]。而目前大量研究表明，仅仅从药物或手术治疗上无法彻底改善对此类病患的预后[2]。在治疗过程中的护理对其整体治疗效果有直接影响，而常规护理方法存在一定局限性，无法满足此类患儿的护理需要，因而有学者指出，将循证护理运用于缺氧缺血性脑病新生儿护理中可却取得满意效果。本研究即围绕循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿的应用价值展开，具体内容见下文。
1.资料及方法
1.1 患者一般资料
抽取本院2017年9月~2018年11月收治的82例缺氧缺血性脑病患儿为本次研究对象，运用随机数字表将其分为循证护理组与传统护理组，每组各有患者41例，循证护理组患儿中，男26例，女15例，日龄1~9d，平均6.97±0.98d，传统护理组中，男25例，女16例，日龄1~10d，平均7.04±0.92d，两组患者家属均对本次研究知情，且已签订相关协议，征得本院伦理委员会同意后方才进行。利用SPSS23.0软件对两组患者一般资料分析后发现，其一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行本次对比实验。
1.2 方法
传统组患儿行传统护理方法，其主要为：给予患儿吸氧、营养，对其进行保暖，密切关注其生命体征变化，有异常时及时与医生取得联系等。
循证护理组在传统护理基础上行循证护理方法，详细内容下文见。
1.2.1 成立循证护理小组
成立循证护理小组，由护士长担任组长，患儿责任护理1名及本科室护士2名为组员，对患儿的病情及基本资料进行分析讨论。
1.2.2 制定相关循证护理方案
利用网络查阅相关文献及资料，结合患儿情况制定护理方案，其中主要针对常规班护理中的吸氧、保暖等可能出现的问题进行改进和预防。
1.2.3 实施阶段严格监督
由小组长负责监督组员执行已定护理方案，密切关注患儿情况，对组内成员护理工作进行评估，针对护理过程中出现的问题予以改正，护理过程中若患儿出现异常，及时进行处理。
1.2.4 优化相关护理措施
健康宣教：患儿及其家属入院后，积极与其家属进行沟通交流，进行相关知识宣教，以提高患儿家属的依从性，便于在对患儿的治疗过程中积极配合。刺激护理干预：从触觉、听觉、视觉三方面对患儿进行刺进，可用鲜艳气球或卡片在患儿睛前0.2~0.3m处晃动，刺激其视觉；定期对患儿的四肢脸部进行抚摸按摩，以刺激其触觉；通过轻声呼唤患儿姓名或播放呢音乐刺激患儿听觉。
1.2.5 出院指导
出院前组织患儿家属再次学习相关知识，以便进一步巩固其知识记忆，并告知患儿家属需定期对患儿神经运动功能进行检查。
1.3 观察指标
本次研究主要观察两组患儿的护理效果情况，护理效果分为显效、有效、无效3个等级，其效果评定标准：显效：患儿临床症状基本消失，肌张力等恢复正常；有效：患儿临床症状有所改善；无效：患儿临床症状无改善，甚至有加剧现象。护理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS23.0软件进行数据处理，以%和n表示计数资料，利用x2进行检验，需P＜0.05两组数据差异方才具有统计学意义。
2.结果
循证护理组护理有效率为92.7%，传统护理组为78.0%，循证护理组护理有效率更高，且差异明显（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
胎儿缺氧缺血性脑病主要是由新生儿围产期窒息导致其脑部缺氧缺血而造成的脑组织损伤。一般新生胎儿脑损伤后将对其智力发育、听力、视力、运动能力发育等造成极大不良影响，目前属于影响新生儿质量的主要疾病之一[3]。在缺氧缺血性脑病新生儿护理中，由于传统护理无针对性，对护理过程中可能出现的问题无预见性，导致其护理效果不佳而影响整体治疗效果[4]。
循证护理作为一种根据临床病患护理过程中存在的护理问题进行针对性改进，进行循证护理干预的护理方法，其主要通过对患儿的病情进行分析，通过有针对、有依据地展开护理工作，以提升整体护理效果[5]。目前循证护理不仅仅作为此类疾病的护理方式，在其它疾病的护理工作中也已得到广泛运用。本次研究中，运用循证护理的循证护理组患儿其护理有效率较传统护理组更高，且差异显著（P＜0.05），即可证明此前相关研究为真。
综上所述，在缺氧缺血性脑病新生儿的护理中运用循证护理可有效护理有效率，可进一步推广运用。
参考文献
[1]王海凤, 杨雪琦, 韩峰. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(24):3799-3801.
[2]于培芝. 循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2017, 15(17):227-228.
[3]李水英, 王锦清. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值分析[J]. 卫生职业教育, 2019, 37(02):159-160.
[4]廖聪娜, 单清松, 罗会珍. 循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育及预后的影响分析[J]. 中国医学创新, 2018, 15(28):97-100.
[5]朱雷营. 循证护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果[J]. 实用医技杂志, 2018, 25(10):124-126.
论文作者:徐丽容
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患儿论文; 缺血性论文; 新生儿论文; 脑病论文; 传统论文; 效果论文; 有效率论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;