吉林大学白求恩第二医院 130000
【摘 要】目的分析预见性护理指引在骨科护理中的作用。方法将我院183例进行预见性护理的骨科患者作为实验组，以178例常规护理程序护理的骨科患者作为对照组，比较两组并发症发生率及护理满意度等。结果实验组患者的并发症发生率显著低于对照组(P < 0.01)，护理满意度高于对照组(P < 0.05 )。结论预见性护理指引可降低骨科患者并发症的发生.提高患者及家属的满意度。
【关键词】预见性护理指引 骨科护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-090-02
社会发展水平的提高，使得人们对身体健康的要求越来越高。而随着医疗水平的提高，人们对护理工作的要求也越来越高。而预见性护理则主要是一种超前性的护理方式，主要指的是护理人员从病人具体病情出发，结合所学的具体指示，针对任何潜在问题给予合适的护理方式来进行预防干预，从而避免问题的出现。这种护理方式讲求的是护理工人的干预性思维，要求护理工人有着高素质的专业知识水平以及预想的思维方式，只有这样才能更好的为骨科病人服务，提供适合他们的护理工作，并且这种护理方式能够产生更好的一种效果，帮助病人更好地进行身体的恢复。
一、资料与方法
（一）一般资料
本次研究主要选择的是2015年5月1日至2016年5月1日在研究小组所在区域的一所三甲医院中就诊的骨科患者一共361名患者，其中有男性195人，女性166人。年龄分布在15岁至76岁之间，平均年龄为45.6岁。将上述的病人按照随机的方式分配成为实验组合对照组，其中实验组所采用的是预防性护理方式，对照组则采用的是传统的护理方式。对照组实验组中一共有183名患者，其中男性有98人，女性有85人，平均年龄在46.3UI。而根据这183人的病情分析中我们可以看出，上肢骨折的人有53人，下肢骨折的病人有17名，脊柱骨折的病人有17名，腰椎间盘突出的病人有49名，颈椎病的病人有28名。而对照组中一共由178名患者，男性病人有97名，女性病人有81名，平均年龄在45.2岁。根据对这178名患者病情分析中发现，上肢骨折的病人一共有51人，下肢骨折的人一共由33人，脊柱骨折的病人有16人，腰椎间盘突出的病人有51名，颈椎病患者有27名。根据研究分析发现，实验组和对照组的病人在年龄、性别、手术的方案以及病情历史等方面均不存在着显著性的差异。
（二）方法
实验组主要采用的是预见性护理指引的方式，在病人住院以后，护理人员要立刻掌握这名病人的基本情况，并且根据经验和预防性思维的要求来选择一些物品，以防止在护理过程中所需要。一旦病人住进医院之后就要立刻采用各种治疗和护理方式，同时根据病人日常病情的具体表现情况来选使用。同时，要根据病人的具体情况，以及病人同医护人员的合作情况，来制定健康的意见性护理计划，主要指的是不同时期所使用的不同护理方式。并且在病人出院后在一周的时间内对其进行电话访问（一次）。而对照组患者则采用的是传统的骨科护理方式，首先是对病人的所有具体情况进行检测，继而根据医生的嘱咐进行手术之前的准备，在手术后展开常规性的护理方式，并且在出院时给与健康而准确的护理忠告。并且病人出院后要在一周的时间内对其进行电话访问（一次）。
（三）护理效果
根据在护理过程中病人并发症情况出现的具体情况，以及电话回访过程中对患者和家属关于护理的满意程度进行调查，进而针对预见性护理的效果进行评价。
（四）分析方式
本次研究分析工具主要采用的是统计软件SPSS16.0进行收集起来的数据分析，并且采用卡方进行检验，如果在检验过程中P＜0.05，则说明这个差异具有统计学的意义。
二、结果
（一）并发症发生率比较
根据对实验组和对照组病人并发症出现的频率进行统计分析比较来看，骨科病人一般出现的并发症主要有泌尿系统的感染，压疮、便秘、肺部出现感染以及下肢静脉出现血栓等情况。而经过分析的数据来看，实验组的并发症发生率明显低于整个对照组，并且并没有病人出现下肢和压疮的并发症。
（二）护理满意程度的比较
根据满意度回访的数据分析来看，采用预见性护理指引的实验组，病人和家属总体满意程度高达99.45%，并且比采用传统的护理方式的对照组的满意程度要高得多，并且这一差异具有统计学的意义。P＜0.05。
三、讨论
骨科病人一般是一些突发性的创伤，并且是一种急性病症带有剧烈的疼痛感，容易给病人带去一种极重的思想压力。同时因为骨骼受损，所以多数时间是卧病在床，并且许多人的生活不能自理，从而产生一种十分烦躁和焦虑的心理。预见性的护理指引则主要是将整个基础性的医学知识和护理知识以及一些观察技巧融合在一起的一种综合性的护理方式，能够在病人具体病情的基本情况之上选择适宜于病人，并且最贴近病人心理的一种护理方式，从而让患者在身心上都得到最舒服的抚摸和照顾。另外，预见性护理指引还体现出了病人病情的一种完整性和科学特性，并且能够充分地考虑病人具体病情需要，能够表现出病人所具有的一种独特性和灵活性的特点。而在本次研究所采用预见性护理指引之后，骨科患者的并发症出现的几率降低到3.28%，总体满意程度提高到99.45%，并且效果的整体水平都较高。而在临床护理过程中，针对病人心理所表现出来的一种特点来看，需要从以下几个方面来注意护理问题。
（一）制定护理方案
在病人入院之时，要立刻根据病人的具体情况来选择合适的护理方式，并且立刻建立病人的病例档案，并且与病人的技术进行交谈，详细了解病人的所有病情具体情况，根据病人病情的具体情况来选择合适的护理方式。
（二）做好心理疏导和健康指导工作
因为骨科病人的特殊性，患者会产生恐惧、焦虑、抗拒等情绪。此时对患者进行适当的心理疏导，将会使患者保持良好的心理状态。医护人员可通过随和的交谈作为切入点，调动患者积极的情绪。同时鼓励患者配合治疗，以取得事半功倍的效果。
（三）营养护理
骨折患者在治疗期问配以合理的饮食，可更好地满足人体的营养需求，达到促进骨骼愈合、缩短病程的作用。通常对于骨科患者来说，食物应当含有丰富的蛋白质和热量为机体提供能量，含有较多的膳食纤维以利于消化，富含维生素和无机盐以补充创伤的流失，同时补充钙和维生素D以促进骨吸收和骨形成。
（四）并发症护理
骨科患者并发症多，因此做好骨科患者的并发症护理显得尤为重要。医护人员应保持术后病房内空气流通，防止上呼吸道感染，并指导患者行深呼吸、适当扩胸运动和有效的咳嗽、咳痰运动，以防止患者肺部感染。另外，保持患者床单、被子等生活用品清洁，协助患者翻身，病情允许的情况下适当地下床活动可减少压疮和下肢静脉血栓的发生。
参考文献：
[1]李雪轶. 预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].北方药学，2012,09（4）：123
[2]郑荣妹. 预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011,27（28）：23-24
[3]吴彩燕，叶静，魏永敏，孙成长.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生，2012,50（32）：95-96
论文作者:梁光辉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/22
标签：病人论文; 骨科论文; 患者论文; 预见性论文; 并发症论文; 实验组论文; 方式论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;