鲁克升
（方城县人民医院神经内科 河南 方城 473200）
【摘要】 目的 探讨孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ与颅内静脉窦血栓形成的关系。方法 选择从2012年6月至2014年3月于我院接受治疗的32例颅内静脉窦血栓形成的孕产妇作为研究组，另外选取32例正常孕产妇作为对照组。观察两组孕产妇抗凝血酶Ⅲ含量以及剑桥Ⅱ突变率，并对结果进行比较。结果 研究组孕产妇的抗凝血酶Ⅲ含量以及剑桥Ⅱ突变率均显著优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 颅内静脉窦血栓形成的孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ显著降低，是孕产妇形成颅内静脉窦血栓的主要危险因素之一。
【关键词】 孕产妇；血浆中抗凝血酶Ⅲ；颅内静脉窦血栓；
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0111-02
颅内静脉窦血栓形成是临床上的常见的缺血性脑血管疾病，多发于孕妇妊娠期，临床表现各具不同，比较多元化，早期诊断比较困难，严重影响孕产妇的生命安全。因此，采取何种有效的诊断指标是临床上早期预防及治疗颅内静脉窦血栓形成的关键问题。有研究表明，孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ的降低可以作为颅内静脉窦血栓形成的重要指标，诊断率较高[1]。我院就孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ与颅内静脉窦血栓形成的关系进行了本次实验，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择从2012年6月至2014年3月于我院接受治疗的32例颅内静脉窦血栓形成的孕产妇及32例正常孕产妇作为研究病例。研究组孕产妇均经所有病MRV、MRI、DSA 检查被确诊为颅内静脉窦血栓形成。整个研究均在产妇及其家属的同意签署下完成。研究组32例，年龄21～36岁，平均年龄为（28.4±3.1）岁；对照组32例，年龄19～35岁，平均年龄为（27.9±3.3）岁。两组患者年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组孕产妇均取4mL外周血，加入0.5mL3.8%的构椽酸钠进行抗凝，混匀后离心约5min，将白细胞和血浆分离出来，然后分别检查血浆中抗凝血酶Ⅲ的含量，计算剑桥Ⅱ突变率，并对实验结果进行分析比较。
1.3统计学分析
根据spss18.0进行数据统计，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法），当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕产妇抗凝血酶Ⅲ含量以及剑桥Ⅱ突变率的比较：研究组孕产妇的抗凝血酶Ⅲ含量以及剑桥Ⅱ突变率分别为（62.1±15.2）%、（1.8±0.2）%，均显著优于对照组的（82.4±15.1）%、（0.9±0.1）%，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
3.讨论
颅内静脉窦血栓形成是临床上孕产妇的常见病，临床常表现为头痛、呕吐、恶心等多种症状，无具体的临床症状特征，缺少特异性，极易被误诊为颅内其他疾病。因此，仅靠临床表现无法准确的判断疾病种类，应采取合理有效的指标进行诊断[2]。
大量研究表明，孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ显著降低可以作为颅内静脉窦血栓形成的重要有效诊断指标[3]。抗凝血酶Ⅲ属于丝酶抑制蛋白，是由肝脏产生的一种糖蛋白。具有抑制凝血酶的作用，同时对血液中其他活化凝血因子也具有抑制作用，维持着人体内凝血的平衡[4]。人体内一旦缺少抗凝血酶Ⅲ，就会形成血栓。由于孕产妇妊娠期血液处于高凝状态，极易导致血管内膜组织受损，抗凝血酶含量下降，从而促进凝血，最终形成血栓[5]。本次研究中也发现，颅内静脉窦血栓形成的孕产妇体内抗凝血酶Ⅲ含量仅为（62.1±15.2）%，显著低于正常孕产妇（82.4±15.1）%，说明诊断颅内静脉窦血栓形成的重要指标就是抗凝血酶Ⅲ含量的减少，对早期诊断颅内静脉窦血栓形成的孕产妇具有重要的价值。也有研究表明，静脉血栓形成是由于抗凝血酶Ⅲ的6号外显子发生了突变，也就是抗凝血酶剑桥Ⅱ突变[6]。本次研究中数据显示，颅内静脉窦血栓形成的孕产妇剑桥Ⅱ突变率高达（1.8±0.2）%，显著高于正常孕产妇（0.9±0.1）%，说明抗凝血酶剑桥Ⅱ突变也是颅内静脉窦血栓形成的主要危险因素。
综上所述，颅内静脉窦血栓形成的孕产妇血浆中抗凝血酶Ⅲ的含量显著降低，是孕产妇形成颅内静脉窦血栓的主要危险因素之一，对早期诊断颅内静脉窦血栓形成具有较高的价值。
【参考文献】
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[4] 王利群,周翠玲,张延霞等.颅内静脉窦血栓形成22例临床分析[J].实用医药杂志,2012,29(5):391-393.
[5] 刘桂芬,杨捷,焦菡怡等.围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓的护理[J].中国美容医学,2012,21(16):334-335.
[6] 顾晓苏,徐得恩,周永等.颅内静脉窦血栓形成的临床与影像学特点[J].临床神经病学杂志,2012,25(2):111-114.
论文作者:鲁克升
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：静脉论文; 颅内论文; 孕产妇论文; 血栓形成论文; 抗凝血论文; 剑桥论文; 血浆论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;