哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：本研究旨在探讨胃癌根治术后护理观察的临床效果，并为患者护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的胃癌患者38例，患者均进行了胃癌根治手术，对患者予以针对性术后护理干预，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。结果：对患者的临床资料以及并发症的发生情况进行分析，在胃癌根治术后护理中采用针对性护理干预可减轻患者痛苦，提高护理工作效率和质量。同时症状缓解时间、住院天数等方面都较短。结论：在胃癌根治术后采取针对的护理措施，不仅有助于患者的康复，明显改善降低并发症发生率，还能够提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】胃癌根治术；术后护理；观察体会
近年来，胃癌的发病率呈逐年增高趋势，在老年患者中发病率较高，并且术后并发症的发生率也相应提高，胃癌根治术主要是指切除患者全胃的二分之一以上，对患者进行D2淋巴结清除术。而患者在胃癌根治术后出现的一部分并发症在临床上较为少见，容易导致误诊，若治疗不及时极其容易延误患者治疗的最佳时机，延长患者的住院时间，并在一定程度上增加患者的心理负担以及经济压力。由于患者的合并基础疾病相对较多，容易造成临床误诊与漏诊，也会一定程度影响着临床治疗的效果。在手术后护理也非常重要，在患者治疗的过程中积极采取护理措施能够预防并发症的产生，促使患者多器官功能得到纠正，有效提高患者的治愈率。不仅关系到患者的治疗效果，同时也有利于提高整个医院治疗水平。
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1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究分析的对象为2014年7月至2016年7月来我院治疗的胃癌患者38例，患者均进行了胃癌根治手术，对患者予以针对性术后护理干预，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足胃癌根治术患者临床诊断标准。其中男20例、女18例，年龄 37.0-82.0 岁，平均年龄（53.0±5.2）岁，排除了凝血功能差、有上腔静脉阻塞综合征等禁止穿刺者。所有患者家属均在知情同意的情况下参与本次调查，38例患者的基本资料（性别、年龄、病程等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
随机在2014年7月至2016年7月来我院治疗的胃癌患者38例，患者均进行了胃癌根治手术，对患者予以针对性术后护理干预，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。观察患者临床护理效果，观察并记录患者的住院天数、治疗情况和满意度等数据。本研究在开展研究的过程中着重对着38名患者的临床资料进行对比分析，依据患者的实际情况实施相应的胃癌根治术护理措施。依据患者全身综合情况以及患者家属的相关要求。在术后对患者的血压、心率、血氧饱和度等各项体征指标进行实时观察，并定时做好记录。对患者予以针对性术后护理干预，主要包括心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等。有的生活不能自理，患者情绪低落、抑郁，护士应鼓励家属多陪伴、语言温和耐心地向患者解释疼痛持续时间及管道的拔除时间，防止患者拔除导管。与此同时，护理人员要提高护理生命体征和神经系统症状观察水平，加强患者病房消毒和探视制度，做好患者肢体功能恢复训练，有效地进行心理疏导。
1.3 临床观察指标
观察胃癌根治术患者护理后一般资料情况。观察患者的治疗效果，包括术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症以及术后平均住院时间。并回访患者对手术的满意程度。对实验中的所有数据都采用了spss17.0进行统计学处理。计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以 P ＜0.05，则表示差异具有统计学的意义。
2.结果
经过针对性的胃癌根治术术后护理后，从患者的手术率及病死率上看，38组患者的治愈数为28例，好转6例，无效4例，治疗总有效率为89047结果显示在胃癌根治术后护理中采用针对性护理干预可减轻患者痛苦，提高护理工作效率和质量，护理措施效果显著。同时在症状缓解时间、住院天数等方面时间较短。对护理效果进行统计数据，差异显著，有统计学意义（X 2 =16.3947，P<0.05）。
3.讨论
近年来随着对胃癌的认识，普遍采用胃癌根治术进行治疗，采用的护理手段也经历了多次的重大变化，由于患者因为自身机体器官功能衰退，免疫力降低。所以在手术前要进行心理辅导，让患者最大化的配合医生进行治疗。在手术后要考虑患者身体状况，在进行术后护理时，要密切观察患者生命体征的变化及局部情况。检查患者是否持续发热或体温下降后再次升高，右上腹剧痛，是否出现心率增快及白细胞升高等全身中毒症状。一经发现要及时治疗，避免出现术后细菌感染症状。由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在护理工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的护理。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变化为其制定相应的护理方法。
只有通过上述方法才能够减少感染的发生，在胃癌根治术患者术后护理中应用针对性的护理可以明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提高护理质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 邓佳美. 胃癌根治术后相关并发症的观察及护理[J]. 健康世界，2015，23：18-19.
[2] 刘彬玲. 护理干预对胃癌根治术后胃肠功能的影响[J].现代医药卫生，2014（7）：1065-1066
[3] 江宏珠，江碧珠. 临床护理干预在胃癌根治术后患者中的应用效果观察[J]. 中外医学研究，2014（12）：88-89
论文作者:李秋梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 术后论文; 胃癌论文; 并发症论文; 针对性论文; 时间论文; 体征论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;