王妍
衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的效果。方法：将我院自2014年1月-2016年1月以来所收治的79例行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术患儿，按照编号单双数方法将患儿分为基础护理组（39例）和综合护理组（40例）。基础护理组手术全程应用常规护理；综合护理组手术全程应用综合护理干预。比较：（1）家长满意度；（2）单侧、双侧手术操作时间、住院时间；（3）手术并发症发生情况。结果：（1）综合护理组患儿家长满意度显著比基础护理组高，P＜0.05；（2）综合护理组单侧、双侧手术操作时间跟基础护理组无显著差异，而住院时间显著比基础护理组短，P＜0.05；（3）综合护理组手术并发症发生情况显著比基础护理组低，P＜0.05。结论：综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的效果确切，可有效减少手术并发症的发生，缩短住院时间，患儿家长满意，对规避医疗纠纷有益，值得借鉴。
【关键词】综合护理干预；腹腔镜；小儿腹股沟斜疝修补术；效果
小儿腹股沟斜疝为小儿常见疾病，属于先天疾病，多发于男儿，发病后难以自行痊愈，需行手术治疗。近年来，随着微创技术发展，腹腔镜在小儿腹股沟斜疝中应用越来越广泛，其具有创伤小、安全性高、复发率低，术后恢复快等特点[1]。本研究就综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2014年1月-2016年1月以来所收治的79例行腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术患儿，按照编号单双数方法将患儿分为基础护理组（39例）和综合护理组（40例）。所有患儿无腹腔粘连、心肺功能和凝血功能正常。
其中基础护理组男34例，女5例，年龄4个月-11岁，年龄平均值（5.73±0.28）岁。单侧发病有33例，双侧有6例。
综合护理组男31例，女9例，年龄4个月-10.8岁，年龄平均值（5.74±0.44）岁。单侧发病有35例，双侧有5例。
两组患儿基线资料经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
基础护理组手术全程应用常规护理；综合护理组手术全程应用综合护理干预。（1）术前护理。术前因患儿对医院环境陌生，可出现哭闹，应热情接待、给予安抚，稳定患儿情绪。另外，家长对小儿疝气知识了解不全面，可存在焦虑心理，应耐心跟家长解释，并说明手术方法和配合要点，消除家长的忧虑，提高其配合度。术前督促患儿排尿，术前4-6小时禁水，12小时禁食。（2）术中护理。进入手术室后应加强对患儿的心理护理，以消除其恐惧和不安感。对学龄前小儿，应多给予非语言护理，如眼神、抚触、微笑等；对学龄期儿童，应充分尊重儿童，可提出小儿感兴趣的话题，建立信任感，在稳定患儿情绪后，配合医师进行护理。（3）术后护理。术后对家长说明需要注意的事项，并给予患儿安慰、鼓励，加速其康复。监测患儿生命体征，有异常及时汇报医生。加强切口观察和护理，避免污染切口，以免导致感染。饮食上嘱患儿家长多给予患儿进食水果蔬菜和清淡易消化食物，多饮水，避免便秘。多跟患儿沟通，了解其不适感，以便及时采取措施。
1.3观察指标、评价标准
（1）家长满意度；（2）单侧、双侧手术操作时间、住院时间；（3）手术并发症发生情况。
家长满意度分十分满意、一般满意和不满意，护理满意率=（十分满意+一般满意）例数/总例数×100%[2]。
1.4数据处理
数据通过SPSS21.0软件处理，家长满意度、手术并发症发生情况行χ2检验（百分比表示计数资料），单侧、双侧手术操作时间、住院时间行t检验（`x±s）表示计量资料。以P=0.05为临界值，低于0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 家长满意度比较
综合护理组患儿家长满意度显著比基础护理组高，P＜0.05。见表1.
表1 两组患儿家长满意度比较[例数（%）]
2.3手术并发症发生情况比较
综合护理组手术并发症发生情况显著比基础护理组低，P＜0.05。见表3.
表3 两组患儿手术并发症发生情况比较[例数（%）]
3 讨论
小儿斜疝发生后可逐渐长大，需行手术治疗，腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术操作简单，术中只需对内环口周围腹膜进行缝合，无需对疝囊进行解剖，也无需经腹股沟管和分离精索，可确保腹股沟管保持完整解剖结构，精索隔层组织不被损伤，手术时间短[3-4]。
但受生理、心理等因素影响，加上患儿抵抗力低下、麻醉耐受差，年龄差异等，要求在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术过程辅以一定的护理干预，根据患儿个体特点，为患儿提供良好的护理服务，解除患儿家属痛苦，缓解其紧张心理，同时也提升患儿的身心舒适度，确保手术成功和术后康复质量的提高[5-6]。
综合护理干预集合了多种护理措施，体现了全面化和系统化的特点，其从心理护理、健康教育、并发症预防等多方面进行综合护理，体现了以人为本的护理理念。在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术护理中发挥良好服务价值。
本研究基础护理组手术全程应用常规护理；综合护理组手术全程应用综合护理干预。结果显示，综合护理组患儿家长满意度显著比基础护理组高，单侧、双侧手术操作时间跟基础护理组无显著差异，而住院时间显著比基础护理组短，手术并发症发生情况显著比基础护理组低，说明综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的效果确切，可有效减少手术并发症的发生，缩短住院时间，患儿家长满意，对规避医疗纠纷有益，值得借鉴。
参考文献：
[1] 张川波，张秋月，李薛颖等.综合护理干预在对腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术治疗术中的应用[J].昆明医科大学学报，2015，36（10）：176-178.
[2] 刘秋娥，张煜华.腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补围术期护理体会[J].医药前沿，2011，01（8）：77-78.
[3] 贾冰，郭焕菊，徐春梅等.腹腔镜下小儿腹股沟斜疝超高位结扎术的临床观察与护理[J].护士进修杂志，2011，26（22）：2054-2055
[4] 李宇，刘凤，韩玉霞等.腹腔镜下小儿斜疝修补术优化护理管理[J].西南国防医药，2014，24（9）：1008-1010.
[5] 陈利娇，姚丽伟，童红燕等.腹腔镜下小儿腹股沟疝修补术的手术配合与护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（z2）：125.
[6] 吴海英，梁炯燕.腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理[J].全科护理，2012，10（28）：2613-2614.
论文作者:王妍
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：腹股沟论文; 患儿论文; 小儿论文; 腹腔论文; 手术论文; 并发症论文; 家长论文; 《航空军医》2016年第12期论文;