摘要：人文关怀护理模式是一种“以患者为中心”的护理模式，近年来在临床护理工作中获得了普遍应用，也取得了不错的效果。该护理模式注重“整体生命价值”，其核心思想是以人为本，能够以患者的护理需求为出发点实行护理措施，有助于改善患者的负性情绪，提升其治疗依从性，是预防护理纠纷、投诉的有效对策。本文就近几年有关人文关怀护理行为感知的研究现状进行综述。
关键词：人文关怀护理；行为感知；现状
人文关怀护理是一种较高层次的护理服务，其核心思想是以人为本，并将对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，要求护士在平日的护理工作中应时刻为病人着想，对其关心、呵护，确保自己能真正成为病人值得信赖的守护天使。人文关怀护理主要涉及到护理的方方面面，重视病人自觉意识的提高，力求在护理工作中处处体现对病人的关心、关怀，依次促进护患之间的关系，提高病人对医护人员的信任感，这对病人疾病的恢复具有促进作用。将其运用于临床护理工作中，有利于准确分析患者的真实心理感受与抗压能力，能针对患者的护理需求制定护理措施，进而改善患者的负性情绪，确保其保持良好的心态接受治疗，这不但是提升患者治疗依从性的重要方法，也是预防纠纷、投诉的有效对策。因此，临床护理时必须重视对病人的人文关怀护理。
1 人文关怀护理的定义
人文关怀的定义尚未统一。国外有研究学者表示，人文关怀的实质是富有爱心的双方交流，实施人文关怀护理的目的是促进病人身心健康。另有研究人员表示，人文关怀护理的理论基础是以人为本，通过帮助、支持患者的行为而达到改善或促进患者健康的一种护理行为。人文关怀护理同时也被定义为是一种有意识的行为，能为患者提供身心照护，有利于护患关系的稳定，可提升病人的安全感。
2 人文关怀护理行为感知研究的意义
2.1 重要性建立、促进健康及治愈所需要的、体现关怀的关系，是当前临床护理实践的主要特点。已有的诸多研究报道指出，人文关怀护理能够在一定程度上改善患者的心理状态，对患者的身心康复具有重要意义。李雪华等[1]调查并分析基于患者视野的护理人文关怀需求与对策，采用便利抽样法选取300例患者进行问卷调查，结果发现患者对护理人文关怀需求程度由高到低依次为职业行为、人道主义、参与决策、学习应对、住院环境以及心理社会支持。由此可见，患者对人文关怀护理存在着较高度需求，医院实施人文关怀护理，不仅可以降低护理资源投入量，还能降低护理资源投入量，最终实现患者、护士、医院、社会的共赢。
2.2 必要性《中国护理事业发展规划纲要》中明确要求，要将人文关怀融入护理工作中。由此可知，人文关怀护理的实施，是护理本质要求的需求[2]。在临床护理工作的各个环节中，融入人文关怀护理，才能够真正提升护理质量，让患者有高品质的护理体验。人文关怀护理同时也是协调护患关系的需求。护患之间的良好交流，是人文关怀护理的重要环节，也是护理工作有效进行的重要因素。相关研究报道指出，80%以上的护患纠纷，都是因为护患之间的沟通不良所致。由此可知，人际关系在医疗行为中起到了举足轻重的作用，促进护患关系的和谐，是人文关怀护理的目标之一。另外，为了提升临床护理质量，护士必须对每个患者提供适时、适当的支持与鼓励，充分理解并肯定患者的各种行为，以引导患者维持积极向上的心态，主动配合医疗行为。柏晓玲等[3]调查并分析住院患者护理人文关怀需求，结果发现，大部分病人对住院环境、关怀照顾、健康教育及心理干预的程度是“非常需要”，由此认为，病人对人文关怀护理具有高需求，因此，医院应重视护士的人文关怀能力培养，确保护士能够在临床护理工作中尽可能低满足病人的人文关怀护理需求。
3 护患之间人文关怀护理行为感知的差异性
从护士与病人的角度分析其对人文关怀护理行为的感知情况，结果显示，二者之间存在较大的差异，且不同身份、立场的护患双方，对人文关怀护理行为的感知也有较大差异。张韶红[4]调查分析生殖科患者对护理人员人文关怀能力感知情况，采用关怀照护行为评价量表对210例住院患者进行问卷调查，结果显示，住院患者对护理人员人文关怀能力的感知总分为86.02±20.31）分，排名前三名的人文关怀护理措施分别是护士操作技术熟练、护士可快速反应并处理紧急情件、当您需要时护士可快速赶到。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆范卢明等[5]调查研究临床护理人员人文关怀能力的病人感知情况，结果显示，临床护理人员人文关怀能力的病人感知总分为（85.56分±16.24）分，得分排名前5位的关怀行为依次是“当您需要时护士会及时赶来”、“护士对您很温柔和蔼”、“遇到紧急情况时护士能很快反应并做相应处理”、“护士的操作技能很熟练”、“护士能尊重您的尊严”。另有文献报道表明，病人认为最具关怀性的护理措施是“护士熟练的操作技术”、“帮助病人缓解疼痛”“多次巡查病人”；而护士认为最具有关怀性的护理行为是“对患者信息保密”、“告知患者何时呼叫医生”、“专业的外表和穿着易分辨的工作服”。由此可知，护士与患者之间对人文关怀护理行为感知存在明显的不同。
一、开展人文教育，提高综合素质
中职教育是我国教育体系的重要组成部分，是高中教育阶段教育中不可或缺的一部分，致力于将学生培养成社会各行业所需要的技能应用型人才。纵观实际情况：现进入中职院校学习的学生多是刚刚毕业的初中生，这一阶段的学生正处于叛逆阶段，思维、精神情感都略显活跃，且极易受到多方面影响。待学生在中职院校学习毕业后踏入医疗行业服务，面对着形形色色的医患人员，并进行主动的交流沟通，及时了解病人的病情，进行对症下药。在当今医患关系越来越紧张的背景下，任何情绪化的认知和处理都无助于问题的解决，学生进入临床学习后，将过多的精力投入到了对知识技能的学习中，而忽略掉了人文关怀的重要性，进而在以后面对患者的过程中，不会注意到他们微小的情绪与行为上的变化，直接影响到治病救。人文关怀在中职院校病理学教学中的应用是对学生价值与主观能动性的一种肯定。人文关怀不单单是要求教师在课堂上给予学生关怀，使学生主动参与实践多方面的表现自己，在此之中感受到人文关怀对于他人生命健康的重要意义。在病理学教学中，教师要灵活的使用教学方法，调动起学生的学习欲望，主张学生通过自主学习探究，激发思维灵敏度，更深一层次地理解知识内容。这样的教学模式可促进学生道德修养的提高，认识到其重要性，更愿意主动与病人接触，与他们进行多次的交流沟通，时刻去关注病人的生活质量，学会体谅他们行动中尊敬他人，促进病人的身心健康，用我们的行动与表现为百姓提供更好的服务。
二、融入人文关怀，关注生命健康
1.为人师表，树立榜样。教师是教学活动的组织者与引导者，在教育教学中占据着十分重要的地位。教师每天都会与学生有着多方面的接触，其个人的修养品行难免会对学生的价值观构成影响。针对这人文与科技教育分离的情况，每一位教师应当从自身做起，主动学习专业知识，多加进行临床实践，拓宽知识面，通过大量阅读与学习以满足医学人文教育的需要。要求不仅要在医学教育工作上充满热情，乐于与学生进行问题的探讨，而且要每日以良好的面貌去面对学生，争当学生们的榜样。例如：在向学生讲解呼吸系统疾病时，多种痰液有着不同性状，在其上携带着不同的病菌，如：白色粘痰、铁锈色痰、脓痰甚至放置分层的脓血臭痰等，这时可提醒学生；虽说痰液有点脏，看似恶心，但只有通过仔细观察，才能予以分辨出来。我们作为医生，病人对我们十分信任，我们有义务时时刻刻为病人着想，就这点脏有什么可怕。教师要用自己的行动与表现，去为学生树立一个好榜样。
2.小中见大，循序渐进。医生是直接对病人的生病负责，治病救人的过程中容不得半点的马虎，面对每一个病人都要有耐心，主动与他们进行交谈，观察他们的行为动作，进行检查判别病情。在病理学教学中教师不仅要教会学生去判断疾病对症下药，还应去引导学生形成严谨认真的工作作风。为此，教师与学校应尽可能多的为学生提供实践活动，可组织志愿者走进社区、医院为他人去服务，从实践与体验中潜移默化地得到影响。有许多疾病的大体或镜下形态十分的形似，需要进行细致到位观察，才可发现两者其中的不同之处。不仅从实践中加深了学习对这两种疾病的认识，而且还能使学生从中认识到严谨求实的工作作风对于医生为患者治病的重要性。
3.换位思考，主动感悟。在病理学的学习过程中，学生会接触到因不同情况而产生病变的器官、组织和细胞，但这些都不是单一的，而是在病痛中正咋、饱受躯体疾患的精神痛苦折磨的病人。在面对病人时要从病人的角度出发，感受到疾病降临在他们身上给他们带来的痛苦。例如：为准确的判断病人所患疾病的病因，医生会学则使用先进的微创的内腔镜技术为病人进项多想检查，但在支气管镜镜检时病人有时会憋得脸红颈粗满头大汗，但这些可能学生却不知道。因此，教师要在平时多加引导学生学会换位思考，站在他人的角度上去体会感受，进而为病人选择最适合的治疗方案，贴心的关心病人的生命健康。
5 总 结
人文关怀护理行为的实施，既是临床护理工作本质要求的需求，也是患者护理需求，同时也是促进护患关系和谐的基本保证。然而，不同角度、立场的护士与病人，对人文关怀护理行为的感知具有一定的差异性，因此临床实施人文关怀期间，应先对患者及护士的人文关怀护理行为感知调查，以确保人文关怀护理行为真正符合患者需求。
参考文献
[1] 李雪华，卢天舒，李健，等.基于患者视野的护理人文关怀需求调查与对策[J].中华现代护理杂志，2016，22（32）：4682-4685.
[2] 沈卫锋.中职病理学教学融入人文关怀的实践与思考[J].卫生职业教育，2016，34（23）：44-45.
论文作者:孔令娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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