湖南省脑科医院神经外科 长沙 410007
摘要：目的：分析优质护理在脑血栓患者的实施效果。方法：选取2015年的6月~2017年的6月我科所诊治的47例脑血栓病患，分为研究组与对照组，对照组在治疗期间实施常规临床护理，研究组则实施优质护理，对比施护效果。结果：研究组在情感、服务、环境方面的满意度明显高于对照组，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。结论：脑血栓护理中实施优质护理，能提升护理质量和护理服务的效率，促进治疗安全性与患者的恢复效率提高，也让患者及家属对医护工作更加满意。
关键词：脑血栓；优质护理；满意度
脑血栓发生后，对患者机体功能、生活质量造成了非常严重的影响[1]。提升护理质量，帮助患者减轻痛苦，提高恢复效率，是护理人员的责任与义务。本文分析了优质护理在脑血栓患者的实施效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2015年的6月~2017年的6月我科所诊治的47例脑血栓病患做为研究对象。入组标准：①患者符合脑血栓诊断标准。②患者有完整的临床资料，方便对此次研究相关数据进行整理、分析。③患者发病后各项生命体征相对稳定，既往无精神疾病史。④患者无其他系统严重疾病、严重并发症、恶性肿瘤。⑤患者家属同意参与此次研究。采用随机方法进行分组，即研究组与对照组，两组资料：研究组有患者24例，其中有男性15例，女性9例；年龄57~75岁，平均年龄是（61.5±4.6）岁。对照组有患者23例，其中有男性15例，女性8例；年龄55~75岁，平均年龄是（60.9±4.2）岁。比较两组基本资料未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组在治疗期间实施常规临床护理，研究组则实施优质护理，方法如下：①将提升参与施护工作人员综合素质放在首位，组织针对性培共，内容包括：学习施护过程中应用基本礼仪、用语，学习护理条例，强化知识储备，要求灵活运用各项护理技术并熟知运用技巧（如脑血栓体征与常见症状的正确评估方法、并发症发现与处理方法、心理干预技巧、沟通技巧等），为护理人员能够为患者更换服务、更高效施护打下坚实基础；调查以往脑血栓病患治疗期间常发的状况，了解各方面需求，对临床护理相关流程加以优化，保障护理服务有理、有据。②优质入院接待，积极做好入组患者的接待工作，入院时以高效率完成各项工作，协调好患者进行各项检查的次序与时间，做好个肛门的沟通工作，从患者家属那里收集基本资料（包括患者的既往病史、基础病情、用药情况、过敏史、心理特点等），将掌握到的情况只会医生，配合医生完成对病情与身体状况的评估；对患者所处的治疗环境进行优化，将病房内外不必要的噪声尽量减少，贴心为患者准备生活物品，将尖锐物品、盛放热水的器皿远离患者放置，确保走廊、房间、卫生间的地面长时间清洁、干燥。③优化基础护理，每天将所要实施的各项操作尽量集中进行，保障患者有更多的休息和睡眠时间，优化交接班工作，保障患者获得持续的服务；对于处于急性期的患者，往往还存在不同程度脑水肿，护理人员需先帮助其处于合适体位，将肢体合理摆放并适当抬高床头。根据患者的评估结果对其潜在的风险因素进行分析，若其存在的风险因素较多，如年龄偏大、活动受限、合并症多等，将其尽量安置与护士站临近的病房，同时在急性期增加巡视频率，对各项体征实施实时监测，积极改善血压、血糖等身体指标。定时帮助患者变换体位，对压处肌肉进行按摩；根据病情、身体状况定制饮食计划，指导患者合理饮食，并对不良的饮食习惯加以纠正，嘱咐患者以高维生素、高蛋白的食物为主，适当的减少脂肪、盐分、碳水化合物摄入，若患者存在进食困难，要给予其相应的营养支持，以确保热量、营养充足。④优质心理护理，我们发现，脑血栓的病情相对严重，而且在发病后很容易留下并发症，加之这其中患者年龄普遍偏大，受到疾病突然打击，心理状况常常面临较大波动，容易产生负性情绪，不仅可能导致患者耐受能力、调节能力下降，还会影响治疗效果、康复效率，固有效的心理干预是优质护理中必不可少的环节[2]。护理人员先要为患者进行健康教育，普及一些疾病知识，讲解治疗和自我观察重点，在各阶段将积极的治疗、康复效果实时的告知，强调积极参与治疗及康复训练的重要性和必要性，树立患者对抗疾病、面对生活的信心[3]。充分表达对患者的关心，凡事多站在患者的角度看待问题，多观察患者的反馈，多与患者交流，准确掌握其处于不同阶段时心绪变化，采用有针对性的干预措施，帮助患者减轻压力，疏导不良情绪。与患者的家属做好沟通，给予患者家庭的温暖，帮助患者及早走出发病后的心理阴影。患者在接受康复训练时，多需要分阶段进行，且需要在一段时间重复进行一些相对乏味的练习，会感觉劳累，也会在进行一段时间后遇到平台期，导致积极性下降，护理人员需要及时发现这种状况，给予患者鼓励，提高患者的康复积极性。⑤优质康复护理，病情与身体状况允许的情况下，及早鼓励患者开始康复锻炼，结合其恢复情况制定康复计划，在急性期时，先帮助其进行床上肢体被动练习，以保持关节、肌肉功能处于良好状态。恢复良好，可指导患者进行床上主动肢体功能锻炼，并在看护下鼓励患者缓慢进行翻身训练。患者处于稳定期时，指导其循序渐进的进行握手、起坐、桥式运动等锻炼，在后期则加入平衡、起床、站立训练，这之后若患者的肌力恢复良好，可增加辅助行走训练和日常生活锻炼；若患者存在吞咽障碍，结合实际情况和吞咽障碍严重程度进行吞咽功能恢复训练，主要训练内容包括合理的选择食物、进食护理、颊肌及咀嚼肌运动练习。
1.3观察指标
患者即将出院时调查其对各方面的满意度，评价指标包括情感、服务及环境三个方面的满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组在情感、服务、环境方面的满意度明显高于对照组，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
脑血栓属脑血管急性疾病中常见的一种，其中以中老年病患所占比重最大，有病情重、发病急、进展快的特点，有较高的发病率、致死率和致残率[4]。虽然说当前医疗技术、设备的完善使得此病的致死率大幅下降，但很多患者在疾病发生后仍然会存在一些后遗症，对其生活质量有严重影响[5]。由此可见，除给予此类患者积极治疗，在护理工作方面予以重视，提高服务效率，帮助患者调整生理、心理状态，并给予有效的康复护理，对患者来说有积极的意义。在护理工作方面，由于此类患者年龄偏大，且疾病有一定的特殊性，使得护理难度也有所增加，以往按照常规方式实施护理，存在的问题比较多，主要在于护理缺乏针对性、灵活性，也使得患者的满意度不高。优质护理服务是新型的护理理念，在现代医疗体系及医疗技术在不断完善中被提出，也是临床倡导的全新施护模式。主要的护理原则在于重视以“人”为本，将积极的护理态度、主动服务意识与优质服务理念充分体现在临床护理工作中，帮助患者提高治疗效率与治疗安全性[6]。
本文研究组实施优质护理，根据此类疾病的特点优化服务流程，改善治疗环境，做好积极的接待，加强基础护理，对患者的心理状态进行灵活干预，指导其进行系统性的康复锻炼，结果提示，研究组在情感、服务、环境方面的满意度明显高于对照组，两组比较存在统计学差异，P＜0.05。由此可见，脑血栓护理中实施优质护理，能提升护理质量和护理服务的效率，促进治疗安全性与患者的恢复效率提高，也让患者及家属对医护工作更加满意。
参考文献：
[1]倪红杰.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J]，中国医药指南.2013，11（30）：574-575.
[2]林鹿，林鹤.优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析[J]，中国实用医药.2014，35（9）：179-180.
[3]张向楠，孙博，白立丹.脑血栓患者护理中优质护理的应用体会[J]，中国卫生标准管理.2015，6（7）：158-160.
[4]曾瑜.脑血栓护理中优质护理的临床应用分析[J]，中外医学研究.2015，13（10）：99-100.
[5]于英霞.优质护理在脑血栓护理中的应用分析[J]，中国继续医学教育.2015，7（3）：120-121.
[6]曾小群.急性脑血栓早期康复护理的疗效观察[J].中外医疗，2011，30（12）：150-151.
论文作者:廖梦云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 脑血栓论文; 满意度论文; 统计学论文; 效率论文; 对照组论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;