关键词：精细化护理；老年肺炎患者；护理满意度；临床效果
引言
老年肺炎受多种因素影响，存在较多的合并症与并发症，主要是由于细菌以及病菌侵入肺泡、肺间质以及终末气道造成感染导致的炎症。由于老年人身体较弱，免疫力较差，容易受到病菌的感染出现肺炎，且此病病情复杂，治疗难度较大，容易复发，严重影响老年肺炎患者的生命健康以及生活质量。因此，在临床对老年肺炎患者进行及时的治疗以及合理细致的护理，对提高临床治疗效果，缩短治疗时间，减少病情复发机率十分重要。本研究观察精细化护理干预应用于老年肺炎患者护理中，取得了显著的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月—2019年5月我院收治的90例老年肺炎患者，纳入标准：经影像学检查、实验室检查确诊为肺炎，患者存在不同程度咯血、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等症状；年龄≥60岁；经医院伦理委员会同意，患者自愿签署知情同意书并配合护理。排除标准：其他肺部疾病、呼吸系统疾病患者；严重器质性疾病、恶性肿瘤患者；精神、认知、意识、表达、沟通能力障碍患者。根据护理方案不同将患者分为常规组（n=45）和精细组（n=45）：常规组男25例，女20例，年龄60岁~79岁，平均年龄（69.7±7.5）岁，合并症：高血压16例，糖尿病11例，冠心病6例；精细组男24例，女21例，年龄60岁~80岁，平均年龄（69.8±7.3）岁，合并症：高血压15例，糖尿病11例，冠心病5例。2组患者一般资料无显著差异（P>0.05），可实施比对。
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1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予精细化护理，即：①由于老年肺炎患者病情反复易于复发且合并出现多种并发症直接影响患者生活质量及精神状态，护理人员积极与患者沟通交流向患者及其家属普及疾病相关知识，确保患者及其家属正确认识疾病取得其信任及支持，耐心解答患者及其家属与疾病相关问题，消除患者紧张焦虑恐惧等负性情绪增强其治疗依从性；②护理人员于患者入院后详细介绍病房基本设施及相关用途，打消患者对于病房内抗拒心理制定相应的个性化训练方案及护理方案，指导患者依次开展呼吸训练及吸氧训练，促使患者形成正确的呼吸方式，并且密切观察患者各项生命体征及病理结果变化情况，一旦发生异常现象立即上报主治医师保证患者呼吸道始终处于通畅状态，协助患者及时排痰避免痰液大量阻滞影响患者正常呼吸出现口腔黏膜溃疡等问题；③护理人员协助患者做好日常口腔护理预防口腔黏膜过于干燥，叮嘱患者遵循医嘱按时用药及定量用药，增强患者用药依从性，积极与患者及其患者沟通交流了解肺炎发病机制，促使患者自觉自发规避病菌高发区域降低病菌二次感染的可能性，制定与患者病情相符合的个性化运动锻炼方法及膳食干预方案，培养患者正确的生活习惯及饮食习惯。
2结果
2.12组患者护理后临床症状消失时间及住院时间比较精细组患者咯血、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音消失时间及住院时间明显短于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.22组患者护理满意度比较精细组患者护理满意度评分为（93.5±2.4）分，明显高于常规组的（80.6±2.7）分，差异显著（t=23.955，P=0.000）。
3讨论
随着社会经济的不断发展，人们逐步加深对自身健康的重视程度，对医院服务和治疗水平要求也更高。肺炎是临床内科较为常见的一种病症。老年患者因各项生理机能逐步退化，免疫力降低，抵抗力低，发病后出现并发症的可能性大，且疾病发展速度快。加之身体活动不便，心理上常常伴有孤寂心理，住院治疗期间，对治疗缺乏信心，负面情绪严重，甚至拒绝接受护理，不配合护理。因此，需要医护人员提供更优质的护理。精细化护理为新型护理模式之一，通过心理护理、呼吸道护理、营养护理、日常护理等，全方位为患者提供护理，进而达到提高治疗效果的目的。本研究中研究组实施精细化护理后，患者护理满意度提高，症状消失时间缩短。实施精细化护理，加强护理环节管理，用科学细化的方式解决护理中的瓶颈问题，全面提升了护理质量，真正实现了以人为本的宗旨，体现出了人性化护理理念。此外，本研究还探讨了精细化护理后患者的肺功能和呼吸功能，进一步证实了精细化护理的优势，更具有说服力。从上研究实验可以看出观察组的总有效率高于对照组，常规的护理只能照顾到患者的表面症状，对患者的心理没有足够的重视，很难解决患者的不良心理情绪，如若患者心理对护理有所抵触将很难配合医护人员的治疗，导致救治效果不佳，严重的还会拖延病情加重的病情，精细化护理重视缓解患者的心理情绪，对患者的家属也加以病情照顾指导，消除了患者及家属的忐忑心理，使患者有更好的治疗效果。
参考文献
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论文作者:林蕊
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 肺炎论文; 老年论文; 精细化论文; 常规论文; 效果论文; 病情论文; 《健康世界》2020年5期论文;