李 媛
郑州市人民医院 河南郑州 450003
摘要：目的 对比中药熏蒸与常规处理治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 选取2013年10月~2014年10月本院收治的84例霉菌性阴道炎患者临床资料，随机分为治疗组及对照组，各42例。对照组采取常规处理，治疗组实施中药熏蒸治疗，对比两组患者临床疗效。结果 治疗组总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组复发率为4.76%明显低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药熏蒸治疗霉菌性阴道炎，疗效较高，充分改善患者临床症状，降低疾病复发率，值得临床推广。
关键词：中药熏蒸；霉菌性；阴道炎
霉菌性阴道炎大多是霉菌感染及念珠菌感染所致的，患者临床表现为白带异常增多，阴道瘙痒、小便疼痛、表皮变化多样等。霉菌性阴道炎发病率逐年增长，大多与滥用抗生素、不良生活习惯、治疗不规范等因素相关。霉菌性阴道炎常规处理大多以改变阴道酸碱度、使用杀菌剂等为主[1]，疗效普遍较低。本院对收治的霉菌性阴道炎患者实施中药熏蒸治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月~2014年10月本院收治的84例霉菌性阴道炎患者临床资料，随机分为治疗组及对照组，各42例。治疗组年龄18～36岁，平均（41.45 ±2.25）岁。病程2个月～ 3年，平均（1.04±0.12）年。对照组年龄20～39岁，平均（42.31 ±2.68）岁。病程3个月～ 3年，平均（1.35±0.35）年。患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中霉菌性阴道炎的诊断标准，排除精神疾病者、妊娠者等。两组患者一般资料对比具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规处理，取3％苏打水清洗患者外阴及阴道，阴道表面敷１ｇ冰硼散，１次/d，1个疗程为7d。
治疗组实施中药熏蒸治疗，首先将三妙散加水2000min浸泡20min后，煮沸10min，再煎10min，将药倒入痰盂中，除渣。在药热之际，患者坐于痰盂上进行熏蒸阴部20min。药水变温后可进行清洗阴道，1次/d，连续使用7d。三妙散方剂包括：黄柏、苦参各30g，苍术、地肤子、蛇床子、白头翁、白鲜皮各20g，白芷、虎杖各10g。１次/d，1个疗程为7d。在治疗期间，患者均禁绝房事、避开月经期治疗。
1.3 疗效判定
①治愈：临床症状均完全消失，分泌物正常，月经后３～7d连续3次检测阴道分泌物均正常；②显效：临床症状基本消失，分泌物基本正常，月经后３～7d连续3次检测阴道分泌物偶见霉菌；③有效：临床症状有效改善，但阴道分泌物无改善；④无效：未达到上述标准。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，计数资料用X2检验，p＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者临床疗效
治疗组总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
2.2对比两组患者疾病复发率
治疗组复发2例（4.76%），对照组复发6例（14.29%），治疗组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（X2=2.211；P<0.05）。
3 讨论
白色念珠菌、其他念珠菌、球拟酵母菌属均为导致霉菌性阴道炎的常见霉菌，其中白色念珠菌比例约为80%~90%。中医理论认为[3]，霉菌性阴道炎也被称之为“带下病”、“阴痒病”，此疾病由湿热蕴结、外受毒邪所致。霉菌性阴道炎的中医分型包括：阴虚内热证、肝胆湿热证、脾虚湿热证等。对于霉菌性阴道炎的治疗原则主要以滋阴清热、除湿杀菌、清利肝胆、健脾燥湿等为主。
中药熏蒸疗法通过作用于病灶周围的体表皮肤，促使药物离子直接到达病灶组织部位，以实现药到病除的效果。三妙散方剂中黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之功效；苦参的功能主治为清热燥湿、杀虫、利尿；苍术作为一种化湿药，有利于健脾祛湿；地肤子主治阴痒带下，联合蛇床子、白鲜皮等能够起清热利湿、祛风止痒等作用；白芷、虎杖等药物可燥湿止带、活血散瘀等。上述药物的共同作用，通过熏蒸疗法，起效迅速，共奏清热解毒、杀菌、止痒等功效[4]，能够达到治愈霉菌性阴道炎的目的。以上表明，治疗组总有效率为92.86%明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，与常规处理对比，中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎，具有更高的安全性及有效性。
三妙散方剂通过熏蒸疗法，对患部起到疏通腠理、通经活络等作用，在迅速杀灭细菌和真菌的同时，促进血液循环，加强药物的吸收，以减少炎症分泌物，避免疾病复发等[5]。以上表明，治疗组复发率为4.76%明显低于对照组的14.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在霉菌性阴道临床中实施中药熏蒸法，充分发挥中医热、药的整体作用，确保较高的临床疗效，促进分泌物恢复正常，改善临床症状，且疾病复发率低，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘芳.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床效果分析[J].亚太传统医药，2011，11（7）：61-62.
[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：243 -253.
[3]万莉洁.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南，2011，36（9）：175-176.
[4]燕利峰.霉菌性阴道炎的不同治疗方法探讨[J].基层医学论坛，2015，19（9）：1175-1177.
[5]谭艳艳.中药熏蒸疗法治疗霉菌性阴道炎临床研究[J].亚太传统医药，2014，22（11）：127-128.
论文作者:李媛
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：阴道炎论文; 霉菌性论文; 中药论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;