摘要：目的：观察使用MR诊断卵巢囊性病变的临床效果。方法：选取我院自2017年8月至2018年8月收治的良性卵巢病变患者30例作为研究对象，所有患者的疾病均由临床病理确诊，对所选患者均进行MR诊断和病理学诊断，对比结果分析。结果：病理诊断结果显示：30例患者均为良性卵巢病变。MR诊断出现一例误诊，误诊率3.33%，诊断准确率为96.67%，与病理学诊断对比分析，组间差异卡方值等于1.0169，P值等于0.3132＞0.05，无显著差异，不存在统计学意义。结论：通过研究表明 MR诊断方法运用于卵巢囊性病变上诊断符合率高，具有较高的诊断价值，值得推广及应用。
关键词：MR诊断；卵巢囊性病变；临床效果
在妇科疾病中，盆腔包块较为常见，且囊性较为多见，在一定程度上会提升卵巢发病率，比例可达70%以上，临床上又将其称之为OCD，即卵巢囊性病变。若不能及时诊断和治疗会对患者的生命安全构成威胁。由此可见，及早诊断对临床和预后有着重要意义。近年来，在临床诊断工作中，MR诊断应用较为广泛，其不仅有较高的分辨率，同时可以充分体现病变细节，从而为诊断和鉴别奠定基础。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究共抽取良性卵巢病变患者30例，所有患者的疾病均由临床病理确诊，入选时间选择我院自2017年8月至2018年8月。其中最大年龄为72岁，最小年龄为43岁，年龄跨度经计算后为（63.9±1.8）岁。本组30例患者均伴有以下症状，如：盆腔包块可以触及、下腹不同程度的疼痛感，在此基础上还伴有恶心呕吐等。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与本次实验调查并签订知情同意书，且均由我院伦理委员会审批。所有患者均进行MR诊断和病理学诊断。
1.2一般方法
给予30例患者常规MR检查，将结果与病理学诊断做对比分析。
使用美国 GE 公司生产的 1.5T 光纤磁共振扫描仪。待患者入室后，取患者的仰卧位，提醒患者在接受检查前应禁食 4~6 h，并注意保持膀胱的适度充盈。扫描范围为患者耻骨联合至髂嵴水平，行常规矢状位、轴位 T2WI（TR 为 3500 ms，TE 为 90 ms）、冠 状 位 T1WI（TR 为350 ms，TE 为 15 ms）：TR 110~170 ms，TE 12 ms，翻转角为70°，增强扫描主要利用冠状位 T1WI、冠状未以及轴位，对比剂 Gd-DTPA 为 0.5 ml/L，使用剂量为 0.1mg/kg，注射的流率控制为 3 ml/s。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者右肘注射静脉给药 20 s 后再进行扫描，扫描层的厚度为 5.0 mm，层与层之间的间距为 1.5 mm，FOV 设置为 340 mm×340 mm，阵矩 256×256，激励次数为 4 次。对卵巢囊性病变的 MR 平扫和增强扫描后影像结果、强化方式以及程度进行分析并记录。
1.3观察指标
对比分析MR诊断与病理学诊断的差异性。
1.4统计学分析
数据应用SPSS20.0统计学软件处理分析，差异采用（%）表示，组间差异以卡方检验，存在统计学意义Ｐ＜0.05。
2.结果
病理诊断结果显示：30例患者均为良性卵巢病变。MR诊断出现一例误诊，误诊率3.33%，诊断准确率为96.67%，与病理学诊断对比分析，组间差异卡方值等于1.0169，P值等于0.3132＞0.05，无显著差异，不存在统计学意义。
3.讨论
卵巢作为女性重要的生殖器官，其因为结构复杂且代谢旺盛，成为了妇女患病的常见部位，该病变在中老年妇女中的发病率较高。目前，临床上主要采用微创手术以及影像引导下开展皮穿刺抽吸术进行治疗。但是运用微创手术的前提为影像学检查定位、定性、定量的诊断结果准确可靠[1]。近年来，随着我国影像技术的快速发展和日趋完善，卵巢囊性病变的诊断准确率得到了有效提高。当前，临床上最为常见的诊断手段有常规 CT、超声诊断、多层螺旋 CT 以及MR 等。超声诊断作为临床上应用较为广泛的一类影像学诊断技术，该诊断方法的优势为可以将患者腹部器官的影像较为清晰的展现出来，并且这种诊断方法对设备的要求不高，患者接受检查的费用较低，因此在医院中被广泛运用[2]。但是由于卵巢囊肿病变的结构复杂，其中很多病变的表现不太明显，甚至还有个别患者不会出现任何不适，若采用 CT、超声诊断、多层螺旋 CT 进行诊断，则可能无法准确诊断出患者的病变类型，漏诊率较高。MR 诊断技术可以显示患者病变组织学特征，对于不同的种类的卵巢囊性病变，其 MR信号存在一定差异。如：卵巢囊肿的 MR 信号主要表现为均匀的 T2WI 高信号和 T1WI 低信号，且边界清晰，壁薄，并且绝大部分的病灶直径不超过 5 cm，但是对于囊肿的起源以及定性诊断难度较大。运用 MR 诊断的优势在于可以针对肿瘤结果的描述以及分期的判断，能够提供肿瘤与其周围正常组织间较高的分辨率[3]。针对伴有卵巢恶性肿瘤患者的 MR影像为盆腔内囊实性肿块，但是存在囊变区，与子宫的边界线划分不清晰，病灶实体肿瘤表现出信号不均，在囊内可以发现液化坏死。T1WI 加权显示盆腔与大网膜脂肪浸润最为清晰，正常短 T1WI 高信号脂肪层被肿块软组织影像取代；而 T2WI 的加权显示为肿瘤侵及范围最清楚[4]。
综上所述，根据本文的数据显示：MR诊断准确率与病理学对比，无显著性差异P＞0.05，由此说明将 MR 诊断方法运用于卵巢囊性病变上诊断符合率高，具有较高的诊断价值，值得推广及应用。
参考文献：
[1]刘情，王国锋，谢铁明.MR-DWI及表观弥散系数值对卵巢肿瘤临床诊断的应用研究[J].中华内分泌外科杂志，2018，12（2）：154-157.
[2]马财，陈文静，徐蕊，等.磁共振与超声诊断女性盆腔囊性病变价值与优势[J].中国CT和MRI杂志，2018，16（3）：85-87.
[3]郭太赟.MR检查对于卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的临床效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（24）：123-124.
[4]曾伟金，吕秀金，张明丹.MRI诊断卵巢囊性病变的临床价值分析[J].数理医药学杂志，2018，31（07）：964-966.
论文作者:刘洪文
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
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