摘要：目的 分析对100例甲状腺肿块患者实施B超诊断的诊断价值。方法 针对我院收治的100例甲状腺肿块患者实施B超的诊断检查，将其检查结果与病理学检查结果进行对比分析，分析B超诊断甲状腺肿块的诊断价值。结果 B超诊断甲状腺肿块患者100例中检出139个肿块，其中B超诊断结果为甲状腺炎4例（肿块8个），甲状腺癌6例（肿块6个），甲状腺腺瘤20例（肿块22个），甲状腺囊肿10例（肿块11个），结节性甲状腺肿60例（肿块92个），与病理学诊断结果相比无差异（P＞0.05），无统计学意义。结论 针对甲状腺肿块患者实施B超诊断的准确性较高，能鉴别出甲状腺肿块的具体性质及超声图像表现，为临床诊断及治疗提供一定的参考。
关键词：甲状腺肿块；B超诊断；诊断准确性
甲状腺肿块属于临床中发生率较高的疾病之一，主要是由于多种因素导致的，甲状腺肿瘤主要分为良性及恶性两种不同的性质，临床中应针对患者实施早期的检查及诊断，通过各种诊断方式明确鉴别患者甲状腺肿块的性质，继而为患者提供针对性的治疗，促进患者预后[1]。因此，针对甲状腺肿块患者来说实施早期有效的诊断显得尤为重要，为患者的治疗赢得最佳时间，为了分析甲状腺肿块患者B超诊断结果的价值，我院针对收治的100例甲状腺肿块患者进行了观察及分析。
1资料与方法
1.1临床资料
针对我院2019年1月至2019年6月收治的100例甲状腺肿块患者实施B超的诊断检查，100例甲状腺肿块患者中男性患者41例，女性患者59例，最大年龄患者20至75岁之间，均值为（45.52±3.69）岁，其中甲状腺右叶肿块患者29例，甲状腺左叶患者25例，甲状腺双叶肿块患者41例，峡部肿块患者5例。经临床病理学诊断后发现，甲状腺炎患者4例，肿块8个，甲状腺癌患者7例，肿块7个，甲状腺腺瘤患者19例，肿块23个，甲状腺囊肿患者10例，肿块11个，结节性甲状腺肿患者60例，肿块92个。
1.2方法
针对收治的100例甲状腺肿块患者实施B超诊断，具体如下：选择西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断仪为患者实施B超检查，将探头的频率设置为7.5至12.00MHz范围内，机械指数设置为0.07至0.10范围内，引导患者采用仰卧位，轻声温柔指导患者将颈部微微扬起，头部微微后仰，充分暴露颈部后自患者脖颈部位到胸廓部位实施横向、斜向及纵向等多切面的扫查处理，并针对甲状腺肿块的大小、位置、形态、内部回声、是否钙化、边界、包膜与周围组织的关系及回流状态等进行观察统计，并阐述甲状腺肿块的超声诊断表现。
1.3观察指标
将其检查结果与病理学检查结果进行对比观察，观察B超诊断各个类型甲状腺肿块的临床准确性及诊断价值。其中甲状腺肿块的病理学诊断结果属于金标准。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
B超检查结果与病理学检查结果相比无显著的差异（P＞0.05），无统计学意义；数据见表1所示：
表1：100例患者经B超检查结果与病理学检查对甲状腺肿块患者的诊断价值
2.2 B超声诊断后的超声图像表现
甲状腺炎患者的B超诊断表现为不规则的甲状腺肿块，局灶性较大，不存在包膜回声，且边界不规则较为模糊，属于单发性的边缘存在晕环的表现；甲状腺癌患者的B超诊断表现为实性低回声，伴随细点状及砂砾样钙化现象存在；甲状腺囊肿的B超诊断表现为甲状腺内存在圆形、椭圆形的无回声区域，边缘较为整齐且光滑，不存在回声区后壁及后方组织增强的现象；甲状腺腺瘤患者的B超诊断表现为甲状腺呈现局部增大的表现，结节较大且数量多，属于实性回声，边界较为清晰且包膜完整，结节周围组织多数正常；结节性甲状腺肿患者B超诊断表现为甲状腺多属于两侧叶不对称的肿大，且多为双叶肿大，主要以实性、多发为主，结节较小，包膜不完整且边缘较为模糊，结节周围不存在正常的甲状腺组织。
3讨论
甲状腺肿块在临床中属于较为常见的类型，且女性的发生率明显高于男性，一般甲状腺肿块不存在较为明显的症状，多数患者在肿块较大、存在不适才入院诊断治疗[2]。临床上认为针对甲状腺肿块应早期诊断及治疗，因此针对甲状腺肿块患者实施有效的诊断方式显得尤为重要。
以往临床中针对甲状腺肿块患者一般实施X线检查、CT诊断等影像学诊断方式，X线检查及CT诊断虽然能一定程度上发现甲状腺肿块，但无法进一步的确认甲状腺肿块的大小、形态、回声、血流等情况，具有一定的局限性[3]。B超诊断属于临床中应用检查诊断较多疾病的影像学方法，在B超的诊断过程中可以发现健康人群的甲状腺声像图为点画状，纵切扫描后会出现较强的透声能力，且甲状腺肿块的不同类型会出现不同的超成像，便于临床鉴别诊断。在实施甲状腺肿块的B超诊断过程中结节性甲状腺肿多属于多发性结节，结节大小不一，边界不清晰且包膜不完整，部分钙化属于混合回声[4]。甲状腺癌呈现为囊性变化，拥有不规则的囊强及不光滑的囊壁，间质之间钙化，呈现沙粒样回声点或乳头结节现象，具有较高的恶性可能。甲状腺腺瘤属于较为常见的一种，边界较为清晰且具有完整的包膜及囊性变等现象，且腺瘤在声像图中主要表现为含液的混合回声表现。甲状腺囊肿具有较大的张力，包膜处于完整且光滑的状态中，内部无回声，腺瘤的边缘较为粗糙，包膜较厚，主要是由于液化及坏死囊性变的原因导致的，且回声较强[5]。在实施甲状腺肿块的B超诊断中应对结节进行逐个扫查，发现可疑结节之后实施进一步的鉴别诊断，明确患者疾病类型，方便临床治疗方案的制定。本研究结果显示，实施B超诊断的100例甲状腺肿块患者中，诊断准确率为98.58%，说明针对甲状腺肿块患者实施B超诊断的诊断准确率较高。
综上所述，针对甲状腺肿块患者实施B超诊断的价值较高，建议临床推广实施。
参考文献
[1]罗来月. 高频彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断鉴别中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛，2018，10（10）：1391-1392.
[2]王一成. 彩色多普勒超声在临床诊断甲状腺肿块中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（13）：86-87.
[3]赵艳. 甲状腺疾病的B超临床诊断分析[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（1）：152-153.
[4]孟惠萍，吕艳娥，吴丽芬，等. FNAC细胞学检查在体表肿块诊断中的应用[J]. 诊断病理学杂志，2017，26（4）：299-301.
[5]饶洁，何惠华，吴昊. 寡细胞型甲状腺未分化癌1例临床病理分析[J]. 临床与实验病理学杂志，2018，34（10）：99-101.
论文作者:李飞雁
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：肿块论文; 甲状腺论文; 患者论文; 回声论文; 包膜论文; 腺瘤论文; 病理学论文; 《航空军医》2019年8期论文;