杨海英
黑龙江省鹤岗鹤矿医院 154100
摘要：目的：研究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选取在我院2016年10月-2017年12月期间接受治疗的60例脑出血患者为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各30例。对照组患者采用常规护理，实验组采用临床护理路径。对比分析两组的护理效果。结果：实验组的住院时间少于对照组，且日常生活能力量表评分和护理总满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在脑出血临床护理中具有重要应用价值，有助于提高患者的生活自理能力，缩短住院时间，构建和谐的护患关系。
关键词：临床路径；脑出血患者；应用分析。
Application of clinical pathway in nursing of patients with cerebral hemorrhage
Abstract：objective：to study the effect of clinical nursing path in the nursing of patients with cerebral hemorrhage.Methods：a total of 60 patients with cerebral hemorrhage who received treatment between October 2016 and December 2017 in our hospital were selected as subjects，and they were randomly divided into control group and experimental group，with 30 patients each.The control group received routine nursing care and the experimental group received clinical nursing care.Compare and analyze the nursing effect of the two groups.Results：the length of hospital stay in the experimental group was less than that in the control group，and the daily life ability scale score and total nursing satisfaction were both higher than those in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：clinical nursing pathway has important application value in clinical nursing of cerebral hemorrhage，which is helpful to improve patients' ability of living self-care，shorten the hospitalization time，and build a harmonious relationship between nurse and patient.
Keywords：clinical pathway；Patients with cerebral hemorrhage；Apply analysis.
近些年我国医疗事业在快速崛起和发展，最近兴起了临床护理方式，我们所说的临床护理路径是病患一种在医院住院阶段的照顾方法，这种方式第一次创造于美国波士顿的新英格兰医疗中心。此方式的主要特征是针对一些特殊病人群体，以住院时间为横坐标，以病人群体的治疗、恢复情况、健康教育、出院时间等等一些状况作为纵坐标来确定护理方案。以往医院照顾病人只是按照常规和医嘱，现在不仅如此，此方式将病人的护理达到预期化和计划性的水平。同时能让病人清楚自己的恢复计划和进程，将原来的被动照顾转化双方的主动配合治疗。从大量的医学临床资料看出，临床护理路径的利用有助于减短病人住院的时间等。现将此次研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年10月-2017年12月收治的脑出血患者60例作为本次研究的对象，将其分成对照组和实验组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄49-68岁，平均年龄（62.2±5.4）岁；实验组男20例，女10例，年龄50-70岁，平均年龄（62.5±5.7）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者仅给予常规护理，包括常规检查、病情观察、基础功能锻炼、基础健康宣教等。实验组患者则给予临床护理路径，具体包括：①制订临床护理路径小组。成立由科主任、主管医师、护士长、责任护士、主管护士组成的临床路径小组，参照脑出血的临床护理标准，制定护理路径，并在实践中发现问题，改进护理路径。②护理人员培训。对科室所有护理人员进行知识培训，使护士彻底掌握临床护理路径的要点、关键点、操作方法，以及实施过程中可能出现情况的应对方法等。③临床路径的实施。在住院当天，护士热情接待意识清醒的患者，并向其做自我介绍，引导患者熟悉病房、医院环境、住院制度等，根据患者对病房的需求，尽量满足患者的要求。监测患者体温、呼吸、血压、瞳孔、吞咽功能等，要求患者卧床休息，护士根据患者的病情和情绪给予适当心理辅导，稳定其情绪。对于意识清醒的患者，指导其大力咳嗽，并指导家属每2小时给患者翻身1次，预防下肢静脉血栓、压疮等并发症。住院第2天，遵医嘱对患者进行各项检查，并向患者讲解检查的目的，护士全程陪同患者做检查，一方面稳定患者的情绪，另一方面缩短时间，对于患者提出的疑问耐心解答。做完检查，向患者解释每项数据的意思。同时对患者进行系统健康教育，使患者对脑出血的病因、诱因、治疗、护理、预后、预防等有所了解，向患者讲解脑出血致残的相关知识，安慰患者，让患者了解致残的预防措施，减轻患者的心理负担，提高治疗护理依从性。住院1周后，根据患者的病情发展情况给予早期功能锻炼，进行上肢、下肢、认知、吞咽功能锻炼等。上肢进行屈伸、旋转训练，下肢进行关节屈伸、旋转、内收训练，从被动训练到主动训练，逐渐加大训练的强度和难度，循序恢复患者的肢体功能。认知功能锻炼通过与患者交流、聊天，给患者播放电视、歌曲，给患者读报等，逐渐帮助患者恢复认知功能。指导患者家属给患者做各项功能锻炼，并鼓励患者自行进行锻炼，尽早下床活动。出院时向患者详细讲解生活注意事项，按时来医院复诊等。
2.结果
实验组患者的住院时间明显短于对照组，日常生活能力量表评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；实验组的护理总满意度为93.33%显著高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
在本次研究中，实验组患者的日常生活能力表评分显著高于对照组（P<0.05），说明运用临床护理路径有助于提高脑出血患者的生活自理能力，改善预后。实验组的住院时间短于对照组，且护理总满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，运用临床护理路径有助于改善病情，提高治疗效果，缩短住院时间，并且计划式的护理可使得在每项护理操作中，患者的配合度更高，有助于提高护理满意度，构建和谐护患关系。
参考文献：
[1]韦丽萍，钟焕琴，韩锦英.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].哈尔滨医药，2016，36（01）：60-62.
[2]陈卓，罗艳.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用医药，2016，11（10）：225-226.
[3]高存亮.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（07）：170-171.
论文作者:杨海英
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 脑出血论文; 实验组论文; 路径论文; 对照组论文; 功能论文; 高于论文; 《健康世界》2018年19期论文;