关键词：麻醉方法；腹腔镜子宫切除术；静吸复合全身麻醉；硬膜外麻醉
临床腹腔镜技术的发展使得其在妇科疾病的治疗中有着举足轻重的地位，并且将这一技术使用在子宫切除术中。腹腔镜子宫切除术需要使用特殊的体位，意外发生率随之增大，对患者采取合适的麻醉方式就显得尤为重要。本篇文章对在术中采取静吸复合全身麻醉以及硬膜外联合全身麻醉的方式进行了对比，观察其在腹腔镜子宫切除术中的效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2018年1月~2018年12月在本院接受腹腔镜子宫切除手术的100例患者选为研究对象，按照麻醉方式的不同以随机分配的方式分为对照组与实验组，每组患者50例。对照组：年龄分布在41~69岁之间，平均年龄（53.2±3.6）岁，患者体重49~69kg，平均体重（57.2±6.4）kg；实验组：患者年龄分布在52~71岁之间，平均年龄（56.3±4.6）岁，患者体重51~70kg，平均体重（59.2±7.4）kg。两组患者的一般资料无统计学意义，具有可比性。
1.2麻醉方法
1.2.1对照组
对患者采用静吸复合全身麻醉的方法，麻醉诱导，静脉注射芬太尼2.5ug/kg+丙泊酚2mg/kg+罗库溴铵0.6mg/kg，待肌松药完全起效，行气管插管，进行机械通气。术中维持为0.1-0.3ug/kg/min瑞芬太尼泵注，2%-3%七氟醚吸入，间断推注罗库溴铵。按照手术进程调节用药。
1.2.2实验组
对患者采用硬膜外联合全身麻醉方法。首先对患者行L1-2硬膜外穿刺置管术，常规给予试验剂量、有效剂量后，麻醉效果确切。按照对照组进行麻醉诱导，术中每隔一小时硬膜外推注0.375%罗哌卡因3-5ml，根据情况调节全麻药维持剂量。
1.3观察指标
首先比较两组患者在手术前、后的血浆检测指标，并对相关数据记录。其次，患者在术中知晓情况、术后躁动情况、是否出现恶心呕吐以及镇痛药物的使用情况四方面进行调查记录。最后，对患者的睁眼时间、拔管时间、自主呼吸时间做对比记录。
1.4统计学处理
对研究中出现的数据用专业的统计分析软件SPSS19.0进行分析，计数资料用%表示，同时两组的数据结果若P<0.05则表示差异明显具有统计学意义。
2结果
2.1患者术前术后血浆指标比较
实验组在术后的血糖、肾上腺素等指标水平明显比对照组好，数据具有统计学意义，见表1。
2.2患者术中术后记录对比比较
实验组患者手术中躁动发生率低于对照组，在手术后，实验组患者使用镇痛药的概率也是低于对照组的。对照组患者有24人出现术后躁动，发生概率为48.0%,实验组有5人出现术后躁动，发生概率为10.0%，两组数据差异明显具有统计学意义。而对照组出现恶心呕吐的人数为16人概率为32.0%，对照组出现恶心呕吐的人数为8人，发生概率为16.0%。两组之间的差异较明显存在统计学意义。实验组睁眼时间术后4.72±4.03分钟，拔管时间术后7.54±3.23分钟；对照组睁眼时间术后12.13±4.54分钟，拔管时间术后16.89±4.35分钟，P<0.05，两组数据具有可比性。
3讨论
随着生活水平的提高，人们对健康的关注也越来越重视，对医院在治疗方面的质量也有了新的要求。本篇文章通过对两组患者的不同麻醉方法的比较，可以看出在各个方面实验组都是要优于对照组的。采用硬膜外联合全身麻醉的方法在腹腔镜子宫切除术中可以取得很好的麻醉效果，缩短患者清醒时间，并且术后的躁动发生率也降低，在临床中的应用效果明显。
参考文献
[1]郝伟,王鹏,单世民.全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中应用的效果比较[J].中国现代医学杂志,2017,2436:97-100.
[2]路凤英.比较不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2016,2719:43-44.
[3]马海洋.腹腔镜子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗妇科良性疾病患者的效果比较[J].医疗装备,2017,3016:14-15.
论文作者:王亭亭
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：患者论文; 实验组论文; 术后论文; 对照组论文; 子宫论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;