（重庆医科大学附属永川医院 重庆 402160）
【摘要】目的：探讨微信平台在妇产科临床护理带教中的应用效果。方法：选择2016年入科实习的35名护理专业学生为观察组，在常规护理带教基础上增加微信辅助教学指导。以2015年入科实习的35名护理专业学生为对照组，采用常规护理带教方法。比较两组实习结束后理论考试、技能考核及实习综合成绩之间的差异，并评价两组对教学模式的满意度。结果：观察组学生各项成绩及对教学效果的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微信辅助带教模式可有效提高妇产科护理专业学生的实习成绩，对改善带教质量具有积极影响。
【关键词】微信；妇产科；护理带教
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0279-02
临床护理带教是护理专业学生进行护理专业教育的重要组成部分之一，通过实际临床护理带教可深化实习生理论与临床实践的联系，使其具有更高的综合护理能力，能够更早地适应临床护理工作[1-2]。妇产科护理人员的个人技能素质直接影响到孕产妇及新生儿的生命健康安全，传统的妇产科护理带教存在诸多问题，如教学方法单一、带教教师经验不足、带教教师匮乏等。探索有效的临床护理教学手段，提高妇产科教学质量具有重要意义。
随着互联网的迅速发展，微信应运而生，也为学习和交流提供了平台。我科借助智能手机这一工具，尝试应用微信平台辅助进行临床带教工作，取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年—2016年度入科实习的护理专业学生70名。2015年度实习的35名学生设为对照组，男4名，女31名，年龄17～21岁，平均年龄（19.56±1.34）岁；本科学生14名，专科学生21名。2016年度实习的35名学生设为观察组，其中男生7名，女生28名；年龄（21.20±2.34）岁；本科学生17名，专科学生18名。观察组学生皆使用智能手机和微信号，且开通手机上网业务。两组学生在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。为了避免同期学生之间的影响，选择了不同实习期间的护理实习生。
1.2 方法
带教老师的标准：临床教师的自身素质和教学能力对于学生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远影响[3]，是实习生走上护理岗位的领路人。我科对两组带教教师的要求是：工作五年以上、护师以上职称、责任心强、临床经验丰富、技术娴熟、素质修养好且沟通能力强的科室业务骨干。
对照组采用常规教学模式，“跟班学习”；观察组则采用微信平台教学法，根据本年度妇产科临床实习护理教学计划，由护士长主持，召集科内教学秘书、带教组长，资深护士和高年资负责带教的医生共同商讨，制定带教方案和预期目标。具体方法：将10项妇产科专科护理操作程序及其注意事项、部分特殊标本的采集方法及其送检的注意事项做成动感画面；将手术病人术前、术后日常护理常规；妇产科常见病、多发病的日常护理常规；妇产科常用药物与重要药物的适应症、禁忌症、用法用量、注意事项、不良反应等；妇产科护理文书的正确书写制成课件以微信的形式发给每位老师，带教老师根据职责分工，合理分配4周的学习任务，通过与学生建立的微信群，定期发送资料，学生在非工作时间登陆微信平台复习、预习，次日晨会上以口头提问方式检查学生对微信平台发布内容掌握情况，教师予以点评，鼓励学生正确使用微信，加强专科理论和技能学习，快速提升专业素质。
1.3 评价方法
实习期满对两组学生采用同一考核标准进行理论知识、操作技能考核和教学方式满意度问卷调查。理论知识采用闭卷考试，满分100分，基础护理知识20%、专科护理知识60%、护理记录书写20%。操作技能考核满分100分，包括专科技术操作50%和基础操作技能50%。同时，出科时向对两组学生进行教学满意度问卷调查，进一步评估哪种教学方法更适合于妇产科临床护理带教。
1.4 统计学方法
分别收集观察组和对照组实习护生的各项成绩，应用统计学软件进行分析。计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组学生基础理论知识、操作技能考核及实习综合成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
3.1 微信辅助教学提高了护理专业学生实习成绩
最新研究表明，新媒体能够高效率、高质量、个体化地辅助医学教育。将微信融入到综合性的带教模式中，学生的实习效果显著提高，肯定了现代通讯手段的可行性[4]。应用微信辅助妇产科临床护理教学，旨在通过这一强大的功能平台全面提升带教质量，使学生进一步积累丰富的临床护理经验，巩固所学理论知识。本研究选取70名入科实习护理专业学生为研究对象，结果显示，观察组护理专业学生的实习综合成绩高于传统带教模式下的对照组（P＜0.05），其出科时基础理论知识、操作技能考核成绩均较为理想。借助于微信公众平台的模块功能，学生可利用业余时间通过移动设备方便快捷地获取学习信息，结合形式多样的情景视听材料，强化训练，增强记忆。通过微信群的互动、交流功能，形成了良好的学习氛围，拓展了学生的视野，提升了护理理论知识和实践操作水平。
3.2 微信辅助教学提高了师生双方的教学满意度。
随着护理工作内容的不断增多，以及带教护士对临床技能操作手法的理解不一致和对理论知识掌握的情况参差不齐，导致经过不同老师培养出的实习护生对同一个操作和理论知识就存在不同的理解，再加之带教老师本身日常护理工作就比较繁忙，较难系统地考虑所带教的实习护生的教学内容，都是随意地遇到什么情况就讲解什么内容，教学内容存在很大的随意性，因此传统的“跟班学习”的带教方法已经不能满足临床护理教学的需求。我院妇产科首次将通讯带教工具“微信”应用于实习带教，实习学生入科前制定详细的教学方案，不但使实习护生明确了实习目标，做到事先预习相关知识，自觉主动地参与到教学过程中，进而还培养了实习护生的自主学习能力，适应目前医学生教学改革的研究方向。同时，实施微信平台教学还有利于带教老师有目的的教学，使每天的实习教学内容按照计划逐项进行，避免了教学内容的随意性，也进一步提高了实习教学质量。从两组实习护生的教学满意度调查可以看出，实施微信平台教学的观察组满意度明显高于采取传统教学的对照组，说明实习护生更愿意接受微信教学模式进行实习带教。
4.小结
微信公众平台应用于妇产科临床实习生带教，改进了教学方法，注入了新的带教模式，弥补了临床护生带教软、硬件的不足。老师重视带教工作，精心备课，及时答疑。微信的快捷、方便，激发了学生的学习兴趣，增进了师生之间的情感交流和资源共享，对提高实习生的职业素养、专科理论和专科技能具有重要意义。
【参考文献】
[1]王春玲.临床路径在临床护理带教中的应用研究[J].中国高等医学教育,2013(12):93.
[2]李金林,刘静梅,张晓兰.临床路径在临床护理带教中的应用研究[J].护理研究,2008,22(1):83-84.
[3]张海燕.临床护理教师培养的思想与实践[J].中华护理,2006,41(5):448.
[4]谭婉儿，朱晓彤，郭丽芬，等.分层次分阶段护理带教模式在外科病房的应用[J].临床护理杂志，2012，10（6）：65-66.
论文作者:郭启碧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
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