罗娟
津市人民医院 湖南常德 415400
摘要：目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿术患者围术期护理中引入快速康复外科理念实施价值。方法：选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者80例，均为我院妇科2017年3月至2018年3月收治，随机分组，就采用常规护理（对照组，n=40）与采用快速康复外科护理（观察组，n=40）效果进行比较。结果：观察组收治病例肛门排气恢复用时、围术期输液量、平均住院天数、费用均少于对照组，各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度经统计为95%，高于对照组77.5%（P<0.05）。结论：针对临床收治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，在围手术期护理中应用快速康复外科理念模式，可加快康复进程，节约医疗费用，提高护理质量，具非常重要的实施价值。
关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术；围术期护理；快速康复外科理念
快速康复外科理念具集成化、多学科特征，在减少手术导致的创伤应激反应，促进快速康复方面价值十分显著。腹腔镜手术为现阶段首选对卵巢囊肿治疗的术式，在围术期引入快速康复外科理念，可显著缩短康复进程，提高护理质量［1-2］。本次就此展开研究，以指导临床应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取腹腔镜卵巢囊肿剥除患者80例，均经查体、实验室辅助检查及结合病史对卵巢囊肿确诊。随机分组，观察组40例，年龄22-57岁，平均（39.2±1.3）岁；对照组40例，年龄21-58岁，平均（39.4±1.5）岁。两组均自愿对本次实验知情同意书签署，并报经伦理学组织委员会批准，排除一般情况较差、合并多种内科疾病及凝血功能严重障碍者，基线资料具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组针对所选病例行常规护理，观察组重视实施行快速康复外科理念。
1.2.1 术前护理干预 对患者机体营养状况予以有效评估，营养不良者，可在专科门诊接受1-3周营养支持治疗后，再开展手术。对快速外科护理干预知识进行普及，通过观看健康教育宣传片、发放宣传手册、一对一口头宣教的方式将有关卵巢囊肿的知识以及腹腔镜手术优势、注意事项向患者及家属告知，重点就与传统医护模式之间的差异进行陈述，设专人对患者疑问进行解答，不行肠道准备方面的相关操作。
1.2.2 术中护理干预 术前 30min，静滴抗生素，以对感染进行防范；台下护理人员需完善保暖干预，包括将手术室温度调节至适宜，盖被，依据需要取保温毯应用等。术中所输注的液体及冲洗液需存放在恒温箱中。
1.2.3 术后护理干预 腹腔镜术后2h，可嘱患者少量饮水，术后6h，可适当进流食，导尿管可拔除。术后限制性补液，具体的补液量以≦30ml/kg为宜；术后24h，抗生素停用，依据情况，取止痛药预防性应用，尽早协助患者做翻身坐立活动，并鼓励离地行走，对术后恢复情况进行密切观察，及时制定有效措施并处理异常，与医生就病情变化状况进行沟通，妥善应对［3-4］。
1.3 观察指标
（1）对比两组术后肛门恢复排气时间、平均输液量、住院天数、住院费用；（2）对比两组护理满意度，采用医院自制护理满意度调查量表评估，总分100分，非常满意；≧85分；满意：70-84分；不满意：<70分。
1.4 统计学分析
应用spss13.0展开统计，组间涉及的计量资料应用（）表示，开展t检验，涉及计数资料采用（％）表示，开展行x2检验，P<0.05提示具统计学差异。
2 结果
2.1 具体手术情况
观察组肛门排气恢复用时、围术期输液量、平均住院天数、费用各指标均少于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
快速康复外科理念为一项新型医护模式，由循证医学发展而成，经在围术期优化配置科室资源，集成化整合干预措施，以达到减少手术应激发应，缩短术后康复进程的目的。本次研究中，观察组针对所选腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者，在围术期行快速康复护理，术前行营养干预，可提高患者耐受手术的能力，防范并发症发生；手术过程中做好保暖干预，可减轻患者不适，术后行床上活动及离地行走，可避免肢体僵硬，加快机体机能恢复进程［5］。结合本次研究结果示，观察组肛门恢复排气时间、平均输液量、住院天数、医疗费用均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度经评定为95%，高于对照组77.5%（P<0.05）。提示围手术期快速康复护理理念的应用，可加快康复进程，增强护理质量，保障临床安全性。
综上，针对临床收治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，在围手术期护理中应用快速康复外科理念模式，可加快康复进程，节约医疗费用，提高护理质量，具非常重要的实施价值。
参考文献：
[1]苏惠瑜，苏方方，游美凤，等.快速康复护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术围术期的应用[J].基层医学论坛，2015，19（29）：4160-4161.
[2]梁小霞.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（10）：136-138.
[3]王宗云.快速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理中的应用[J].全科护理，2012，10（6）：1546-1547.
[4]路彩云.快速康复外科理念对宫颈癌根治术围术期患者康复的影响[J]. 安徽医药，2013，17（12）：2168-2169.
[5]施瑾.快速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿患者围手术期护理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志，2017，2（46）：93，165.
论文作者:罗娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：快速论文; 外科论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 理念论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;