（武警湖南总队医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究分析介入性超声引导治疗卵巢巧克力囊肿临床价值及疗效。方法 抽取在本院进行介入性超声引导治疗的卵巢巧克力囊肿患者32例作为研究对象，设为观察组，观察组患者入院时间为2015年1月至2016年12月，同时选取同期至本院进行腹腔镜手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者30例作为对照组，收集所有患者的临床资料，并进行回顾性分析，对比观察组和对照组治疗相关指标，评价介入性超声引导的应用价值。结果 观察组患者手术持续时间、总出血量、并发症发生率与对照组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 介入性超声引导治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果较好，具有较高的应用价值，可推荐采纳。
关键词：介入性超声引导；卵巢巧克力囊肿；疗效
在妇科中，卵巢囊肿是发病率较高的疾病，而如果患者不及时进行有效治疗，则该病可能会恶化，使得患者有患癌的风险。卵巢巧克力囊肿是卵巢肿瘤中比较常见的一种类型，从组织学层面看，该病是类似正常子宫内膜样肿瘤，一般为良性。临床上应用传统手术、腹腔镜手术治疗该病时，容易复发，治疗效果欠佳。本院为了寻找更为理想的治疗方法，现对2015年1月至2016年12月期间入院治疗的卵巢巧克力囊肿患者62例进行研究，以探究介入性超声引导治疗卵巢巧克力囊肿临床价值及疗效，取得了良好效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取在本院进行介入性超声引导治疗的卵巢巧克力囊肿患者32例作为研究对象，设为观察组，观察组患者入院时间为2015年1月至2016年12月，同时选取同期至本院进行腹腔镜手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者30例作为对照组。观察组中，最大年龄44岁，最小年龄25岁，中位年龄（34.76±6.19）岁，2例多囊腔，30例单囊腔，直径范围5.2~6.8cm，平均直径（6.13±0.10）cm，对照组中，最大年龄45岁，最小年龄24岁，中位年龄（34.81±6.03）岁，1例多囊腔，29例单囊腔，直径范围5.0~7.2cm，平均直径（6.21±0.13）cm。两组患者在一般资料方面并无显著差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者应用腹腔镜手术进行治疗，对患者囊肿位置、数目等情况探查清楚后，将卵巢囊肿皮质用单极电钩灼开，分离卵巢皮质，剥除卵巢中囊肿，常规用生理盐水冲洗创面，对出血处进行电凝处理，手术后常规予以抗感染治疗。
观察组患者应用介入性超声引导治疗方法，应用麦迪逊彩色多普勒超声仪，超声探头频率范围为4MHz至9MHz，专用穿刺架，一次性18-20GX350mmPTC穿刺针，麻醉药物为2%利多卡因，阴道超声检查囊肿的位置、形态、大小、内部回声及囊肿毗邻关系，确定最佳穿刺路径及穿刺点，术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规严格消毒，外阴、阴道、宫颈、穹窿，采用手术专用探头保护膜及杀菌型耦合剂，安装穿刺架，探头紧抵穹窿，贴近囊肿，在超声的引导下沿穿刺线1次性穿刺至囊肿中心，将针芯拔出，用20ml注射器将囊肿内咖啡液体抽出，囊液计量并送病检，注入生理盐水冲洗囊腔至抽出的生理盐水干净、透明。向囊腔注入原囊液量的1/2医用无水乙醇，留置8~10钟后抽出，重复2~3次该过程，最后视囊壁厚薄保留无水乙醇2~5ｍｌ于囊内。术毕快速拔出穿刺针，退出阴道探头，检查穿刺点，如穿刺点有出血，应纱布压迫止血6ｈ后取出。术后常规抗感染治疗，术后服用孕三烯酮或Gn-Rh肌注3~6个月，严格监控肝肾功能，定期复查盆腔B超。
1.3观察指标
对观察组、对照组患者手术持续时间、总出血量以及并发症发生情况进行记录，并进行比较分析。
1.4统计学方法1
使用软件SPSS18.0汇总上述数据，并对这些数据进行统计学处理，采用卡方检验方式对资料进行计数，用X2检验计数资料，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，P<0.05指组间比较差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者手术持续时间、总出血量、并发症发生率与对照组患者差异显著，P<0.05，有统计学意义。详情见表1。
3 讨论
卵巢囊肿是妇科疾病类型中常见的一种疾病，其中，卵巢巧克力囊肿发病率在所有卵巢肿瘤中的发病率约为5%，且近年来该病发病率不断上升[1]。在女性机体中，卵巢是重要的组织结构，但是卵巢囊肿会使得女性机体中雌激素分泌异常，导致其机体内生殖系统平衡发生改变[2]。育龄期女性的卵巢囊肿发病率较高，该病主要是由于月经期间，子宫内膜脱落移位至盆腔，使得卵巢激素水平改变而引起周期性出血，附近的纤维组织增生并形成囊肿，且囊肿中液体为巧克力色，因此被称为卵巢巧克力囊肿[3]。卵巢巧克力囊肿的症状主要包括痛经、月经不调、卵巢功能受损等，如果患者病情较严重，则可能出现不孕，会对女性的身心健康产生严重不良影响，最终导致患者的生活质量下降[4]。卵巢巧克力囊肿一般是良性肿瘤，临床上通常应用腹腔镜手术来对该病患者进行治疗，但是该手术中容易引起较多出血，且患者可能出现并发症，不利于患者恢复[5]。本次研究中，观察组患者手术持续时间、总出血量、并发症发生率与对照组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。说明在卵巢巧克力囊肿治疗中，介入性超声引导治疗的应用效果较好，有助于降低手术出血量。腹腔镜手术是临床上普遍应用的微创手术，疗效确切，但是应用该方法治疗时，患者进行再次手术的风险较大，且手术损伤程度较深，患者病程较长，需要较长的恢复时间，会给患者带来较大的心理压力和经济压力。介入性超声引导治疗方法是在超声辅助作用下的微创技术，该方法不会对女性内分泌产生严重不良影响，患者痛苦较小，且手术费用不高，患者所需要的恢复时间较短，且不会影响患者的生育功能，患者更容易接受。综上所述，介入性超声引导治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果较好，具有较高的应用价值，可推荐采纳。
参考文献
[1]孙英，周轶群.介入性超声引导治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效分析[J].实用癌症杂志，2015，19（12）：1912-1913.
[2]江爱芳，朱文波.介入性超声引导治疗卵巢巧克力囊肿临床疗效分析[J].安徽医药，2015，25（12）：2367-2368.
[3]孙高高.介入性超声引导治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（59）：11838.
[4]寇育红.超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值及对卵巢储备功能的影响[J].川北医学院学报，2015，17（4）：541-544.
[5]林丽丽.经超声引导下注入无水乙醇及顺铂治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果[J].中国当代医药，2015，22（4）：40-42，45.
论文作者:张白云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：囊肿论文; 卵巢论文; 患者论文; 超声论文; 巧克力论文; 手术论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第11期论文;