陆续 王颖
哈尔滨市疾病预防控制中心 150076
摘要：职業卫生是经济发展和文明进步的重要标志，是保持和促进国民经济可持续发展的重要保证，是坚持以人为本理念和保护社会生产力的必然要求，是坚持人与自然和谐发展的前提条件。职业病危害风险评价是以控制和消除职业病危害为目的，运用系统工程原理和方法，判断建设项目发生职业病危害事故的可能性和危害程度，从而为制定防范措施和管理决策提供科学依据。为了充分发挥职业卫生评价工作的有效作用，本文简要分析了职业卫生评价工作存在的主要问题，对加强职业卫生评价工作的措施以及职业病危害风险评价的主要方法进行了简要分析。
关键词：职业卫生评价工作；问题；措施；风险评价方法
Absrtact: Occupational health is an important symbol of economic development and civilization progress, an important guarantee to maintain and promote the sustainable development of national economy, an inevitable requirement to adhere to the people-oriented concept and protect social productive forces, and a prerequisite for the harmonious development of man and nature. Risk assessment of occupational hazards aims at controlling and eliminating occupational hazards. It uses the principles and methods of system engineering to judge the possibility and degree of occupational hazards accidents in construction projects, so as to provide scientific basis for formulating preventive measures and management decisions. In order to give full play to the effective role of occupational health assessment, this paper briefly analyzed the main problems of occupational health assessment, and briefly analyzed the measures to strengthen the work of occupational health assessment and the main methods of occupational hazard risk assessment.
Key words: occupational health assessment; problems; measures; risk assessment methods
为贯彻落实我国职业卫生各项法律、法规、规范等要求，提升职业卫生技术服务水平，严格按照《职业卫生技术服务机构工作规范》的要求进行职业卫生评价工作，基于此，以下就职业卫生评价工作及其风险评价方法进行探讨。
一、职业卫生评价工作存在的主要问题
（一）评价所需基础资料收集存在的问题：职业卫生评价前期资料收集时，经常存在用人单位不愿配合工作、所提供的资料与职业卫生无相关性等问题，这主要由于用人单位对职业卫生工作不够重视、用人单位职业卫生管理人员所具有的职业卫生专业知识匮乏。
（二）现场调查的存在问题：资料收集齐全时，需要进一步开展现场调查工作，现场调查主要是对用人单位概况、生产制度、劳动定员、工艺流程、生产设备、原辅材料等方面进行调查，调查过程因为职业卫生技术服务机构从业人员的个人专业能力问题，导致工艺分析不透彻等致职业病危害因素识别不到位、劳动者工时记录错误等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中职业病危害因素识别是开展评价工作的重要前提条件，职业卫生评价过程中，对于职业病危害因素的识别不全面主要有以下原因：对《职业病分类和目录》中的职业病危害因素掌握不够细致；对用人单位的废渣或辅料中的化学物质不够重视，造成疏漏；对特殊或紧急情况下产生的职业病危害因素考虑不周；对用人单位辅助生产系统中的职业病危害因素重视不足，造成遗漏。
（三）评价报告措施意见存在问题：职业卫生评价过程中，按照规定，报告应针对用人单位职业卫生方面的不足提出措施意见，但许多评价报告中的建议往往“大而不细”，缺乏具体的整改方案，不具有针对性和可操作性。这主要是评价人员对防护设施及其适用性了解不够，对评价建议不够重视，缺乏优质服务的理念。
二、加强职业卫生评价工作的措施
（一）强化用人单位职业卫生基本素质
职业卫生评价前期材料准备过程，职业卫生技术服务机构需为被评价单位提供全面细致的资料清单，同时为用人单位职业卫生相关人员提供基础的职业卫生技术支撑，包含职业卫生相关法律法规及标准规范以及职业卫生专业术语。在服务的同时为用人单位职业卫生相关人员逐步建立对职业卫生的基础认知，使其有轮廓的配合评价工作，逐步使其具备职业卫生管理人员的基本素质。
（二）强化职业卫生技术服务机构技术能力
职业卫生技术服务机构从业人员除需具备优质服务的理念，专业的技术服务能力也是必需条件。职业卫生技术服务机构从业人员应能够掌握、运用现行的职业卫生法律、法规及标准规范，掌握职业病危害因素检测点的布置方法、现场采样与测量仪器的使用，还需一定程度了解各个行业特别是“两类企业”的生产工艺、设备性能以及常用职业病防护设施的原理等内容。
（三）细化职业卫生评价报告中的措施意见
在职业卫生评价工作中，评价报告需要结合用人单位超标岗位和关键控制点提出有针对性、具有很强操作性的措施意见。措施意见还应从生产工艺、防护措施、管理措施、个体防护、健康监护等几个层次来分层解析，逐层提出具体可行的建议。
三、职业病危害风险评价的主要方法
（一）传统的单项评价法：其是常用定性法对建设项目职业病危害程度进行描述性的分析，有时也可对危害程度进行半定量的分析。单项评价法主要以专家的知识和经验、调查资料和统计工具为基础，得出风险评价结论。国家对职业病危害建设项目实行分类管理，并明确要求职业卫生服务机构应当根据风险评估结果进行综合分析对建设项目的职业病危害进行分类。
（二）“格雷厄姆·金尼”评价方法（作业条件危险评价法）：是以危险性等级为评价目的的一种定性、半定量的作业条件危险评价法。它简单易行，对于人们在具有潜在危险性环境中作业时的危险性的评价有较高的实用价值。根据实际经验对相关的自变量进行赋值，从而计算出人们在具有潜在危险环境中作业危险性的分数值，依此判别其危险程度等级。
（三）风险矩阵半定量分析法：将决定危险事件的风险的两种因素为危险严重性和危险可能性，按其特点划分为相对的等级，形成一种风险评价矩阵。
（四）数学扩散模式：该方法是急性职业中毒事故风险分析的重要方法，是利用半球扩散理论模型，分析毒气扩散规律。半球扩散模型是一种有毒气体泄漏危害区域简单估算方法，闪蒸液体或加压气体瞬时泄漏后，有一段快速扩散时间，泄漏气体（或液体闪蒸形成的气）的气团呈半球形向外扩散。可根据有毒气体的泄漏量、蒸气体积等参数计算危险性。
（五）风险指数评估法：该方法是参照作业条件危险性评价的基础上，综合考虑工作场所中存在的危害因素对健康影响的严重性、危害的可能性以及工作场所中的作业环境条件，按一定的步骤对工作场所的职业危害风险进行评估，计算风险指数，确定职业危害风险等级，采取相应的控制措施。
四、结束语
综上所述，强化用人单位职业卫生基本素质、强化职业卫生技术服务机构技术能力、细化职业卫生评价报告中的措施意见是加强职业卫生评价工作几个基本的措施。同时，依据《职业病防治法》、《建设项目职业病危害分类管理办法》等有关法律法规和国家卫生标准，结合职业病危害申报和现场监督检查情况，采用职业病危害风险评价方法把职业卫生监督管理对象进行量化评定，建立评定标准，可为职业卫生进行分类细化监督提供科学依据。
参考文献
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论文作者:陆续,王颖
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/9/4
标签：职业论文; 卫生论文; 评价论文; 职业病论文; 工作论文; 风险论文; 用人单位论文; 《健康世界》2019年1期论文;