摘要：目的评价6S管理模式在提高医院门诊药房管理质量中的效果。方法研究时间为2017年2月至2019年2月，回顾某院2018年1月实施门诊药房6S管理模式前、后随机选择的300例患者情况，每组150例。观察6S管理模式的实施效果。结果实施6S管理模式后，用药不合理率低于实施前，且患者满意度高于实施前（P<0.05）；实施6S管理模式后，医务人员药品调配出错次数为（16.73±3.21）次，满意度为100.00%，均优于实施前的（20.58±4.16）次及62.50%（P<0.05）。结论门诊药房管理实施6S管理模式可有助于提高药房管理质量，提高医务人员的工作效率，从而促进合理用药，提高患者满意度。
关键词：医院门诊药房管理质量；6S管理模式；应用
引言
科学技术的快速发展带动我国各行业发展迅速，医学行业运用先进的科研技术使其自身发展尤为迅速。近年来，6S管理法被广泛地应用于医院药房的日常管理工作中。最初，6S管理法被应用于日本的企业管理工作中，是由5S管理法衍生出来的，是现代企业行之有效的现场管理理念和方法。6S管理法包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个方面，其作用包括提高效率、保证质量、使工作环境整洁有序及保证安全。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2017年2月至2019年2月，回顾某院实施门诊药房6S管理模式前、后随机选择的300例患者情况。实施前150例患者中，男女分别为82、68例；平均年龄（44.32±20.86）岁。实施后150例患者中，男女分别为76、74例；平均年龄（45.18±20.25）岁。同时以此期间在我院门诊药房工作的8例医务人员为观察对象，其中男1例，女7例。
1.2方法
（1）成立管理小组。首先成立由药房主任、质控组长和小组负责人为主的管理小组，由药房主任担任组长，召集组员学习6S管理模式的相关知识，并与其他组员商讨，根据相关法律、法规、药房制度和医院实际情况，制定某院6S管理模式推行实施办法。（2）实施6S管理，具体操作如下1.素养环节的管理方法，素养环节是6S管理法的核心环节。6S管理小组的成员定期组织门诊药房的工作人员学习《门诊药房文明服务规范》，要求该科室的工作人员在日常工作中注意仪容仪表、使用文明用语及礼貌手势。在门诊药房严格落实《处方调剂管理办法》，使该科室的工作人员在调剂处方时能够做到“四查十对”，严格对处方中用药的适宜性进行审核。2.安全(SECURITY):要求员工时时把安全放在第一位，警钟长鸣，常抓不懈。安全包括患者用药安全、药学人员调配无差错、药房设施(冷藏柜、毒麻保险柜、空调等)安全无故障。药房安全事故常常因管理者的细节疏忽引起，因此药房的管理除保证干净、整洁的工作环境之外，需严格遵照药事管理相关规定和遵守药品调剂操作规程，同时对调配、发药过程中的存在的安全问题和隐患进行自查自纠，不断改善提升，将各类差错事件降到最低程度。药品定期养护，加强近效期药品的管理，设置有效期预警提醒，登记近效期药品并张贴上墙;实施专区存放，并设醒目标识;严格执行“先进先出，近期先出”药品出库原则，避免发生药品安全事故。根据药品贮藏条件要求，增设阴凉库和避光药品盒等设备，以保证药品的质量。安排固定人员每日检查室内、阴凉库、冰箱温湿度并做好记录，出现问题的，要立即采取相关措施。在洁净调剂台上操作，分装药品完毕后填写《药品拆零登记表》，保证药品可追溯性。3.定位、定量、定人管理药品，合理运用标识，(1)高危药品分级管理:修订完善了《高危药品分级管理制度》。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据中国药学会医院药学专业委员会对高危药品的三级管理要求，我院将高危药品分为A、B、C三级进行管理，设立专柜存放，A级高危药品用红底黑字的“高危”标识，B级高危药品用黄底黑字的“高危”标识，C级高危药品用蓝底黑字的“高危”标识。将高危药品分级目录挂在墙壁上，时刻提醒药房工作人员，制作标示牌进行警示，提高发药安全性。(2)麻醉药品、精神药品管理:细化落实《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》，建立单独的麻醉药品、精神药品周转库，专用保险柜存放，由专人负责管理，专用处方，专册规范登记，严格管理，逐日清点，专用账册登记，做到账物相符。(3)避光药品管理:制定《避光药品管理制度》，列出全院输液中需避光药品的分级目录，需避光的药品放置在棕色或黑色塑料盒，输液时用避光袋(棕色)罩住输液袋加避光输液器。(4)易跌倒药品管理:制定《易跌倒药品管理制度》，首先评估患者服药情况，尽量避免联合使用易致跌倒的药品，告知患者或陪护人员目前所服用的药物可能增加跌倒风险，教会患者或陪护人员如何防范跌倒。(5)医院信息系统(HIS)药品库存管理:根据药品消耗量合理设置库存上限、下限，根据药品每日消耗量，做好药品采购周计划，保障临床药品供应，避免出现缺药现象，同时提高库存周转率。4.清扫。根据不同分区的情况和需求，制定严格的清扫制度，安排相关人员负责不同区域的清扫质量控制，合理排班，设置清扫日志，每周定时对相关区域环境进行清扫，保证药品的良好质量。5清洁。指整理、整顿、清扫之后工作结果的维护，目的是让整理、整顿和清扫之后的现场保持最佳的状态。清洁活动的关键在于保持之前各项管理措施得到的结果，严格要求各区域负责人监管各自区域的活动人员，不要随意破坏此结果，如药品的摆放位置不能按照自己的习惯，随意更换其摆放位置，进出药房时必须要按照规定穿戴工作服，做好手卫生，佩戴口罩、手套等，操作台要定时清洁，交接班时要保证台面的工作区域恢复为原样。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实施6S管理模式后，医务人员药品调配出错次数为（16.73±3.21）次，满意度为100.00%，均优于实施前的（20.58±4.16）次及62.50%（t=4.1007，χ2=3.6923，P<0.05）。
3讨论
门诊药房管理工作的质量关系到医院管理工作的整体水平。将6S纳入药房管理之中，结果表明:6S管理不仅改善了药房环境，消除了药房安全隐患，提升了药房形象，更为重要的是提升药房的管理工作和药学服务质量。本研究结果显示，实施6S管理模式后，用药不合理率显著低于实施前，且患者满意度高于实施前（P<0.05）；实施6S管理模式后，医务人员药品调配出错次数为（16.73±3.21）次，满意度为100.00%，均优于实施前的（20.58±4.16）次及62.50%（P<0.05），也显然说明，6S管理模式的实施有助于推进门诊药房管理质量，规范药房工作人员行为，培养良好的职业素养，营造整齐、清洁的环境，从而提高工作效率、保障用药安全。
结语
综上所述，门诊药房管理实施6S管理模式可有助于提高药房管理质量，提高医务人员的工作效率，从而促进合理用药，提高患者满意度。
参考文献
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[2]赵香兰,潘启超.临床合理用药基本原则[J].广东药学,2000,10(1):51-54.
[3]苏凤兰.6S管理法在医院门诊药房管理工作中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(13):16-17.
论文作者:杜彩娟,,梁敏, 吴冬梅,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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