黑龙江省绥化市北林区新华卫生院 152011
摘要：目的：评定早期小剂量倍他乐克治疗心衰的效果。方法：选取2014年6月-2016年4月我院收治的心衰患者86例作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组和研究组，各43例，参照组予以常规治疗，研究组在常规治疗基础上予以小剂量倍他乐克治疗，分析比较2组治疗效果。结果：2组治疗总有效率进行统计比较，参照组明显低于研究组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：早期小剂量倍他乐克治疗心衰的效果确切，有利于改善患者临床症状，值得临床选择和推广。
关键词：心衰；倍他乐克；早期小剂量
心衰是临床比较常见和多发的疾病类型，其是多种心脏疾病共同作用下形成的一种心功能不全综合症，中老年人是主要患病人群，心肌梗塞等是导致其发病的主要原因。近年来随着老龄化趋势的发展，心衰的发病率呈现逐年升高趋势，其严重威胁患者身心健康和生命安全，临床应给予高度重视并及时采取治疗措施[1]。本文选取我院收治的心衰患者86例作为研究对象，现作如下总结与报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2016年4月我院收治的心衰患者86例作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者40例，患者年龄63-76岁，平均年龄（68.4±2.2）岁。心功能等级：III级48例，IV级38例。按照计算机数字法分为参照组和研究组，各43例。借助相应版本的统计学软件处理两组基本资料，组间无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
参照组予以常规治疗，口服地高辛（国药准字H11020053，北京紫竹药业有限公司），0.125mg/次，1次/d；螺内酯（国药准字H32021121，扬州中宝制药有限公司）20mg/次，1次/d；呋塞米（国药准字H42020034，天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司）20mg/次，1次/d。研究组在常规治疗基础上予以小剂量倍他乐克（国药准字H32025392，阿斯利康制药有限公司）治疗，初始剂量为12.5mg/d，2次/d，连续治疗3-5d后可将剂量调整为25mg，最大剂量需要控制在50mg以下。
1.3 疗效评价标准
显效：临床症状、体征全部消失，心功能改善≥2级；有效：临床症状、体征与治疗前相比有所好转，心功能改善达到1级标准；无效：临床症状、体征及心功能均无任何改变，少数患者病情出现加重迹象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效率与有效率二者之和即为治疗总有效率的计算方式[2]。
1.4 统计学处理
利用版本为SPSS21.0的统计学软件统计分析所有相关数据，采用百分率（%）描述治疗总有效率，其组间对比应用x2检验进行检验，如果P＜0.05，则充分证明组间差异有统计学意义。
2 结果
研究组治疗总有效率为93.5%（43/46），其中显效、有效、无效分别为24例、16例、3例，百分比分别为52.2%、34.8%、6.5%；参照组治疗总有效率为71.7%（33/46），其中显效、有效、无效分别为18例、15例、13例，百分比分别为39.1%、32.6%、28.3%，组间统计比较结果显示，研究组治疗总有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
心衰主要是指心室负荷过重和心脏病造成的一种以代谢紊乱、心肌损伤为主要表现的心脏疾病。人体心脏排血量受到心肌收缩能力、心率以及心脏负荷协调功能的影响，无论哪一环节发生障碍都有极大可能引起心衰[3]。心衰是中老年患者的常见病，近年来发病数量明显增多。相关研究发现，心衰会在一定程度上刺激交感神经的兴奋状态，使得儿茶酚胺的分泌量不断增加，过量儿茶酚胺又会导致心肌β-受体密度逐年下降，最后会导致交感活性无法继续发挥刺激β-受体的正性肌力的基本作用。常规治疗药物中，呋塞米可加快电解质、水排泄速度，联合使用地高辛有利于使其半衰期得以延长；地高辛可对心肌收缩力加以强化，促使心率减慢，对心脏传导进行抑制；螺内酯可加快患者排尿速度，以此帮助患者更好的维持体内水电解平衡状态[4]。倍他乐克作为β1肾上腺素能受体阻滞作用的一种药物，其可对患者心率进行有效控制，联合使用其他药物可显著提高治疗效果。倍他乐克能够对儿茶酚胺和肾上腺素分泌进行有效抑制，从而对心衰代偿者交感神经系统过度兴奋进行抑制，降低血管阻力，减轻心脏负荷的同时减慢心率。小剂量倍他乐克可极大改善患者临床症状，降低心肌耗氧量，提高其心功能[5]。
本次实验结果发现，研究组治疗总有效率93.5%与参照组治疗总有效率71.7%比较，组间存在明显差异（P＜0.05）。可见早期小剂量倍他乐克治疗心衰的效果确切，有利于改善患者临床症状，值得临床选择和推广。
参考文献：
[1]陈明红.倍他乐克联合恬尔新治疗左室舒张性心衰临床疗效[J].医学理论与实践，2014，26（5）：598-599.
[2]储丽英，陈必勤.早期小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰50例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，50（20）：73-73.
[3]黄建华.早期小剂量倍他乐克治疗慢性严重心衰临床近期疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（31）：90-90，92.
[4]莫伟，许锦荣，凌云等.依那普利联合倍他乐克治疗慢性心衰的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）：2044-2045.
[5]袁诚，蒙灼，汤涛等.慢性严重心衰应用小剂量倍他乐克前后心功能变化的分析[J].心血管病防治知识，2016，15（3）：72-73.
论文作者:陈忠仁
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：心衰论文; 患者论文; 有效率论文; 小剂量论文; 统计学论文; 心肌论文; 心率论文; 《健康世界》2016年第16期论文;