肖文丽
（四川省广汉市人民医院外科 四川 广汉 618300）
【摘要】 目的：分析全面护理管理对乳腺疾病患者护理质量及满意度。方法：选取2012年1月到2014年12月间我院收治的乳腺癌患者共90例，根据术后护理方式不同分为对照组与研究组，研究组实施全面护理管理，对照组实施常规护理，比较两组护理质量、患者对护理满意度、护理期间生活质量与并发症发生率等。 结果：研究组患者对护理人员护理质量的评分在沟通能力、护理熟练度、护理责任性、主动服务性、应急能力以及书写规范上均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理期间生活质量改善率显著高于对照组，而患者并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理期间生活质量改善率显著高于对照组（P＜0.05），而患者并发症发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：全面护理质量控制能够为患者带来更优质的服务，提高患者的住院的舒适度和满意度，提升医院的形象，增加医院的经济效益和社会效益，值得各大医院应用。
【关键词】 全面护理管理；乳腺疾病患者；护理质量；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0071-03
Analysis and improvement of comprehensive nursing management on patients with breast disease nursing quality and satisfaction
Xiao Wenli
Department of Surgery, Guanghan People's Hospital of Sichuan Province, Guanghan, Sichuan, 618300,China
【Abstract】Objective To analyze the comprehensive nursing management on nursing quality and satisfaction of patients with breast disease. Methods From January 2012 to December 2014 in our hospital of breast cancer patients 90 cases, according to the postoperative nursing methods were divided into control group and study group. Comparison of two groups of nursing quality, patient satisfaction with care, quality of life during the period of nursing and complication. Results The score of nursing quality of nursing staff of the patients in the study group, nursing communication skills proficiency, nursing responsibility, active service, emergency response capability and writing norms were significantly higher than the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05); the study group during nursing to improve the quality of life was significantly higher than the control group, the incidence of complications was significantly lower than the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05); the study group during nursing to improve the quality of life was significantly higher than the control group, and the incidence of complications was significantly lower than the control group (P < 0.05), and the differences were no statistically significant (P>0.05).Conclusions The comprehensive nursing quality control can bring better service to patients, improve patients comfort and satisfaction, enhance the image of the hospital, the hospital to increase economic benefit and social benefit, worthy of the hospital.
【Key words】 Comprehensive nursing management; Breast disease; Nursing quality; Satisfaction
护理质量指的是医护人员给患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵[1]。随着我国经济的高速发展，人们经济水平提高，对医疗服务的要求以及健康意识也逐渐提高，对国内医疗护理要求也越来越高[2]。全面护理管理能够整体提高医院护理质量，使得医院护理工作更加整体化、程序化、规范化，能够极大地提高患者对护理的满意度，减少医患纠纷。现将我院对全面护理管理对乳腺疾病患者护理质量及满意度的改善分析报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年1月到2014年12月间我院收治的乳腺癌患者共90例，所有患者均在我院接受乳腺癌手术治疗并治疗后在我院接受一个月的术后护理。所有患者根据术后护理方式不同分为对照组与研究组，对照组的护理为常规护理，研究组的护理为全面护理管理，所有患者均为女性。对照组共有患者45例，年龄为24～69岁（平均为45.6±6.2岁）。研究组共有患者45例，年龄为26～68岁（平均为47.1±6.3岁）。两组患者在年龄、乳腺癌范围及病重程度等一般资料上对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者排除标准如下：（1）心、肾、肝、呼吸、代谢、循环等任何方面有功能损伤的患者；（2）妊娠及哺乳期间的患者；（3）有精神病或神经系统疾病的患者；（4）手术结果不够理想的患者。
1.2 研究方法
由同一组手术医生对所有患者行相同乳腺癌手术。手术前后的对照组采用常规护理方法，研究组所有患者均在我院行全面护理管理后接受手术并行术后护理，对比两组护理质量与患者术后恢复情况及对护理满意度。
1.3 护理方法
1.3.1对照组患者采用常规护理干预，术前需要向患者或其家属讲明手术流程、手术注意事项以及术后如何护理等，术后由专业护理人员对患者行常规护理，照顾患者的日常起居。
1.3.2研究组护理均为我院行全面护理管理后，全面护理管理主要有以下措施：（1）成立护理质量控制小组，并由护士长担任小组组长，主要负责制定质量控制检查标准并按照标准对护士护理质量评分，定期对所有护士进行护理质量控制培训，提高护士保证护理质量的意识，确保我院护理质量；（2）完善护理质量管理制度，将详细护理操作做成手册并发给每一位护士学习，要求护理人员严格按照护理操作手册执行；（3）定期对所有护士进行提高护理工作质量、保证护理工作安全等培训，并由经验丰富护理工作五年以上的护理人员带领年轻的护理工作人员；（4）对所有护理人员定期考核，让护理人员在考核中相互学习与监督，提供护理工作能力，保证护理质量。
1.4 观察指标
对比实行全面护理管理后两组护理质量，对比内容包括护理的熟练程度、沟通能力、护理人员的责任心、主动服务性、应急能力以及护理人员书写规范性等六个方面，每个方面均为100分，由患者对护理人员打分。对两组患者行满意度调查，调查内容主要包括住院环境、护理人员服务态度、沟通交流、健康教育、身体舒适等，对比两组患者对护理工作的满意度情况。对比两组患者护理期间生活质量与并发症发生情况。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以（x-±s）表示，实施t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理质量的对比
研究组患者对护理人员护理质量的评分在沟通能力、护理熟练度、护理责任性、主动服务性、应急能力以及书写规范上均显著高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
2.2 两组患者对护理满意度对比
研究组患者对住院环境、服务态度、身体舒适、健康教育、情感交流以及参与护理等满意度上均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表2：
2.3 两组患者护理期间生活质量与并发症发生率对比
研究组护理期间生活质量改善率显著高于对照组（P＜0.05），而患者并发症发生率比较无统计学意义（P>0.05）。见下表3：
3.讨论
目前治疗乳腺癌疾病大多采用乳腺腔镜手术，不仅比传统手术操作性更强且术后女性更能保持美丽，降低手术对其外观的影响[3]。有效的护理管理对于提高护理的水平和效率，降低医疗成本，减少护理风险，具有积极意义。全面护理管理是提高护理质量的重要途径，是一种全方位、全员参与的护理管理，是全面提高医院护理质量、医院形象的重要保证[4]。由于女性乳腺疾病手术后需要全面的、细致的护理，全面护理管理在乳腺疾病手术后显得极为重要[5]。
本文通过对两组护理质量的对比情况可以发现，研究组患者对护理人员护理质量的评分在沟通能力、护理熟练度、护理责任性、主动服务性、应急能力以及书写规范上均显著高于对照组，符合李蕾蕾等的报道[6]。说明全面护理质量管理实施后效果较好，护士积极性较高，更愿意主动与患者沟通，为患者服务[7]。当前，医疗体制改革不断深入，医院内外环境都发生了根本性的变化，患者有了更广的选择空间，医疗市场的竞争日趋激烈。如何提高临床护理的质量，使患者享受高品质的医疗护理服务，提高护理满意度，吸引更多的患者入院就医，已经成为各大医院的不懈追求的目标[8]。建立质量控制小组，建立专科护理质量评价标准，制定了各级人员的职责和工作标准，明确岗位职能，实行以患者为中心的人员组织结构和护理分工制度，降低安全隐患，热情为患者服务。同时将护士的护理质量与奖金、评比和福利挂钩，不仅提高了护士的护理的责任感，也提高了护士工作的积极性。从术后两组患者对护理满意度对比情况来看，研究组患者对住院环境、服务态度、身体舒适、健康教育、情感交流以及参与护理等满意度上均显著高于对照组，这同样显示了实施全面护理管理后，护理质量有明显改善，患者对护理满意度更高，在曲洪翠等人的的报道[9]中也有相似结论。从本文对两组患者护理期间生活质量与并发症发生率对比中可以看出，研究组护理期间生活质量改善率显著高于对照组。通过健全护理三级质控体系，逐步建立了良性的工作机制，形成了人人参与质控的理念，护士长能够掌握科室工作的薄弱环节，使科室既有常规工作，又有重点工作，对于加强科室质量管理、 改进工作指明了方向，实现了护理质量的持续改进[10]。
综上所述，全面护理质量控制能够为患者带来更优质的服务，提高患者的住院的舒适度和满意度，提升医院的形象，增加医院的经济效益和社会效益，值得各大医院应用。
【参考文献】
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论文作者:肖文丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签：患者论文; 质量论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 乳腺论文; 高于论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;