沈凯
浙江省杭州市富阳区第一人民医院 310000
【摘 要】目的：探讨奥扎格雷钠联合降栓酶治疗脑血栓患者的临床治疗效果。方法：选择我院在2014年5月到2015年5月期间收治的脑血栓患者136例，根据病历卡的单双号将其分为对照组与观察组，每组68例，对照组给予奥扎格雷钠进行治疗，观察组在对照组基础上加用降栓酶，观察两组患者的血脂变化情况，比较治疗效果。结果：对照组的总有效率为79.41%远远低于观察组的94.12%，而治疗后的血脂指标观察组优于对照组，组间差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。结论：对脑血栓患者应用奥扎格雷钠联合降栓酶疗法，临床效果甚佳，值得推广与研究。
【关键词】奥扎格雷钠；降栓酶；脑血栓；临床疗效
脑血栓属于临床上常见的疾病，发病率高，好发于中老年人群，头痛、四肢麻木、语言障碍及偏瘫为主要临床表现症状，严重影响患病者的日常生活和社交工作。相关研究表示，血脂水平与脑血栓的发生及发展有着密切联系[1]。故此，对血脂水平进行有效干预在脑血栓患者的治疗中十分关键。本研究采取奥扎格雷钠联合降栓酶治疗脑血栓，临床效果十分理想，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究入选的脑血栓患者共计136例，病例的选择时间为2014年5月到2015年5月，所有入选患者均符合我国脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损标准》中的相关诊断标准[2]。依据病历卡的单双号将其分为对照组（n=68）与观察组（n=68），观察组患者中男性36例、女性32例，平均年龄（55.7±7.3）岁；对照组患者中男性39例、女性29例，平均年龄（56.2±6.6）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组应用奥扎格雷钠治疗，取80mg奥扎格雷钠融于250ml的生理盐水中，静脉滴注，2次/天。观察组在对照组的基础上给予降栓酶，取80mg奥扎格雷钠和0.75U降栓酶与250ml的生理盐水进行融合，静脉注射，一天两次。两组患者均持续治疗2个星期。
1.3观察指标与疗效判定
①将患者的临床治疗效果分为三个评定标准。经过治疗后，显效表现为临床症状消失，神经功能缺损评分（NIHSS）改善幅度＞45%。有效为临床症状显著改善，NIHSS改善幅度在19%～45%之间。无效则表现为临床症状无明显变化，且NIHSS改善幅度＜19%。总有效率=显效率+有效率。②对比两组患者治疗后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
1.4统计学方法
本次研究136例脑血栓患者的所有数据资料均用统计学软件（SPSS17.0）进行分析，其中治疗总有效率等计数资料用（%）的形式表示，数据用卡方检验，血脂水平等计量资料用（均数±标准差）的形式表达，并采取t检验，以p<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
观察组患者中显效48例（70.59%）、有效16例（23.53%）、无效4例（5.88%）；对照组68例患者中显效41例（60.29%）、有效13例（19.12%）、无效14例（20.59%），观察组的总有效率（94.12%）远远高于对照组（79.41%），组间差异显著（P<0.05），存在统计学意义。
2.2 比较两组患者的血脂水平
治疗后，观察组TC、TG、HDL-C等方面的血脂水平显著优于对照组，组间存在统计学意义（P<0.05），详情见表1.
3 讨论
脑血栓主要是由于动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞、血管增厚、形成血栓，引发的脑供血不足、脑组织缺氧，从而出现局灶性神经系统症状体征，因此，临床又将其称为“血栓性脑梗死”或“动脉粥样硬化脑血栓”[3]。奥扎格雷钠对前列腺素H2生成血栓烷A2有着良好的抑制作用，属于血栓烷合酶抑制剂，能够促进生成内皮细胞，从而平衡血栓烷A2与前列腺素，能够起到扩张血管和抑制血小板聚集的作用。降栓酶的主要成分提取于腹蛇毒素，其具有降低血液粘稠度、血脂水平并同时抑制血小板聚集的功效。相关临床研究表明，将以上两种药物联合应用，效果显著[4]，在本次研究中也得到证实。
综上所述，应用奥扎格雷钠联合降栓酶疗法对脑血栓患者进行治疗，能有效改善其临床症状，此法安全性较高，值得临床进一步广泛应用实践。
参考文献：
[1]王晓宇.探讨奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].大家健康（中旬版），2015（5）：155-155，156.
[2]杨军.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].医药前沿，2015，5（5）：57-58.
[3]王响华，马怡茹.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].中国医院药学杂志，2013，33（3）：227-230.
[4]李金萍.奥扎格雷钠联合降栓酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2340-2341.
论文作者:沈凯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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