（齐齐哈尔市第一医院 麻醉科；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：讨论舒适护理在硬膜外麻醉手术中的临床价值。方法：现随机选取2015年3月-2015年7月 在我院进行硬膜外麻醉手术的患者122例，分成实验组61例和对照组61例，对照组患者采取常规护理方式，实验组采取舒适护理方式，对两组患者手术过程中的疼痛程度。术后并发症情况和满意度进行对比。结果：实验组患者的疼痛程度明显低于对照组，满意度明显由于对照组，术后的并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对硬膜外麻醉患者实施舒适护理，患者术中的疼痛度明显减轻，术后病发症明显降低，并且患者满意度有所提升。
硬膜外麻醉为椎管内麻醉的一种，在整个手术过程中，患者头脑保持清醒状态，能够感知手术的整个过程，所以一般患者都会产生紧张的情绪，如果患者紧张过度，会直接对手术造成影响，所以，在整个手术过程中，舒适护理可以在多方面对患者产生良好的影响。所以临床上针对每个患者的不同情况，给予针对性的舒适护理是非常有必要的，为了研究舒适护理在硬膜外麻醉中的作用，笔者选取了我院122例硬膜外麻醉手术的患者作为研究对象，进行研究和分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2015年3月-2015年7月 在我院进行硬膜外麻醉手术的患者122例，分成实验组61例和对照组61例，实验组患者中包括男性患者46例，女性患者15例，年龄26-58岁，平均年龄为（42.0±1.23）岁； 对照组患者中包括男性患者38例，女性患者23例，年龄22-60岁，平均年龄为（41.0±2.16）岁。两组患者年龄。性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理方式，告知患者手术方式，在实施硬膜外麻醉时，指导患者体位。实验组采取舒适护理方式，具体方法如下：①在手术前一天，告知患者手术具体时间，手术中采用的是硬膜外麻醉方式，并对麻醉方式进行讲解【1】，对于麻醉中产生疼痛的缓解办法，同时对于医护人员的手术技能进行介绍，减少患者的心理压力，使患者对手术做好充分的心理准备，增加对医护人员的信任度，消除焦虑的心理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者进入手术室时，护士应进行合适的引导，态度和蔼，适当向患者介绍手术室情况，使患者消除对手术室的陌生感，同时医护人员应调节好室内温度灯光等条件，保证患者处于舒适的环境中【2】；②手术中护士要仔细观察患者的情绪起伏，以及患者的紧张程度，同时保持室内安静的氛围，医护人员之间不进行闲谈，认真实施手术，避免让患者产生不信任感，如患者允许可播放舒缓音乐来调节气氛，使其在放松的状态下完成手术【3】；在硬膜外麻醉实施的过程中要不断的与患者进行沟通，了解患者的感觉，同时也确定麻醉起效的面积和可进行手术指征，在手术进行时，告知患者如在手术中产生恶心，呕吐的情况不要紧张，及时向医生反应即可，医生可采取有效措施进行缓解；在手术中，尽量减少医疗器械产生的碰撞声响，避免给患者造成紧张的气氛。③术后护士要告知患者手术情况，对治疗的效果进行肯定，增加患者的治疗信心；④手术结束后清理好手术切口周围卫生，保证患者着装整洁干净。在术后第一天对患者进行回访，对前一日进行硬膜外麻醉手术中的感受进行询问，做好记录。同时对患者进行饮食指导、术后注意事项的宣讲，并对患者提出的问题进行解答。
1.3观察指标
采用我院自制的硬膜外麻醉手术中舒适度调查表，其中包括对环境，精神心理、生理、社会文华四方面的调查；对患者的满意度进行调查，总分值为100分，90-100分为非常满意，80-89分为满意，60-79分为不满意，低于60分为非常不满意。
1.4统计学分析
SPSS17. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差( 士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
通过对患者的调查发现，实验组61例患者中，对环境感到舒适的有58例，对精神心理感到舒适的有57例，对生理感到舒适的有60例，对社会文化感到舒适的有61例，总体对手术的舒适度满意度为96.5%；对照组61例患者中，对环境感到舒适的有42例，对精神心理感到舒适的有45例，对生理感到舒适的有43例，对社会文化感到舒适的有51例，总体对手术的舒适度满意度为73.5%；实验组有57例患者满意度达到90分以上，满意率为96.2%，对照组有41例患者满意度达到90分以上，满意率为67.2%，实验组术后并发症的发生率为3.8%，对照组术后并发症的发生率为20.6%；实验组61例患者，主诉在手术过程中有疼痛感觉的有13例，对照组61患者中，主诉在手术过程中有疼痛感觉的有42例；实验组均优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
硬膜外麻醉手术为椎管内手术的一种，在临床应用较为广泛，由于大部分患者对于手术形式了解甚微，造成在手术时产生紧张的情绪，而紧张的情绪会影响交感神经系统，增加去甲肾上腺素的释放，导致心率加快，血管收缩，血压升高，影响血液循环，给手术造成影响【4】，调查显示，对照组患者主诉在手术过程中有疼痛感觉的例数明显高于实验组。由于在麻醉过程中有可能会出现恶心呕吐的现象【5】，实验组给予舒适护理后，患者了解其发生的原因，并能够和医生进行及时的沟通，降低的并发生的发生，而对照组患者对此症状无心理准备，不能及时的和医生进行沟通，对身体和心理都都造成了不良影响。综上所述，对硬膜外麻醉患者实施舒适护理，患者的疼痛度明显减轻，术后病发症明显降低，并且患者满意度有所提升，可在临床广泛推广应用。
参考文献
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论文作者:邵巍,宫营营
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 手术论文; 实验组论文; 舒适论文; 对照组论文; 硬膜外论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;