黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死的临床疗效、心功能改善情况及预后。方法：分析我院2016年3月－2017年3月接收的60例心肌梗死患者资料，依据临床医治方案分为2组，各30例；对照组单纯行阿司匹林医治，实验组联合氯吡格雷医治，对比2组临床疗效、心功能改善及预后。结果：实验组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；医治后，2组NTproBNP、LVEF水平均显著改善，但对照组改善幅度小于实验组（P<0.05））；实验组随访病死率低于对照组（P<0.05））。结论：心肌梗死行阿司匹林与氯吡格雷联合治疗取得效果，可有效改善患者心功能及预后，可被临床推广、应用。
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；心肌梗死
Clinical efficacy，cardiac function improvement and prognosis of aspirin combined with clopidogrel in the treatment of myocardial infarction
Abstract：Objective：To evaluate the clinical efficacy of aspirin and clopidogrel treatment of myocardial infarction，heart function improve the situation and prognosis. Methods：The data of 60 patients with myocardial infarction received from March 2016 to March 2017 in our hospital were analyzed. According to the clinical treatment plan，they were divided into two groups，30 cases each. The control group was treated with aspirin alone，and the experimental group was treated with clopidogrel.，compare the clinical efficacy，cardiac function improvement and prognosis of the two groups. Results：The clinical efficiency of the experimental group was higher（P <0.05）；after treatment，group 2 NTproBNP，LVEF was significantly improved，but the magnitude of the improvement is less than the control group，the experimental group（P <0.05））；follow-up experiment The mortality rate was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：The combination of aspirin and clopidogrel in myocardial infarction can effectively improve the heart function and prognosis of patients，and can be clinically promoted and applied.
Key words：aspirin；clopidogrel；myocardial infarction
前言：
心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，其具有起病快、发病急及预后差等特点，患者临床表现主要为剧烈且持续胸骨后方疼痛。目前临床针对该病医治主要行药物方案治疗，其中常见药物包括阿司匹林等，但相关研究表明，单纯行阿司匹林医治不仅疗效欠佳，而且不良反应多。为探讨有效的治疗药物，本文就选定的30例心肌梗死患者行阿司匹林与氯吡格雷联合医治，且取得显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
分析我院2016年3月－2017年3月接收的60例心肌梗死患者资料，将签署知情同意书者、无急慢性感染性疾病者纳入；将合并肝肾等严重功能障碍者、恶性肿瘤者排除。依据临床医治方案分为2组，各30例。对照组男女比16∶14，年龄38～77岁，平均年龄（56.23±6.31）岁，病程1～10年，平均病程（5.43±1.06）年；实验组男女比17∶13，年龄37～75岁，平均年龄（55.23±5.22）岁，病程1～11年，平均病程（6.23±1.03）年。两组上述基线资料比较差异均无统计学意义（P<0.05），本次观察方案经医学伦理委员会的批准。
1.2方法
本文2组均行溶栓治疗；对照组单纯行阿司匹林医治，第1日嚼服300mg，次日改为口服300mg，第3日开始，剂量降低至100mg，1次／d；实验组于此基础上联合氯吡格雷医治，第1日嚼服300mg，从第2日开始，剂量降低至75mg，1次／d；2组均连续医治30d。
1.3观察指标
观察2组心功能改变情况，指标包括Ｎ末端Ｂ型利钠肽前体（NTproBNP）与左室射血分数（LVEF）。2组均接受为期1年、2年的随访，对比2组预后（病死率）情况。
1.4评定标准
治疗后患者临床症状均消失，且心肌功能恢复正常为显效；临床症状有所缓解，且心肌坏死情况显著改善为有效；临床症状及心肌坏死情况均无变化，甚至加重为无效；总有效率＝（显效＋有效）／总例数×100％。
1.5统计学方法
数据用SPSS 21．0软件分析，借助（）反映正态计量资料，用t检验对比正态计量数据的组内、组间情况；正态计数资料用（n，％）表示，组间率对比则予χ2检验，P＜0．05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2组临床疗效对比：实验组临床治疗总有效高于对照组（χ2＝10．5000，P＜0．05），见表1。2组心功能改善情况对比：医治后，2组NTproBNP、LVEF水平均改善，但对照组改善幅度小于实验组（P＜0．05），见表2。2组随访预后情况对比：实验组随访病死率低于对照组（P＜0．05），见表3。
表1 临床疗效对比
3讨论
心肌梗死为冠状动脉持续性及急性缺氧缺血致使的一种心肌坏死疾病，其亦为临床多发病与常见病，患者发病通常出现持久且剧烈胸骨后方疼痛，患者若未及时有效的治疗，将致使其出现心律失常、心力衰竭，严重者甚至出现休克，严重危及患者生命安全。本文结果显示，实验组临床治疗总有效率显著高于对照组；医治后，2组NTproBNP、LVEF水平均显著改善，但对照组改善幅度小于实验组；实验组随访病死率显著低于对照组。，阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死，不仅能有效改善患者临床症状、心功能及其预后质量，提高临床疗效，而且能有效降低患者病死率，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:彭晓红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
标签：实验组论文; 阿司匹林论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 患者论文; 格雷论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;