中国中医科学院广安门医院南区 102600
【摘要】目的：分析消毒供应室管理对医院感染控制的重要性。方法：比较分析加强消毒供应室管理后人员医疗用品处理合格率、医院感染率情况。结果：人员在150件医疗器械处理中，消毒供应室强化管理后包装合格率99.33%（149/150）高于管理前89.33%（134/150）；洗涤合格率，强化管理后98.00%（147/150）高于管理前89.33%（134/150）；灭菌合格率，强化管理后98.67%（148/150）高于管理前88.67%（133/150）。对于医院感染率控制，消毒供应室强化管理后，未发生工作人员感染情况，且在医院切口感染率上，强化管理后6%低于管理前13%。结论：消毒供应室管理的强化，对医院感染的控制可起到明显效果。
【关键词】消毒供应室；医院感染；控制
消毒供应室在医院中主要负责无菌物品发放、污染物品处理以及其他敷料等工作，工作内容极大程度与医院感染情况相关联。若消毒供应室在医疗用品洗涤、消毒、灭菌等合格率上难以保证，很容易致使医源性感染问题出现，严重情况下将威胁患者生命安全。这就要求在消毒供应室管理方面加强，使医院感染问题得到控制。本次研究将就此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
选取消毒供应室员工9名，年龄42～54岁，平均（48±1.3）岁，工作年限10～30年，平均（20±1.3）年。9名员工学历为2名本科、7名大专，工作职责上主要包括医疗用品清洗、包装、收发以及消毒等。消毒供应室于2014年6月起进行强化管理，旨在提升消毒供应室工作质量、控制医院感染。
1.2方法
消毒供应室管理强化中，首先强调进行管理组织的构建。该管理小组主要以监控护士、护士长与总护士长构成，职责表现在日常工作检查、微生物监测以及工作制度的落实等，及时发现问题并解决问题。同时，在管理组织构建的基础上需进一步完善各项制度，如消毒灭菌质量标准、具体操作规程等，使消毒管理工作中有具体的参考。
其次，消毒供应室区域划分。如无菌区、清洁区以及污染区等，需对各区域划定相应的界限，且注意在物品发放中，按照污、洁、无菌的路线开展。同时对于各类物品，应采取分开放置方式，避免出现污染物品、清洁物品混淆的情况。
再次，消毒供应室的质量管理。该管理工作涉及的内容较多，表现为：①包装质量控制。如穿刺包、器械包等，要求检查不存在问题的情况下才可包装，并将物品名称以及灭菌的相关日期标明；②清洗质量。对于回收的医疗用品，应及时采取去污处理措施，按照具体的清洗步骤完成物品清洗过程，清洗后的物品要求无锈斑、水垢、污渍、血渍以及其他残留杂质；③存放管理。灭菌物品存放中，应设定指定的位置，如存放架或厨柜等，并注意存放管理中采取分类放置方式，防止有灭菌与未灭菌物品被混淆；④环境质量监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如供应室无菌区中的环境情况，包括物体表面以及空气等，都需利用细菌学监测进行判断，同时注意在灭菌包方面，采取细菌学监测措施。
最后，人员素质强化。由消毒供应室组织开展人员素质强化工作，确保人员对基本操作规程、各项规章制度充分了解。同时，在人员素质强化中，也要求人员的医院感染预防意识得到强化。需注意这种感染预防意识除表现在医院感染预防外，也要求其自在自我防护上不断加强，避免在病菌集中的环境下被感染。
1.3观察指标
观察消毒供应室强化管理1～3月内，人员对150件医疗器械的包装、清洗与灭菌合格率,并比较2014年3月～5月与2014年6月～8月医院切口感染率等。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
人员在150件医疗器械处理中，消毒供应室强化管理后包装合格率99.33%（149/150）高于管理前89.33%（134/150）；洗涤合格率，强化管理后98.00%（147/150）高于管理前89.33%（134/150）；灭菌合格率，强化管理后98.67%（148/150）高于管理前88.67%（133/150）。对于医院感染率控制，消毒供应室强化管理后，未发生工作人员感染情况，且在医院切口感染率上，强化管理后6%低于管理前13%。
3讨论
现代医疗技术的快速发展与医疗器械的更新换代，使消毒供应室在消毒、灭菌与清洁等方面的难度逐渐增大。若消毒供应室难以保证消毒、灭菌等工作质量，一旦携带病原菌的器械与工作人员或患者接触，便会带来感染风险问题[1]。这就要求消毒供应室实践工作中，应注意加强管理，使整体工作质量得到进一步提升。
本次研究中发现，在消毒供应室管理强化后，医疗用品处理合格率，如包装、洗涤以及灭菌等都得到明显提升，且未发生工作人员感染情况，医院感染率也明显下降，充分说明强化消毒供应室管所起到的作用较为突出。 消毒供应室实际落实其基本工作中，首先应注意在基础设施上不断强化，并保持较高的环境管理水平，尤其的消毒供应室的湿度、温度与空气质量等，实现环境质量控制工作常态化[2]。其次，应注意在相关制度上不断完善，如人员工作责任制，引入更多量化指标，且考虑构建监管机制，对消毒供应室的各项操作进行监督管理。最后，岗位培训。为提升消毒供应室管理水平，人员素质的强化极为必要，可通过讲座、专业培训等方式，提升人员的综合技能[3]。
消毒供应室的强化管理，是医院感染得以有效控制的重要保障。通过研究发现，在消毒供应室管理水平提高的情况下，人员各项操作合格率都得到显著提高，且医院感染率、工作人员感染情况都得以有效控制，所以加强对消毒供应室的管理，应作为当前医院考虑的主要内容。
【参考文献】
[1]崔秋华,王芹,马秀梅. 消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,16:4032-4033.
[2]孙振洁,姚美芳,管蓓蕾,徐芬. 加强消毒供应室医院感染的管理[J]. 中华医院感染学杂志,2014,11:2842-2843+2846.
[3]曹莉,宋林生. 加强消毒供应室管理在控制医院感染中的重要性[J]. 当代医学,2015,10:12-13.
论文作者:付秀清
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/21
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