武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：研究延伸护理方案在高血压脑出血出院患者中的应用效果。方法：随机选取2017年1月~2017年8月在我院治疗后出院的高血压脑出血患者80例为研究对象，依据不同的护理方式分为对照组和观察组两组，每组各40例，分别采取常规的出院护理方案和延伸护理方案，出院以后随访观察4个月，比较两组患者的院外恢复情况和护理满意度。结果：对照组和观察组患者出院4个月后病情状况均有所改善，观察组患者的高血压知识掌握度、治疗依从性、血压控制率、护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在出院高血压患者的护理服务中采用延伸护理方案，能够更好地增强患者对疾病的认识、提高治疗配合度、改善院外护理效果，增加患者的护理满意度。
关键词：延伸护理；高血压脑出血；出院患者
Application of extended care in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage
Objective：To study the effect of extended care regimen on patients discharged from hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods：A total of 80 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage who were discharged from our hospital from January 2017 to August 2017 were randomly selected.According to different nursing methods，they were divided into two groups：control group and observation group.For example，routine discharge nursing and extended nursing were given respectively.After the hospital was followed up for 4 months，the recovery and nursing satisfaction of the two groups after discharge were compared.Results：The patients in the control group and the observation group improved after 4 months of discharge.The knowledge of hypertension，medication compliance，blood pressure control rate，and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group.Statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The use of extended care in the nursing services of discharged hypertensive patients can better enhance patients' understanding of the disease，improve the effect of patients' out-of-hospital care，and increase patient satisfaction.
Key words：extended care；hypertensive cerebral hemorrhage；discharged patients
高血压是心脑血管疾病的主要的诱发因素之一，据统计，大部分的脑出血和冠心病都是由高血压所引起。而高血压脑出血作为一种慢性疾病，目前在临床上尚无根治方法，并且因为并发症较多、危险性和死亡率较高，需要长期的住院治疗观察。但由于现阶段我国医疗资源有限，而大部分家庭无法承担长期住院的经济压力，大多数的高血压脑出血患者都会选择院外家庭护理的方式进行后期治疗，但此过程所需康复时间较长，如果没有密切周到的护理服务作保证，很难达到较好的恢复效果。鉴于此，本文从尝试在对高血压脑出血出院患者的院外护理中采用延伸护理方案入手，探讨如何更好地改善院外护理服务质量，提高患者的治疗依从性，增强治疗效果。
1．对象与方法
1.1观察对象
选取2017年1月~2017年8月在我院接受治疗后出院的高血压脑出血患者共80例为研究对象，依据护理方式不同将其分为对照组和观察组两组，每组各40例。其中对照组男18例，女22例，年龄50~73岁，平均（56.7±6.9）岁，文化程度：文盲6例，初高中及以上9例，本科及以上25例；观察组男20例，女20例，年龄49~69岁，平均（58.2±4.7）岁，文化程度：文盲8例，初高中及以上6例，本科及以上26例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2基本方法
对照组所有患者给予常规出院护理指导，并定期举行健康讲座讲授相关知识，指导家庭成员辅助患者记录血压变化。
观察组患者在对照组的基础上实施院外延伸护理方案，包括在出院时建立患者健康档案，发放健康教育资料，对家属进行健康指导，使其掌握高血压脑出血的基本防治措施，以便于在遇到紧急情况时能够第一时间采取救治措施；定期进行电话回访，与患者沟通交流，进行心理教育，使患者保持积极乐观的态度配合治疗和护理；给予患者饮食指导和用药指导，告知患者依照医嘱长期服药的重要性，以防患者擅自停药或者增减药量，介绍药物可能带来的不良反应及应对措施；指导家属定期、正确地监测血压变动，如有情况及时复查。
1.3观察指标
随访观察4个月，每个月定期进行电话随访，统计患者血压变化情况、血压达标率、服药依从性；在观察结束后以自制调查问卷的形式调查患者高血压知识的掌握情况和对护理的满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对所得数据进行分析，计数资料用x检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的相关知识掌握率、服药依从性等指标比较，观察组患者对于血压知识的掌握程度、服药依从性更好；血压达标率和护理满意率也均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者高血压知识掌握率、服药依从性、护理满意度等相关指标统计
3.讨论
由于生活方式的改变，我国每年因患高血压脑出血而死亡的人数正在逐年增加，且呈现出年轻化的趋势。对于患有高血压的患者，血压控制是一个漫长的过程，而对高血压脑出血出院后患者血压的有效控制是保证其存活率和生活质量、预防疾病复发的关键。由于我国现阶段对高血压疾病的控制率和治愈率都普遍较低，大部分患者对于疾病相关知识了解少，部分患者的个人健康意识差、治疗依从性差，参与护理的家庭成员缺乏控制高血压和预防脑出血的相关知识，导致很多出院后患者的血压控制不理想，脑出血疾病复发率、死亡率居高不下。根据本文的研究结果，为了使患者在出院后能得到更有效的护理，提高患者的生存质量，可以对选择院外护理治疗的高血压脑出血患者实施个体化延伸护理。可以保证患者在院外能够获得更正确、高效的护理服务，从而保证疾病的治疗效果，促进疾病的恢复。
参考文献：
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[2]张红，胡杰.对高血压出院患者开展延伸护理服务的体会[J].当代护士（下旬刊），2014（10）：42-43.
[3]陈维艳，廖招娣.延伸护理在高血压脑出血出院患者中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（01）：58-59.
论文作者:刘云,王雅文,王丽莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：患者论文; 高血压论文; 脑出血论文; 血压论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;