（上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心 上海 200083）
【摘要】目的：探讨和分析在2型糖尿病患者中家庭医生的综合健康素养管理效果。方法：此次抽取2016年1月—2018年1月在我社区医院医治的2型糖尿病患者（76例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组38例。此次研究乙组常规管理，研究甲组是家庭医生综合健康素养管理，总结健康素养水平、满意度。结果：甲组的运动知识评分、基础防治知识评分、膳食治疗知识评分、防治行为评分、心理和药物知识评分、综合健康素养评分都大于乙组，P＜0.05。甲组的总满意度大于乙组，P＜0.05。结论：在2型糖尿病患者中，家庭医生综合健康素养管理可明显提高患者的健康素养水平以及满意度。
【关键词】2型糖尿病；家庭医生；签约；综合健康素养管理；效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0344-02
临床中，糖尿病是一种非传染性的慢性病，严重威胁到人类健康。目前我国糖尿病患病的人数居世界首位，糖尿病存在较多的并发症，损害居民的健康，给家庭、社会带来沉重的经济负担[1]。而健康素养是疾病结局独立的影响因素，个人健康素养充足可有更好健康状况，反之健康素养低则疾病的预防保健知识不足，患者的自我管理能力差[2]。为了探讨和分析在2型糖尿病患者中家庭医生的综合健康素养管理效果，此次抽取我社区医院医治的2型糖尿病患者（76例）当分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1 资料
此次抽取2016年1月—2018年1月在我社区医院医治的2型糖尿病患者（76例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组38例。其中甲组男性22例，女性16例；患者年龄在40～73岁之间，平均为（52.17±3.64）岁；乙组男性为23例，女性为15例；患者年龄在41～72岁之间，平均为（52.12±3.61）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2 方法
此次研究乙组常规管理：按照疾病预防控制中心关于糖尿病防治要求进行管理。研究甲组是家庭医生综合健康素养管理：在管理前，家庭医生要评估患者综合健康素养水平，针对糖尿病的健康素养问题以及不良治疗行为给予个性化的知识指导和行为干预，向患者传授饮食治疗方法和运动治疗方法，给予相关指标知识指导，嘱患者定时监测血糖水平，要求患者自学《城市社区糖尿病患者健康素养指导画册》，掌握、了解综合健康素养理论知识以及自我疾病管理技能；按《日常食材重量与热量挂图》来选择符合自身膳食营养以及热量要求的搭配食材方法，签约家庭医生定期给予患者综合防治指导。
1.3 评价标准
此次研究通过运动知识、基础防治知识、膳食治疗知识、防治行为、心理和药物知识等评估患者的健康素养水平，并计算综合健康素养，分数高则综合健康素养水平高[3]。
此次研究选择自制问卷评估满意度，分不满意、一般满意与极其满意。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，(x-±s)表示健康素养水平，实施t检验，（%）表示满意度，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2.结果
2.1 总结健康素养水平
如表1，甲组的运动知识评分、基础防治知识评分、膳食治疗知识评分、防治行为评分、心理和药物知识评分、综合健康素养评分均大于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 总结满意度
如表2，甲组的总满意度大于乙组，有统计学意义（χ2=5.029，P=0.025）。
3.讨论
临床中，健康素养是维持居民健康的最有效、最经济的一种策略，已取得国际共识[4]。糖尿病的健康素养是患者得到、理解基本防治信息以及服务，做出正确的判断，促进、维护自身健康。实施中，主体是家庭医生，对签约的2型糖尿病患者进行综合健康素养管理，使其积极、自觉的了解和掌握防治基本知识，生活健康，认识到疾病保健、综合治疗等重要性，良好控制相关并发症发生和发展[5]。还可促使患者全面掌握、理解糖尿病的防治内容以及方法，可降低患者的经济、文化等差异对于干预效果产生的影响。患者健康素养水平对就医依从性、血糖控制、自我管理等产生影响，最终影响到健康结局，所有健康素养水平越高的患者健康结局就越好[6]。
综上所述，在2型糖尿病患者中，家庭医生综合健康素养管理可明显提高患者的健康素养水平以及满意度。
【参考文献】
[1]温秀芹，韩琤琤，赵洁，等.糖尿病患者健康素养与基本公共卫生服务利用的关系研究[J].中国健康教育，2015，23(5):456-459.
[2]魏静芳，许育红.糖尿病的社区护理干预探讨[J].糖尿病新世界，2014，19(20):138-139.
[3]温秀芹，韩琤琤，刘菊红，等.提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响研究[J].中国全科医学，2015，30(33):4025-4029，4033.
[4]杨芬红，沈薇，赵新平，等.家庭医生糖尿病健康素养管理对提升患者健康素养水平的影响[J].中国初级卫生保健，2017，25(8):36-38.
[5]彭德荣，赵新平，杨芬红，等.家庭医生糖尿病健康素养管理对患者知行合一的效果分析[J].中华医院管理杂志，2017，19(3):235-238.
[6]彭德荣，赵新平，秦国友，等.家庭医生2型糖尿病综合健康素养管理方法研究[J].中国初级卫生保健，2017，26(9):36-37，40.
论文作者:张瑛
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/10/8
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