摘要：目的：探讨中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：随机将我所安置的79例老年慢性支气管炎患者分为两组，两组患者都给予止咳平喘、祛痰、吸氧及抗感染等常规治疗措施，观察组在此基础上介入中医药治疗，比较两组患者的临床症状缓解时间、血氧饱和度、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后各项临床症状缓解时间低于对照组，而肺功能指标和血氧饱和度高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者临床总有效率高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：中西医结合疗法能快速缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能指标，提高临床治疗效果。
关键词：中西医结合；老年；慢性支气管炎；应用研究
慢性支气管炎具有迁延不愈、反复发作及进行性加重等特点，该病目前尚无特效治疗药物和方法，传统的西医治疗方法仅能控制临床症状，对患者肺功能指标无明显改善作用，为此本文将中西医结合疗法应用于临床中，本文现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择2017年1月至2019年1月我所安置的79例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，所有患者年龄都高于90岁，且均为男性患者，按照临床用药方案不同将79例患者分为两组。观察组43例，平均年龄（92.8±2.5）岁，慢性支气管炎类型中喘息型19例，单纯型24例，患病时间在5-15年之间，平均时间（10.2±0.5）年，患者处于缓解期32例，急性发作期11例，对照组36例，平均年龄（93.1±2.2）岁，慢性支气管炎类型中喘息型16例，单纯型20例，患病时间在6-13年之间，平均时间（9.8±0.7）年，患者处于缓解期28例，急性发作期8例，两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者都给予抗感染、化痰、止咳平喘、吸氧等西医治疗措施，观察组在以上治疗基础上给予自拟中药汤剂治疗，汤剂组方为半夏、麻黄、陈皮、甘草、浙贝母、杏仁、瓜蒌、胆南星、石膏，根据患者临床证型给予加减味，发热者加用黄芩、桑白皮，阴虚者加用生地和麦冬，气虚者加用党参和五味子，自拟汤剂加水煎服，一剂煎煮分早晚两次口服，1周为1个疗程，连续治疗3个疗程[1]。
1.3观察指标 比较两组患者的临床症状缓解时间、血氧饱和度、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。观察两组患者治疗后临床症状缓解时间，具体观察指标包括咳嗽咳痰、哮鸣音、发热、气喘气促、咽痒咽痛。分别于治疗前后检测两组患者的肺功能指标和指尖血氧饱和度，肺功能指标检测指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占肺活量比例和占预计值比例。根据患者临床症状、血氧饱和度及胸部X线片检查结果评定临床疗效，显效是指治疗后临床症状完全消失，血氧饱和度高于94%，胸部X线片检查未见炎症反应，有效是指临床症状显著缓解，血氧饱和度高于90%，胸部X线片检查显示炎性症状吸收明显，无效是指上述指标未见改善，前两者为总有效率[2]。治疗期间常见的不良反应包括头晕头痛、恶心呕吐、皮疹、腹泻、发热等，不良反应发生率越低说明用药安全性越高。
1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床症状缓解时间及肺功能指标比较 观察组患者治疗后各项临床症状缓解时间低于对照组，而肺功能指标和血氧饱和度都优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。
表1两组临床症状缓解时间比较（d）
2.2两组临床疗效及治疗安全性比较 观察组患者临床总有效率高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05），见表3。观察组治疗前指尖血氧饱和度为（87.8±2.7）%，治疗后血氧饱和度为（95.1±2.2）%，对照组治疗前指尖血氧饱和度为（88.2±2.3）%，治疗后血氧饱和度为（90.4±1.9）%，观察组治疗后血氧饱和度高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。观察组发生恶心呕吐1例，腹泻2例，胸闷1例，皮疹1例，不良反应发生率为11.6%（5/43），对照组发生恶心呕吐1例，头痛头晕2例，皮疹1例，不良反应发生率为11.1%（4/36），两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05），
表3两组临床总有效率比较（n，%）
3 讨论
中医理论认为慢性支气管炎属于“咳喘”和“痰饮”病范畴，该病源于气血阻滞、肺失宣泄所致，患者一旦外感湿热风邪、津血淤积病情即会加重，中医认为该病症应以活血、行气和化瘀药物治疗，为此本文将自拟中药汤剂应用于临床中，实验结果显示，观察组患者临床症状缓解时间、肺功能指标和临床总有效率都优于对照组，且加用中药自拟汤剂后未见不良反应发生率增高。自拟中药汤剂中麻黄和杏仁具有宣肺平喘、降气化痰的功效，石膏和甘草具有清肺止咳、燥湿化痰的功效，贝母和瓜蒌具有清热退火、理气和胃的功效[3]，发热者加用黄芩、桑白皮，阴虚者加用生地和麦冬，气虚者加用党参和五味子，汤剂组方中多药合用产生良好的协同作用，由此说明，中西医结合疗法能快速缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能指标，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]刘秀双.中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床分析要求[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（26）：129-130.
[2]曾伟炬，谢湖，李常玉.胸腺肽α1联合中药穴位敷贴治疗老年慢性支气管炎35例疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（9）：95-96.
[3]张顺荣.中西医结合治疗老年慢性支气管炎患者疗效分析[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：103-104.
论文作者:张会明
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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