彭山区中医医院
四川 眉山 620860
摘要：目的 探讨不同溶血标本对临床常规化学检验结果的影响。方法 挑选2016年1月-2016年7月来我院进行体检的140例健康体检者的血液标本作为研究对象。对所有标本执行生化项目检验，之后运用不同的搅拌力度促进标本出现轻度溶血与重度溶血，把溶血标本的血清分离出来，再对标本执行生化项目检验，分析未发生溶血、发生轻度溶血和重度溶血三种标本的检验结果。结果 出现轻度溶血的标本明显影响到以下的检验结果:GLU、CRE、UA、ALT、AST、TP、CK、Fe、Mg、Na、Zn；出现重度溶血时，在对上述项目产生影响外，还明显影响到以下的检验结果：Ca、IgG。结论 大部分临床生化检验项目的检验结果都受到溶血标本的明显影响。
关键词：不同溶血标本；常规化学检验结果；影响
如果临床常规生化检验样本出现溶血现象，就会严重影响到整个检验结果，从而误导临床疾病诊治[1]。本次研究挑选2016年1月-2016年7月来我院进行体检的140例健康体检者的血液标本作为研究对象，对所有标本执行生化项目检验，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选2016年1月-2016年7来我院进行体检的140例健康体检者的血液标本作为本次研究对象,其中男85例，女55例，年龄20～78岁，平均（47.1±4.2）岁。
1.2方法
首先用常规方法处置未发生溶血的标本，运用生化分析仪检查标本的全部实验项目；之后搅动血块，让标本出现轻度的溶血现象，通过肉眼观察其颜色为淡红色，对血红蛋白的浓度进行检测，小于3g/L 的标记为轻度溶血，按照同种方法测定相同项目；再次搅动血块让标本出现重度溶血，通过肉眼观察颜色为明显红色，对血红蛋白浓度进行测定，如果超过3 g/L 则标记为重度溶血标本，然后再对其相同的项目进行测定[2]。
1.3 检测指标
测定所有140份标本的常见的生化检验项目，主要包括：天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总蛋白（TP）、肌酸激酶 （CK）、总胆红素（TBIL）、α-谷氨酰基转移酶（GGT）、直接胆红素（DBIL）、血糖（GLU）、尿酸（UA）、肌酐（CRE）等指标。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验，以P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比未溶血、轻度溶血、重度溶血的检测结果
测定所有140份标本的常见生化检验项目，测定结果均值见表1。
2.2对比轻度溶血与未溶血标本检验结果均值
对比轻度溶血与未溶血标本检验结果均值，CHOL、HDLC、TG、APOA1、APOB 等16项生化检验项目检验结果差异无统计学意义（P＞0.05），其它项目差异都具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 对比重度溶血与未溶血标本检验结果均值
对比重度溶血与未溶血标本检验结果，重度溶血标本有15项检验结果差异没有统计学意义（P＞0.05），Ca、IgG 2个项目在轻度溶血中,差异没有统计学意义，但在重度溶血中产生明显的影响。
2.4 对比轻度溶血与重度溶血标本检验结果
对比轻度溶血与重度溶血标本检验结果,ALB、AMY、AST、TP、LDH 等20个项目的检验结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床常规生化检验样本溶血不仅会对整个检验结果造成影响，也会对临床诊疗带来不利。对比对比轻度溶血与重度溶血标本检验结果，有20项化检验项目，差异具有统计学意义，由此可见，检验结果与标本溶血程度有着一定关联[3]。
因此，标本溶血作为影响检验项目的因素，检验人员、医生都需要了解，并且只有了解标本溶血所带给检验结果的影响，才会准确分析与应用检验结果，否则会导致出现误判。在分析溶血标本的生化检验结果时，需要统计学结果、医学决定水平、实验允许误差综合进行考虑分析，从而合理利用溶血标本的检验结果，提供正确的分析结果用于临床诊疗[4]。
参考文献
[1]景颖.溶血标本对常规生化检验结果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,93(23):144-145.
[2]刘新记.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J].临床医学研究与实践,2016,7(9):35.
[3]张国福.探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施[J].临床医药文献电子杂志,2016,8(6):1454-1455.
[4]段丽春.溶血对临床上常规标本生化检验结果的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志,2014,3(2):302.
论文作者:郑川宝
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：标本论文; 生化论文; 项目论文; 统计学论文; 常规论文; 差异论文; 意义论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;