摘要：目的：分析康复训练联合推拿按摩对急性脑梗死肢体功能恢复的影响。方法：选取我院2017年1月至2018年1月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组30例，均实施常规治疗，并在此基础上观察组加强早期康复训练和推拿按摩，比较两组患者肢体功能恢复情况。结果：两组治疗前FMA评分的比较无统计学意义(P< 0.05)，治疗后观察组FMA评分显著提高，与对照组比较具有统计学意义(P< 0.05)。结论：急性脑梗死患者加强早期康复训练及推拿按摩治疗，对肢体功能的恢复具有明显效果，应值得临床推广及应用。
关键词：急性脑梗死；康复训练；推拿按摩 效果 肢体功能
Effect of rehabilitation training combined with massage therapy on elderly acute cerebral infarction and its effect on limb function
Abstract: objective: to analyze the effects of rehabilitation training combined with massage massage on the recovery of limb function of acute cerebral infarction. Methods: 60 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the research subjects. According to the treatment methods, they were divided into control groups and observation groups. Each group had 30 cases, all of which were routine treatment. On this basis, the observation group strengthened early rehabilitation training and massage massage. Comparing the two groups of patients with limb function recovery. Results: The comparison of FMA score between the two groups was not statistically significant(P & lt; 0.05) The FMA score of the observation group after treatment was significantly improved, which was statistically significant compared with the control group(P & lt; 0.05). Conclusion: the early rehabilitation training and massage therapy of acute cerebral infarction patients have obvious effect on the recovery of limb function, and should be worth clinical promotion and application.
Key words: acute cerebral infarction; Rehabilitation training; Massage effect limb function
急性脑梗死属于临床多发病、常见病，死亡率较高。据研究表明，在存活的急性脑梗死患者中，有3/4的患者存在肢体功能障碍［1］，患者无法实现生活自理，这会导致他们对未来的生活失去信心，产生放弃治疗的心理。康复训练对急性脑梗死患者而言至关重要，可以促进患者病情的改善。对此，我院2017年1月至2018年1月针对急性脑梗死患者，开展早期康复训练，并联合推拿按摩，促使其肢体功能的进一步恢复，以此提高脑梗死患者的生活质量。现就早期康复训练的方法及效果体会如下。
1资料和方法
1.1基本资料
以2017年1月至2018年1月为范围，按照第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］入选我院收治的急性脑梗死患者共60例，同时排除严重脏器器质性病变、意识障碍、心肌梗死及心力衰竭等患者。随机将60例急性脑梗死患者分为两组，对照组和观察组，每组30例。其中对照组男17例，女13例；年龄45-75岁，平均(62.5±7.8)岁；梗死部位：前循环12例，后循环18例。观察组男19例，女11例；年龄45-77岁，平均(63.8±7.0)岁；梗死部位：前循环10例，后循环20例。两组资料的比较无统计学差异(P>0.05)，可进行比较。
1.2基本方法
对照组患者给予常规神经内科治疗措施，观察组患者在常规神经内科治疗的基础上，再给予早期康复训练干预并加强推拿按摩技术的应用。康复训练同时加强心理疏导：医务人员应运用科学的方法、和蔼的态度对患者进行心理健康教育辅导，及时了解患者的需求，不断的去激励患者，使其消除自卑心理。摆脱消极阴影，充分调动其主观能动性，面对现实，树立战胜疾病的信心，对新生活充满希望。肢体功能恢复：当病情基本稳定，尽可能在2-3天内开始进行运动锻炼，宜先被动后主动。同时，按摩局部肌肉组织，以加快血液周流循环，刺激周围神经机能，预防废用性肌萎缩。且锻炼不可操之过急，应循序渐进，由慢到快，由简单到复杂，由部分到整体持之以恒。并发症护理：褥疮：为避免褥疮的发生，关键在于早期进行预防。让患者睡气垫床，定时辅助其翻身及活动肢体，交替变换受压部位，以保证受压部位的血液循环。肺炎：由于患者需长期卧床，身体活动不便，进食困难，极易并发吸人性及坠积性肺炎。因此，医务人员定时给予患者翻身，不断更换体位，对于有痰的患者可协助其拍背排痰。
2结果
心理状态比较：通过统计学差异发现，治疗前SAS量评分表无明显差异，治疗后，有明显差异（p＜0.05）。详情见表1。
3讨论
随着我国人口老龄化趋势越来赵明显，我国的急性脑梗死发生率越来越高，现阶段，临床虽然能够在一定程度上控制患者病情，但是该疾病的死亡率、致残率仍然较高，在存活者中，大部分患者都伴有肢体功能障碍，导致患者生活质量明显下降，生活自理能力较差。有研究表明，急性脑梗死患者尽早接受康复训练、可有效提高神经系统可塑性［3］。
本文观察组患者完善了康复训练内容，能够更好地给予患者康复指导，并注意观察患者的康复训练效果，给予指导。并采用整体训练模式，通过对患者的评估，制定合理的实际针对性的指导，客观评价每个患者。再根据患者的病情变化和肢体功能恢复情况，制定康复训练的实施计划。
本文中，观察组患者的神经功能缺损评分较低，肢体功能恢复较好，生活质量明显得到改善，与对照组比较，有明显差异，p<0.05，与现有文献报道的结果基本一致。由此可见，积极早期的康复训练可明显改善患者的肢体功能，提高生活质量，使其早日回归社会，值得在临床上进行推广。
参考文献
［1］谭燕红.早期康复训练对急性脑梗死90例肢体功能障碍的影响［J］.
中国民族民间医药》,2017,24 (9):169-169.
［2］杨新芳.早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能障碍的影响［J］.中国伤残医学, 2016,21(6):317-318.
［3］王娜.康复训练应用于急性脑梗死患者护理中对其肢体功能障碍的改善效果观察［J］.世界最新医学信息文摘,2018,1(65):239-240.
论文作者:张杰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 肢体论文; 康复训练论文; 脑梗死论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;