【关键词】妇科门诊；宫颈疾病；疗效
Prevention and treatment of cervical disease in gynecological outpatient clinic
Huangjuan Xuxiaobo Hechuntao
Deyang People's Hospital 618000
【abstract】purpose Through the analysis and observation of the patients with cervical disease in gynecological outpatient clinic, this study understands the effect of gynecological outpatient clinic on the prevention and treatment of cervical disease.method To collect 200 cases of mild and moderate cervical disease in gynecology clinic of our hospital as the object of observation and study, to record the curative effect, relapse, the change of cervical disease awareness rate and follow-up results and do relative treatment.result The total effective rate of treatment of patients after outpatient treatment was 91.5 %, the recurrence rate was 2.61 %, and the surgical treatment rate of patients with epithelioma was 8.51 %. The difference between before and after the awareness rate treatment was 50 %.conclusion The gynecological clinic can effectively treat common cervical diseases, monitor and screen early cervical cancer patients, and improve the knowledge of cervical disease.
【keyword】gynaecological clinics; Cervical diseases; curative effect
随着社会观念的改变，社会容忍度的升高及获取信息途径的增多，使得妇女初次性行为的年龄的呈现出逐步年轻化少年化[1]的趋势，但由于我国性教育及相关知识普及的不足，无防护性行为比例也随之而升高，使得妇科疾病的发生率也在逐年上升。作为妇科常见疾病的宫颈疾病的发生率也相应升高。宫颈疾病做妇科的常见疾病，其与宫颈癌的发病有着密不可分的关系，其中感染高危型HPV引起的宫颈上皮内瘤变可导致宫颈癌的发生[2]。门诊作为临床医疗系统面对患者的一个重要组成部分，其在基础治疗、患者的分诊及疾病的初步筛查上起着极其重要的作用。对于宫颈疾病的诊治，妇科门诊在治疗、相关健康知识的普及、宫颈疾病相关知识的宣传、宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查上更是一个不可或缺的重要角色，优质的妇科门诊可以减少患者的就医成本，避免社会医疗资源的浪费。本实验的目的即在于通过统计分析就诊于妇科门诊病人的治疗效果、妇科宫颈知识知晓率的改变以便于了解门诊治疗宫颈疾病的效果。
1.资料及方法
1.1一般资料 选取2018年7月至2019年7月就诊于我院妇科的门诊的200例轻中度宫颈疾病患者作为观察研究对象，研究对象平均年龄（32±1岁），平均怀孕次数（1.2±0.1次），生产次数（1.±0.2次）。其中急性宫颈炎87例，占总比43.5%，慢性宫颈炎66例，占总比33%，宫颈上皮内瘤变47例占总比23.5%4（CIN1 34例占总比为17%，CIN2 13例占总比6.5%）
1.2方法
1.2.1 纳入标准 符合第八版妇产科学诊断标准的急慢性宫颈炎，宫颈上皮内瘤变的1级2级病人。以上患者首次就诊时均应行妇科检查、宫颈病理切片、脱落细胞学检查、阴道镜及白带常规检查，确诊后可作为研究对象纳入试验，必要时可选择性的做进一步检查以便临床治疗。
1.2.2 实验方法 根据患者患病的不同采取不同的治疗措施，急慢性宫颈炎患者根据相关情况采用抗生素治疗或物理治疗进行针对性治疗，宫颈上皮内瘤变患者若有症状者则进行相关治疗，无症状者进行随访跟踪，必要时建议住院手术治疗，患者就诊期间应对患者进行相关疾病知识的普及及告知。
1.3观察指标 记录急慢性宫颈炎患者治疗效果及3个月后恢复情况，记录宫颈上皮内瘤变患者的1年内的随访跟踪结果，并做相关处理，通过宫颈疾病相关调查表的表现对比治疗前后患者多余宫颈疾病知识的知晓率改变。
2．结果
2.1门诊治疗后疗效
经门诊相关治疗后患者治疗的总有效率为91.5%，复发率为2.61%，提示门诊治疗有对急慢性宫颈炎均有明显疗效。
2.3治疗前后宫颈疾病知晓率比较
治疗前患者宫颈疾病相关知识知晓率仅为10%，经门诊普及介绍后，治疗后患者宫颈疾病相关知识知晓率为60%，提升约50%。
3．讨论
随着社会对性的态度的转变，人民对性的看法逐渐开放，社会对未婚性行为的容忍度日增高，性教育及基本防护知识的普及却并没有跟上这种转变的步伐，随着无防护性行为比例的升高及多个性伴侣现象增多，妇科疾病的发病率也在逐渐攀升。
宫颈疾病作为一类常见的妇科疾病常常造成一系列女性患者的生殖健康隐患。研究表明宫颈疾病中常见的宫颈炎与宫颈上皮内瘤变之间均有交互作用[3]，而作为病死率大，发病率极高宫颈癌可由高危型HPV感染引起的宫颈上皮内瘤变可直接导致[4]。对于高死亡率的宫颈癌，受相关因素的影响其发病率也逐渐呈现一种年轻化的趋势[2]，这种处境严重威胁到了广大妇女们的健康和安全。
面对宫颈疾病发病率的逐渐攀升，妇科门诊作为面对患者的一线部门，其作用和地位显得尤为重要[5]，一个优质的妇科门诊，可以采用物质治疗、门诊口服药物及静脉给药等相关治疗手段来治疗宫颈疾病从而达到较为理想的治疗效果，面对高危型HPV感染引起的宫颈上皮内瘤变、宫颈癌或宫颈癌前期患者，妇科门诊在疾病筛查及分诊上就显得尤为重要[6]，其重要性不仅是表现在是对宫颈上皮内瘤变患者的随访追踪从而使得患者能够得到合适的治疗不延误病情也不浪费医疗资源，更是在于对宫颈癌的及时筛查，使癌症患者得到及时的救治，提高患者术后的生存率[7]。
妇科门诊在接诊过程中通过对病人进行宫颈疾病知识的普及、教育和护理上的教授，可以有效提高患者对宫颈癌筛查的自我效能，进而从一定程度上提高宫颈癌的发现率，从根本上减少了宫颈癌的病死率。
对于宫颈疾病的诊治，妇科门诊所扮演的是一个尤为重要的角色，其在治疗、相关健康知识的普及、宫颈疾病相关知识的宣传、宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查上更是不可或缺[8]，优质的妇科门诊不仅可以解决患者的病痛，更可以节省患者的就医成本，减少国家医疗资源的浪费。
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论文作者:黄娟
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：宫颈论文; 患者论文; 门诊论文; 妇科论文; 宫颈癌论文; 疾病论文; 筛查论文; 《总装备部医学学报》2019年第10期论文;