太仓市中医医院检验科 江苏苏州 215400
【摘 要】目的：分析超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体联合检验诊断冠心病的临床价值。方法：选取我院冠心病患者一共（45例）作为观察组、再选取健康体检者一共（45例）作为对照组，患者收取时间在2015年1月2日至2017年6月2日，对两组受检者D-二聚体、脂蛋白a以及超敏C-反应蛋白进行检测。结果：观察组冠心病患者超敏C-反应蛋白（5.29±2.17）mg/L、D-二聚体（1.35±0.75）mg/L、脂蛋白a水平高于对照组健康体检者超敏C-反应蛋白（1.26±0.35）mg/L、D-二聚体（0.31±0.08）mg/L、脂蛋白a水平（P＜0.05）。结论：超敏C-反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平在冠心病患者中显著升高，能作为冠心病患者早期诊断的指标，具有较高的临床价值，值得进一步应用和推广。
【关键词】超敏C-反应蛋白；脂蛋白a；D-二聚体；冠心病
研究显示，近年来冠心病发病率呈上升趋势，对患者身体健康易造成严重危害，研究显示，多数患者不仅仅伴有体内脂质代谢紊乱情况，还存在纤溶、凝血、慢性炎性反应变化，而早期诊断十分重要[1-2]。因此，我院对超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体联合检验诊断冠心病的临床价值进行研究和分析，见我院各项研究内容中的描述。
1资料和方法
1.1资料
选取我院冠心病患者一共（45例）作为观察组、再选取健康体检者一共（45例）作为对照组，患者收取时间在2015年1月2日至2017年6月2日，对两组受检者D-二聚体、脂蛋白a以及超敏C-反应蛋白进行检测。
排除标准-（1）高血压、肺源性心脏病、恶性肿瘤、（2）伴有慢性、急性感染。
纳入标准-所有受检者均签署知情同意书。
观察组；年龄：冠心病患者年龄在40岁-70岁，平均年龄（55.21±1.02）岁，性别：22例女性患者、23例男性患者。
对照组；年龄：健康体检者年龄在39岁-70岁，平均年龄（54.15±1.20）岁，性别：23例女性、22例男性。
观察组冠心病患者、对照组健康体检者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组受检者之间能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
所有受检者均在空腹状态下抽取静脉血，抽取受检者3ml空腹静脉血置分离胶促凝管，待血液凝固后，离心5分钟分离血清，在-80摄氏度温度下保存，检测脂蛋白和超敏C反应蛋白，另抽4ml放置在抗凝管中，3000r/min、离心10分钟后，取血浆对受检者D-二聚体含量进行测定。脂蛋白和超敏C反应蛋白使用本院提供的特定蛋白分析仪检测，质控物、标准物和试剂均由本院提供，D-二聚体使用自动凝血分析仪进行测定。
1.3 观察指标
对比以及分析观察组冠心病患者、对照组健康体检者的超敏C-反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平。
1.4 统计学处理
我院本次研究中均使用SPSS26.0软件，将对照组健康体检者以及观察组冠心病患者的超敏C-反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平等指标进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P＜0.05表示本次研究中观察组冠心病患者、对照组健康体检者超敏C-反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平对比不同。
2.结果
表1：分析观察组冠心病患者、对照组健康体检者的超敏C-反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平
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注：观察组和对照组（冠心病患者、对照组健康体检者）相比较p＜0.05。
观察组冠心病患者超敏C-反应蛋白（5.29±2.17）mg/L、D-二聚体（1.35±0.75）mg/L、脂蛋白a水平高于对照组健康体检者超敏C-反应蛋白（1.26±0.35）mg/L、D-二聚体（0.31±0.08）mg/L、脂蛋白a水平（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
研究显示，脂蛋白a为低密度脂蛋白，在人体内不受药物、饮食、吸烟、年龄以及性别的影响，研究显示，在冠心病患者体内脂蛋白a聚集部位、其巨噬细胞增多，由此提示脂蛋白a具有加速斑块生长和促进斑块炎性发生作用，而冠心病患者体内脂蛋白a水平显著高于正常人群，同时随着自身病情发展，其体内脂蛋白a水平持续升高[3-4]。超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白，其水平升高程度和人体炎性反应程度呈正比，能反映人体机体应激反应强弱，研究显示，超敏C-反应蛋白能通过补体活化、从而使炎性反应增大，其参与人体冠状动脉粥样硬化，能将其看作为冠心病发生危险因素，同时还能预测不良事件[5]。D-二聚体为特异性降解产物，人体内D-二聚体水平升高能对纤溶和机体纤维蛋白血栓形成有效反映，在冠心病患者体内D-二聚体水平显著高于健康人群，由此提示，该指标能作为冠心病患者的检测指标，将三种指标联合检验，能明确疾病，利于冠心病患者后期治疗方案制定[6-7]。
经研究表明，观察组冠心病患者超敏C-反应蛋白（5.29±2.17）mg/L、D-二聚体（1.35±0.75）mg/L、脂蛋白a水平高于对照组健康体检者超敏C-反应蛋白（1.26±0.35）mg/L、D-二聚体（0.31±0.08）mg/L、脂蛋白a水平（P＜0.05）。
综上所述，超敏C-反应蛋白、D-二聚体、脂蛋白a水平在冠心病患者中显著升高，能作为冠心病患者早期诊断的指标，具有较高的临床价值，值得进一步应用和推广。
参考文献：
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论文作者:李莉,张朝阳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：冠心病论文; 脂蛋白论文; 蛋白论文; 患者论文; 水平论文; 对照组论文; 健康体检论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;