（福州市闽清县医院 福建 福州 350800）
【摘要】 目的：研究两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果。方法：将2012年1月-2014年1月间我院接诊的110例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行泮托拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋果胶秘治疗（观察组），对双号组患者进行法莫替丁＋甲硝唑＋阿莫西林＋果胶秘治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：观察组患者的幽门螺杆菌根除率为96.36%，对照组患者为90.91%，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在临床总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组患者的9.09%明显低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，采用泮托拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋果胶秘治疗不仅可以提高幽门螺杆菌的根除率，改善临床总有效率，而且还能降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。
【关键词】泮托拉唑；左氧氟沙星；阿莫西林；果胶秘；幽门螺杆菌相关性胃溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0134-03
Clinical observation on two methods of treatment of helicobacter pylori associated gastric ulcer
Zhang Weifeng. Hospital of Minqing county, Fujian Province, Fuzhou 350800, China
【Abstract】 Objective Clinical observation for the treatment of helicobacter pylori associated gastric ulcer. Methods From in January 2012 to January 2012 in our departments 110 patients with helicobacter pylori associated gastric ulcer in receiving order and odd number were divided into two groups, number of single group of patients with diazepam tora azole + + levofloxacin + amoxicillin pectin secret treatment (observation group), number of double groups of patients with farmer for d + + metronidazole, amoxicillin pectin secret treatment (control group), compared to observe the clinical therapeutic effect. Results The observation group of patients with helicobacter pylori eradication rate was 96.36%, control group patients was 90.91%, the former is more obvious superiority, statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion using panxi tora azole + + levofloxacin + amoxicillin pectin secret treatment can not only improve the helicobacter pylori eradication rate, improve the clinical total effective rate, but also can reduce the incidence of adverse reactions, worthy of clinical use.
【Key words】Panxi tora thiazole; Levofloxacin; Amoxicillin; Pectin and the secret; Helicobacter pylori; Correlation of gastric ulcer
作为临床内科的常见病，消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠，受胃酸-胃蛋白酶对自身黏膜的消化作用影响较大。而幽门螺杆菌属于一种革兰阴性杆菌，微需氧，定植于人的胃部黏膜。近年来，随着医疗卫生水平的进步，越来越多的人开始认为这二者的关系较为紧密，本文将我院诊治的110例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为研究对象，对照分析两种方法的治疗效果差异，现报道如下。
1．临床资料及方法
1.1 一般资料
将2012年1月-2014年1月间我院接诊的110例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于23～65岁，平均年龄（42.17±5.63）岁；病程为3个月～2年，平均病程（8.64±2.21）年。双号组（对照组）包括男性患者32例，女性患者23例；年龄分布于21～61岁，平均年龄（41.26±5.02）岁；病程为4个月～2年，平均病程（8.16±2.13）年。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对观察组患者口服泮托拉唑40mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg，以上药物均每天2次，果胶秘150mg，每天3次；对对照组患者口服法莫替丁20mg、甲硝唑400mg、阿莫西林1000mg，以药物上均每天2次，果胶秘150mg，每天3次[1-2]。两组患者持续治疗1个月后进行胃镜复查。
1.3 疗效评定标准
痊愈是指所有患者的溃疡、腹痛等临床症状及体征全部消失，恢复正常生活；显效是指所有患者的溃疡面积减少百分之八十以上，炎症及腹痛明显减轻；有效是指所有患者的溃疡面积减少百分之五十以上，炎症及腹痛有所缓解；无效是指所有患者的临床症状及体征基本无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2．结果
2.1 观察组患者的幽门螺杆菌根除率为96.36%，对照组患者为90.91%，二者差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 观察组55例患者在治疗后痊愈了24例，显效患者有19例，有效患者9例，无效患者3例，总有效率为94.55%；对照组55例患者痊愈了17例，显效患者有15例，有效患者12例，无效患者11例，总有效率为80.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。见表1。
表1 观察组患者与对照组患者的总有效率对比[n(%)]
3.讨论
幽门螺杆菌在胃溃疡的发病机制中具有重要的作用，在临床研究及实践中发现，在胃溃疡胃镜检查中幽门螺杆菌的检出率很高，是引起胃黏膜屏障破坏的主要因素之一，积极应用抗菌药物清除Hp有利于胃溃疡的痊愈。
在临床治疗中，过去传统的治疗方法是质子泵抑制剂或胶体铋联合两种抗生素，但是近年来耐药菌株的不断出现，常导致治疗的失败。本文采用潘托拉唑、果胶铋、左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法，明显提高了胃溃疡的治愈率。本文主要回顾性分析我院患者的临床资料发现，观察组患者的幽门螺杆菌根除率为96.36%，对照组患者为90.91%，前者明显更具优势（P＜0.05）；在临床总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，观察组患者的9.09%明显低于对照组的20.00%（P＜0.05）。
综上所述，对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，采用泮托拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林＋果胶秘治疗不仅可以提高幽门螺杆菌的根除率，改善临床总有效率，而且还能降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 叶丽.联合用药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡效果观察[J].社区医学杂志,2014,12(03):47-48.
[2] 胡卫疆.四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡60例临床疗效分析[J].中国民康医学,2014,26(22):24-26.
论文作者:张维凤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 幽门论文; 螺杆论文; 阿莫西林论文; 胃溃疡论文; 相关性论文; 果胶论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;