刘奇伟
益阳医专附属医院检验科 413000
摘要：目的：分析临床尿常规检验的影响因素，提出最为合理的临床尿常规检验方法。方法：回顾性分析，对2012年2月-2014年2月住我院的共1950例尿常规检验的患者，通过干化学分析仪及传统手工的方法来检验，将这两种的检验结果进行统计学比较分析。结果：经统计学比较分析后，干化学分析仪组和传统手工组检验的蛋白质、白细胞和红细胞结果比较没有显著的差异性，即P>0.05，表明没有统计学意义。同时需要控制临床尿常规检验中的采集、运送保管、分析的因素。结论：对检验人员定期进行规范化的培训，严格按照标准的检验操作流程，认真执行尿液检查质量控制，总结 尿液检查过程中的常见问题，同时应注意检验方法的选择，从而提高尿常规检验的质量，为诊断病情提供更加科学可靠的参考价值。
关键词：尿常规；检验；影响因素
临床尿常规是一项常用的医学检查，被广泛的用于肾脏或尿路疾病临床诊断或者疗效的观察，同时也是提供病理过程本质的一个十分重要的线索，对人们的健康状况评估有着很大的意义[1]。尿常规的检验结果与患者的临床症状常常无关，这表明了尿常规检验的结果存在影响因素。本文回顾性分析，对2012年2月-2014年2月住我院的共1950例尿常规检验的患者，通过干化学分析仪及传统手工的方法来检验，从尿液的采集、保管、分析的因素研究产生误差的原因，使用应对策略，探索最优化的尿常规检验方法，使检验结果准确可靠。现报道如下。
1 临床材料与方法
1.1 临床材料
对患者的尿液标本采用一次性尿杯，桂林华通产的HT2000分析仪以及与其配套使用的HT2000试纸条，离心机，日本原装进口电光显微镜，冰醋酸试剂，尿液分析质控物，离心管等。
1.2 方法
收集尿液前应注意患者饮食、合理服药等，并严格按照标准化的操作规程进行，按要求的说明书标准设计参数来上机，室内质控每天随机做3 次，室间质评物按要求随机完成，将所得的检测结果进行记录并统计，对1950例尿常规检验的患者，通过干化学分析仪及传统手工的方法来检验。
1.3 统计方法
采用SPSS16.0分析软件进行统计表分析，采用t检验进行比较分析，组间行 2进行比较分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 检验的结果
经统计学比较分析后，干化学分析仪组和传统手工组检验的蛋白质、白细胞和红细胞结果比较没有显著的差异性，即P>0.05，表明没有统计学意义。同时需要控制临床尿常规检验中的采集、运送保管、分析的因素。结果见表1、表2和表3。
2.2 检验的影响因素
2.2.1 标本采集的影响因素
对患者应记录年龄、性别、种族、采尿时间，服药的情况应合理，避免喝糖水、茶等，尿常规中尿液标本采集整个过程全部是患者一个人进行，因此患者的采集前的准备会对检验产生一定程度的影响，当采集尿液的时候，如果是患者的尿道口没有达到要求的清洁度，还有可能男性精液、前列腺液进到采集的标本中，然而女性在生理期的时候进行尿液的采集，或者是阴道分泌物进到采集的标本中等等的因素，都会使尿液的检验结果受到不同程度的影响。对于尿液的检验，我们选择患者的晨尿，在10-30ml之间，因为晨尿浓缩度非常大，对于肾脏功能的评价可信度高[2]，而随机采集的尿液通常受到药物和食物的影响，但有时因医护人员没有监督和叮嘱，使患者的晨尿受到自身的影响或者随机采集尿液，都会影响检验的结果，同时应注意使用一次性尿杯，保证其干净，注意避免采集过程中的污染。
2.2.2 标本保存中的影响因素
在尿液的保存过程中仍有很多的影响因素，尿液的保存和运送的容器应无污染并且防漏，送检单上应标明送检的具体时间，当尿液采集后应马上送检，尿液放置的时间不宜过长，否则会使细菌繁殖和尿液中蛋白质产生变性、细胞引起溶解和尿胆红素、尿胆原的氧化反应降低或者光照引起分解，进一步影响尿液检验的结果，如果久置时间过长，滋生的细菌便会分解尿素，直接产生氨，引起尿液的pH值升高，使有些成分溶解，进而蛋白质检验结果受很大影响，因此建议尿液在2h内检查，如果不能，那么应将尿液按照规定的温度条件储藏保存。
2.2.3 分析过程中的影响因素
这个过程中的影响因素也是不少的，如检验用的试纸条没有按照规定保存和使用，它的保存应按要求的温度，并同时暗处密闭保存，若取用后没能及时将容器密闭也会影响检验结果，即便试纸条没用完，也不能重新放入容器中，如果用手触摸或者污染试纸条上的化学反应模块，也可导致检验分析的结果受影响，又或者检验的操作流程没有标准化，维护保养过程中不充足等等，在分析中必须按照规定前室内质控，同时应做好质控的记录及尿液检验结果的登记。
3 讨论
尿常规在临床诊断或者疗效的观察过程中有重要的指导意义，临床尿常规检查是否准确可靠，取决于对检验人员是否定期进行规范化的培训，是否严格按照标准的检验操作流程，标本采集新鲜，放置容器的清洁度，采集的尿液应立即检查，认真执行检查质量控制，知道试纸条的使用方法，常规的进行定期维护和保养，总结尿液检查过程中的常见问题，从而提高尿常规检验的质量，为诊断病情提供更加科学可靠的参考价值。
参考文献：
[1]张湘琦，兰爱纯，唐和林，等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床，2010，7（16）：1757－1758．
[2]叶艳红.临床尿常规检验的影响因素[J].中国医药指南，2013，11（1）：359-360.
[3]赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药，2012，7（34）：79-80.
[4]许伟琼，黎瑞冰，胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药，2012，43（4）：55－57．
论文作者:刘奇伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：尿液论文; 尿常规论文; 因素论文; 患者论文; 标本论文; 统计学论文; 试纸论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;