（广安市人民医院 四川 广安 638000）
【摘要】目的：为了探究脑出血昏迷患者的急诊护理方法以及其临床效果。方法：选取我院2017年6月至2018年4月收治的脑出血昏迷患者70例，将其随机分为两组，其中对照组采用常规护理方案进行护理干预，研究组在对照组的基础上增加急诊护理，比较两组患者治疗后的护理满意度以及并发症的发生情况。结果：研究组不论是在护理满意度还是并发症发生率上，均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对脑出血昏迷患者采取急诊护理能够有效提高患者的治疗疗效，使护理满意度得到提升，降低了并发症的发生率，值得进行临床推广。
【关键词】脑出血；急诊护理；昏迷
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0304-02
脑出血又称脑溢血，是临床中一种常见的脑血管疾病，发病率较高，特别是在中老年群体中的发病率居高。脑出血通常伴有昏迷以及神志不清等严重并发症，且发病急，发情发展快，病死率高，如果没有进行及时的治疗患者的生命安全将会受到严重威胁。有研究表明[1]，在脑出血患者治疗期间，给予科学的护理干预能够有效提高患者的预后，降低并发症的发生率，因此本文主要就急诊护理对脑出血患者的临床疗效进行了研究，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年6月至2018年4月收治的70例脑出血昏迷患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，其中研究组35例，男性20例，女性15例；年龄49～78岁，平均年龄（66.7±2.5）岁；对照组35例，男性17例，女性18例；年龄47～81岁，平均年龄（64.3±1.9）岁。两组患者在年龄，性别，脑出血量等基本信息上差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理进行干预，包括对指导患者进行相关检查，保持患者生命体征的稳定以及对患者进行日常护理等操作；研究组在对照组的基础上增加了急诊护理，具体内容为以下几点：
（1）药物护理。在患者入院后，将20%的甘露醇进行静脉滴注，降低颅内压，同时可以根据患者的自身情况给予止痛药以及降压药，改善患者的临床症状。
（2）体位护理。在患者平卧休息时，将患者的头部垫高15°左右，保证出现颅内水肿现象，叮嘱家属不能轻易的移动患者，防止颅内血压变动，加重患者病情；对于有躁动症或是无法安静休息的患者，可以对患者的肢体进行适当的约束，防止因为翻动导致从床上坠落，加重病情的发展[2]。
（3）紧急情况护理。在患者治疗期间，护理人员要密切观察患者的生命体征，一旦出现异常，要及时的进行针对性的处理。例如在患者治疗期间出现了呼吸困难，护理人员应该指导患者进行呼吸，对于严重者，可以采取气管或者呼吸机进行辅助呼吸；又或是出现脑疝情况，要对患者进行及时的颅内降压处理等。
1.3 观察指标与评定标准
观察两组患者在治疗后并发症的发生情况以及对护理的满意度。护理满意度采用医院自制的护理满意度调查问卷表进行问卷调查。总分100分，非常满意：90～100分；满意：80～89分；比较满意：60～79分；不满意：60分以下。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0进行数据统计分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
在经过护理干预后，研究组的护理总满意率为94.2%（33/35），对照组的护理总满意率为68.5%（24/35）。研究组的护理总满意度明显高于对照组，差异显著（χ2=21.767，P=0.000），具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗后并发症的发生情况比较
通过比较可知，研究组在治疗后并发症的发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情参考表1。
3.讨论
脑出血是一种严重的脑血管疾病，在发展过程中极易出现昏迷，神志不清等并发症，脑出血患者基本都会失去正常的自理能力，且吞咽功能与咳痰功能消失，容易引发感染，窒息等并发症，因此护理工作对于脑出血患者来说至关重要。脑出血又被称为脑溢血，在病情发生后，颅内血压变高，导致颅内组织出现损伤，为了减少颅内损伤带来的并发症，护理人员在治疗期间应该采取适当的降压处理[4]。
急诊护理是在患者治疗期间予以一些紧急的护理操作，例如对患者的并发症现象进行处理。脑溢血患者容易出现脑疝，脑疝的形成原因是因为颅内高压的作用，在发生脑疝后，护理人员应该及时的采用甘露醇或是利尿剂进行降压处理，可以有效的缓解患者的临床症状；同时护理人员应该密切观察患者的大便以及呕吐物的情况，如果出现便血，则说明患者的呼吸道可能出现出血情况；对患者的口腔进行定时的清洁，保证口腔内没有分泌物存在，影响患者呼吸。从本次研究结果来看，采用了急诊护理干预的研究组在无论是在护理满意度还是治疗后的并发症上均明显优于对照组，充分说明急诊护理的有效性。
综上所述，对脑出血昏迷患者实施急诊护理干预，能够有效提高患者的治疗疗效与护理满意度，改善患者临床症状，降低并发症的发生情况，具有临床推广的意义。
【参考文献】
[1]陈玥.脑出血昏迷患者的急诊护理[J].医疗装备,2016, 29(8):187-188.
[2]郎玉芝.谈脑出血昏迷患者实施急诊护理的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(6):95-95.
[3]王海燕.急诊脑出血昏迷患者的临床护理干预研究[J].航空航天医学杂志,2017, 28(5):613-614.
[4]于芳.脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理观察[J].医学信息,2016,29(17):124-125.
作者简介：王春艳（1987.02-），女，四川开江人 ，本科，护师，研究方向：急诊科护理.
论文作者:王春艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/17
标签：患者论文; 脑出血论文; 急诊论文; 并发症论文; 满意度论文; 对照组论文; 颅内论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;