衡阳市南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：探讨湿润烧伤膏与贝复济联合应用于面部烧伤创面护理的效果。方法：选取2016年5月~2017年5月我院外科收治的58例面部烧伤患者作为研究对象，应用随机数字表将其分为观察组和对照组各29例。给予对照组常规治疗方法进行创面护理，给予观察组湿润烧伤膏联合贝复济进行创面护理，观察比较两组的止痛时间、愈合时间、感染状况及其护理效果。结果：观察组患者的感染发生率及治疗时间均低于对照组，且其护理效果优于对照组，该比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在面部烧伤创面护理中应用湿润烧伤膏联合贝复济治疗，能够有效改善患者的面部创伤效果，降低瘢痕的形成及其感染发生率，具有临床推广和应用价值。
关键词：湿润烧伤膏；贝复济；创面护理；面部烧伤
面部烧伤属于常见的外伤疾病，其主要临床症状表现为头面部水肿，眼、耳、鼻、口腔，或有吸入性损伤，面部烧伤问题如果治疗不得当，还将会加深创面，或愈合后无法完全去除瘢痕、色素等，给患者带来了极大的思想负担和心理压力[1]。当前治疗面部烧伤问题常用的护理方法主要有抗感染或局部保护等，虽然取得了一定的效果，但并不十分理想[2]。针对此，本文主要探究了湿润烧伤膏联合贝复济应用于面部烧伤创面护理中的效果，取得了一定见效，现报告如下。
1、临床资料与方法
1.1临床资料
选取2016年5月~2017年5月我院外科收治的58例面部烧伤患者作为研究对象，应用随机数字表将其分为观察组和对照组各29例。其中男38例，女20例，年龄9~45岁，平均年龄（27.0±2.3）岁，烧伤原因包括火焰烧伤、热油浇伤、化学烧伤等，就诊时间0.5~5个小时。患者纳入标准：面部烧伤后的5小时内入院、烧伤深度为浅Ⅱ度~Ⅲ度；排除标准：有糖尿病、心脏病以及免疫功能低下、营养不良者。所有患者中，浅Ⅱ度18例，深Ⅱ度32例，Ⅲ度8例。两组在年龄、性别、烧伤程度等基数资料上的对比无统计学意义（p＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组在经过严格无菌操作以及其他初步护理、手术后，对其进行严格消毒，并将两组区分，采用不同方式对局部创面进行后续处理。
给予对照组常规的治疗方法进行创面护理，即干燥暴露疗法。给予观察组湿润烧伤膏（MEBO）联合贝复济（bFGF）进行创面护理，主要操作如下：①对患者采用重组碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂，在创面消毒后，适量均匀喷于烧伤创面，随后涂抹MEBO约0.5~1mm厚度，并于6h/次重复以上步骤。②每次涂抹前均用生理盐水棉球轻拭面部分泌物，若分泌物过多，可酌情使用抗生素，做到保持创面处于湿润和暴露状态，直到创面愈合后可改为早晚各进行一次换药。
1.3观察指标
观察记录两组的烧伤创面平均止痛时间、愈合时间（开始换药至创面愈合），感染状况以及本次护理效果，并进行对比分析。
1.4统计学依据
对本次研究所有数据采用SPSS 20.0软件进行分析处理，计量资料用（`x±s）表示，经t检验；计数资料用（x2）检验，以（%）表示；两组间数据差异以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的平均止痛时间及烧伤创面愈合时间
经比较，观察组的烧伤创面愈合时间明显优于对照组，该比较差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。
3、讨论
面部烧伤是临床上常见的一种外科疾病，患者的发生年龄不受限制，其中常以火焰烧伤、热油烫伤以及化学烧伤最为常见。不同程度的面部烧伤后，患者的面部会出现如组织疏松、水肿剧痛、偶尔休克、呼吸困难、五官分泌增多等现象，如果不及时送往治疗，将会影响其治愈效果[3]。由于面部烧伤治疗效果不仅局限于创面的愈合，更多的是日后会否影响患者面部美容效果问题，故对于该疾病的要求除有效治疗效果的同时还要考虑患者的美容需求，因此，近年来，如何更有效促进创面愈合以及色素消退、防止瘢痕形成等已经成为一个值得研究的课题。
传统的面部创伤治疗观念无非是抗感染和进行局部护理，但近年来，随着医疗研究技术的不断发展，许多临床实验表明，MEBO具有较强的控制烧伤创面感染能力，且具有较强的抗菌作用；与此同时，患者由于被烧伤而被损坏的机体局部皮肤组织残余细胞在MEBO的作用下能够得到补给，进而为促进细胞分裂再生提供条件，起到了双面调节的作用[4]。不仅如此，此药物还有活血化瘀的作用，并且其抗感染的能力保证减少了瘢痕的形成。有相关研究表明，bFGF应用于创面修复中，能够促进新生毛细血管的再生以及成纤维细胞增殖，从而促使多种细胞的再生，完成对创面的主动修复，而恰好创面修复中又离不开生长因子的重要作用，故在bFGF作用下刚好起到了全面调控修复的作用[5]。此外，bFGF对局部血液循环以及面部周围水肿状况具有改善作用。本研究采用湿润烧伤膏（MEBO）联合贝复济（bFGF）对面部烧伤患者进行治疗，二者起到了协同调理的作用，效果明显优于传统抗感染法和局部处理法。且研究结果证明，观察组的愈合时间和感染状况均优于对照组，其护理疗效亦优于对照组，该比较差异均显著，具有统计学意义（p＜0.05），表明了湿润烧伤膏与贝复济联合应用于面部烧伤创面护理具有临床应用价值。
综上所述，在面部烧伤创面护理中应用湿润烧伤膏联合贝复济进行治疗，能够有效改善患者的面部创伤效果，降低瘢痕的形成及其感染发生率，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]王雪，杨竹，张波. 湿润烧伤膏与贝复济治疗褥疮的效果观察及护理措施[J]. 泸州医学院学报，2007，30（1）：85-86.
[2]靳翠肖，李彦州. 贝复济应用于头面部烧伤患者的治疗与护理[J]. 护理实践与研究，2008，5（10）：32-33.
[3]严彩红. 湿润烧伤膏+贝复济治疗摩托车排气管烧伤的体会[J]. 湖北理工学院学报，2010，26（4）：43-44.
[4]王立新，石新琪，王京朝，等. 湿润烧伤膏、贝复济治疗慢性溃疡的疗效比较[J]. 中国烧伤创疡杂志，2009，21（4）：279-281.
[5]李少敏. 美宝湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧烫伤的临床观察及护理[J]. 中国民间疗法，2016，24（6）：25-26.
论文作者:陈小飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：烧伤论文; 创面论文; 面部论文; 湿润论文; 患者论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;