黑龙江省传染病防治院哈尔滨市道外分院 150500
摘要：目的：分析标准化抢救护理流程在提高心内科护士对心肌梗死抢救能力的效果。方法：以近两年我科培训的40名护士为观察组，另外40名护士为对照组。对照组以常规教学方法进行急救培训，观察组以标准化抢救护理流程进行心肌梗死急救培训，对比两组效果。结果：观察组心肌梗死抢救成功率提高（Ｐ＜０．０５），抢救时间缩短（Ｐ＜０．０１），护士的理论操作成绩优于对照组，护士对培训方法满意率提高。结论：标准化抢救护理流程科学规范能提高抢救成功率，缩短抢救时间，增强心内科护士的综合抢救能力。
关键词：护理抢救流程；心内科；培训
The effect of standardized rescue and nursing process on improving the ability of nurses in cardiology department to rescue myocardial infarction
Abstract: objective: to analyze the effect of standardized rescue and nursing procedures in improving the ability of nurses in the department of cardiology to rescue myocardial infarction.Methods: 40 nurses trained in our department in the past two years were used as the observation group and the other 40 nurses as the control group.The control group received first aid training with conventional teaching methods, and the observation group received first aid training for myocardial infarction with standardized rescue and nursing procedures, and the effects of the two groups were compared.Results: the success rate of myocardial infarction rescue was improved in the observation group (P < 0).05), the rescue time is shortened (P < 0.01), the theoretical operation performance of nurses was better than that of the control group, and the satisfaction rate of nurses to the training method was improved.Conclusion: standardized rescue nursing process can improve the success rate of rescue, shorten the rescue time, and enhance the comprehensive rescue ability of cardiology nurses.
Keywords: nursing rescue process;Heart medicine;training
前言：急性心肌梗死亡率高，急救的“时间窗”对挽救濒死心肌具有关键作用［１］。加强护士急救流程培训非常重要。文章以心肌梗死为例，增强护士对危重病人病情评估能力及护士的急救技术水平，将护理进程与心肌梗死抢救流程有机融合，对护士急救配合医生的水平均取得了优良效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察组职称：护士16人，护师16人，主管护师8人；对照组职称：护士18人，护师12人，主管护师10人；两组护士均为女性，一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
1.2基本方法
对照组用以往经验配合抢救，严格遵从医嘱实施各项操作、观察病情，所有工作被动按照医嘱执行，缺乏条理性。观察组依据标准化护理流程进行抢救，对比两种方法结果。
1.3考核方法
抢救时间：考核组长记录护士从病人病情发生病情变化，护士病情评估开始至抢救流程执行结束病人病情稳定的时间，时间详细到分钟。抢救成功率：危重病人经积极采取有效急救措施进行救治，使病人生命体征基本稳定在２４ｈ以上者确定为成功。如果有的病人病情经常发生变化，过程中有多次抢救，最后一次抢救失败而死亡，前几次抢救确定为抢救成功，抢救失败而死亡那次计为抢救失败，认真从中计算出抢救成功率。
1.4统计学方法
所得数据经ＳＰＳＳ１３．０统计学软件处理，计数资料采用χ２检验，计量资料采用ｔ检验，Ｐ以＜０．０５为差异有统计学意义。
２．结果
观察组病情评估能力合格率为87.5%（35/40），对照组为75.0%（30/40）；观察组急救配合水平合格率为95.0%（38/40），对照组为80.0%(32/40)。两组抢救时间、抢救成功率比较见表。
３．讨论
国内对年轻护士进行急救护理培训分为理论授课与简单操作训练［2］，传统的培训方法不能满足现代医学对护士水平的要求，影响抢救质量，导致病人家属不满意，导致医疗纠纷。实施标准化抢救护理流程培训在以下方面取得了优良效果：提高抢救成功率：临床上表现为ＳＴ段上抬型心肌梗死、紧急ＰＣＩ行血运重建是最有效的治疗手段［3］，尽早对心肌再灌注治疗可提高治愈率。科室对护士进行培训时，请专科医生现场指导。按照标准化抢救护理流程对护士进行培训，全面了解疾病特点及相关急救操作，有效提高了护士对ＡＭＩ病人的病情评估能力，抢救的技能。标准化抢救护理流程缩短抢救时间：心内科病人病情变化迅速，要求护士的思维判断和技术水平能力极高。观察组护士经过规范化培训并考核合格后，可以准确对病人的病情进行评估。护士接受培训后的思路更加清晰，可在最短时间内按照病情的轻重缓急完成各项抢救工作，明显的缩短了抢救时间。标准化抢救护理流程可以提高护士心理素质和沟通能力：护士在科室系统的流程培训过程中，对疾病的病因、病理生理、临床表现、护理常规及抢救流程都会有老师详细的讲解，使护士对整个疾病的特点及护理重要的理论及操作都有了全面的认识，护士做到了心中有数。使心内科护士的心肌梗死急救理论知识得到有效的提高，急救操作熟练程度得到加强，同时经过抢救流程培训后医生护士抢救工作分工明确、缩短了护士参与急救准备的时间，明显提高了心肌梗死病人的抢救成功率。从上述结论中我们不难得出，我院护士通过学习后，具备了扎实的理论及技术操作水平。遇到危重病人，护士不会不知所措，心理素质得到了较大的提高。由于该流程还严格要求护士有针对性地、有目的地、按照心肌梗死抢救流程内容进行评估及抢救。护士会严格按照心肌梗死流程中评估要点主动评估病史，从时间上预测病人病情变化立即通知医生进行紧急处理，按照流程积极救治病人，确保各项急救措施及时有效的落实到位。重要一点还要求护士要全面掌握疾病特点及相关急救技术操作等内容进行健康教育，指导病人注意事项，不但提高了ＡＭＩ病人的抢救成功率，也提高了护士的沟通水平，护士只有不断地加强自身学习提高，加强和病人的沟通，才能很好地完成急救工作，大大提高了护士的心理素质和沟通能力。护理流程管理是根据护理日常工作顺序和职责，进行设计、实施护理流程，使护理工作程序化、管理规范化，改变了工作的随意性和盲目性，是提高工作效率的有效手段。通过对护士抢救流程的培训，使心内科护士大脑中形成大体框架，护士抢救时可以明确自己应该评估的内容、明确所有具体操作的方法，很好地配合医生进行抢救，使抢救过程每个环节都严谨有序，从而提高了心内科护士的急救技能和评估能力，更好地和医生进行配合。本研究中，在应用标准化抢救护理流程后，护士评估病人并即使给予健康指导及提供舒适护理，能最大限度地提高了病人及家属的安全感，运用流程后护士各项工作条理性增强，护士的熟练操作及良好的自信为稳定病人及家属情绪起到了非常重要的作用。同时护士及时准确的评估及治疗，预见性观察及处理病人更加及时，为病情稳定提供了保障。实验数据结果说明：观察组病人住院时间明显短于对照组。综上所述，标准化抢救护理流程可以增强护士对病情的评估能力及急救技术水平，减少抢救时间，使心内科护士的整体抢救能力得到提升，提高了危重病人的抢救成功率，减少了医疗纠纷的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
【1】何晓兰．急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的应用［Ｊ］．河北医药，２０1６．２８（２）：１１７．
【2】赵力民，张萍萍．应用模拟技术进行急救护理培训的研究进展［Ｊ］．华夏医学，２０1７，２０（５）：１１５８－１１６０．
【3】陈灏珠．实用心脏病学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，２０1７：８７３－８９１.
论文作者:左秀云
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：护士论文; 流程论文; 心肌梗死论文; 病情论文; 病人论文; 时间论文; 成功率论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;